artérioskleróza je patologická zmena v arteriálnej stene. Tukové usadeniny, množenie buniek, zápal, množenie spojivové tkanivo a dochádza k kalcifikáciám, ktoré vedú k tvrdnutiu a zhrubnutiu steny cievy. Vnútorný priemer postihnutých tepien sa zužuje a v prípade ďalšej tvorby zrazeniny sa plavidlá sa môže úplne zablokovať.
Dôsledky týchto zmien v plavidlá sú primárne koronárne srdce choroba (ICHS), infarkt, mŕtvica, poruchy obehu a posvätenie tepien. artérioskleróza často zostáva dlho nepovšimnutý a jeho vývoj závisí vo veľkej miere od prítomnosti, počtu a závažnosti takzvaných rizikových faktorov. Najdôležitejšie rizikové faktory pre vznik koronárnych ciev srdce choroby sú prirodzené.
Na vývoj koronárnych ciev majú vplyv aj faktory, ako je vek, pohlavie a určitá rodinná predispozícia srdce choroba. To v minulosti preukázali početné štúdie strava je najdôležitejším faktorom pri jeho vývoji. Vysoko tučný (vysoký podiel nasýtených mastných kyselín zo živočíšnej potravy) a nadmerne kalorický strava, ktorý je rozšírený v priemyselných krajinách, uprednostňuje rozvoj rizikových faktorov ako napr obezitalipometabolické poruchy, vysoký krvný tlak a cukrovka mellitus.
infarkt miera v priemyselných krajinách je vysoká.
- Zmenené hodnoty lipidov v krvi
- Vysoký krvný tlak
- fajčenie
- Cukrovka
- Nadváha a
- Zvýšená hladina fibrinogénu a homocysteínu.
Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú v rybom oleji a ich vedecké názvy sú kyselina eikosapentaénová a kyselina dokosahexaénová. Tieto mastné kyseliny sú predovšetkým protizápalové a majú pozitívny vplyv na krv zrážanie krvi inhibíciou tvorby krvných zrazenín.
Omega-3 mastné kyseliny sú preto klasifikované ako kardioprotektívne. Na otázku presného požadovaného príjmu však zatiaľ nie je možné jednoznačne odpovedať. Je čoraz viac známe, že útok takzvaných „voľných radikálov“ na bunky stien ciev hrá dôležitú úlohu vo vývoji artérioskleróza.
Voľné radikály vznikajú z buniek imunitný systém prostredníctvom vnútorných, ale aj vonkajších vplyvov, ako je žiarenie a toxíny z životného prostredia. Ak sú v tele príliš početne, sú zdravé bunky napadnuté a zmenené. Ako zachytávače voľných radikálov sa používajú takzvané antioxidanty.
Jedná sa o vitamín C, beta karotén a vitamín E. V poslednej dobe aj vplyv sekundárnych rastlinných materiálov (pozri kapitolu „zdravá výživa”S ovocím a zeleninou), diskutuje sa predovšetkým o flavonoidoch ako lapači radikálov. Rôzne štúdie poukazujú na kardioprotektívny účinok určitých zložiek potravy. Neexistujú konkrétne odporúčania pre príjem.
Antioxidanty je možné v najlepšom prípade použiť ako doplnok ku klasickej liečbe rizikových faktorov srdcových chorôb
- Zdá sa, že vitamín E chráni cievy, zatiaľ čo účinnosť vitamínu C a beta karotínu sa považuje za rozporuplnú. Ďalej je otázny ochranný účinok stopového prvku selén.
Homocysteín je aminokyselina a pochádza z metabolizmu bielkovín. Tvorí sa v organizme ako krátkodobý metabolický medziprodukt a zvyčajne sa opäť rýchlo odbúrava.
vitamíny B 6, B 12 a kyselina listová sú potrebné na jeho členenie. Pri veľmi zriedkavom metabolickom ochorení homocystinúria dochádza k narušenému rozkladu, a tým k zvýšeniu hladiny homocysteínu v krvi. krv. Tento klinický obraz je spojený s včasnou artériosklerózou a arteriálnymi ochoreniami occlusion v srdci, mozog a končatiny.
Štúdie preukázali, že aj mierne zvýšené hladiny homocysteínu zvyšujú riziko artériosklerózy. Hladina homocysteínu v krv sa dá efektívne znížiť príjmom vitamínu B12, B6 a hlavne kyselina listová. Odporúča sa príjem 400 mg.
Kyselina listová sa odporúča denne. S rozmanitými, celými jedlami strava s množstvom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov je toto množstvo celkom dosiahnuteľné. Či už dodatočný prísun kyseliny listovej a ten druhý vitamíny uvedené vo forme tabliet prináša ďalšiu výhodu a to, aké by bolo optimálne dávkovanie, zatiaľ nie je možné jednoznačne odpovedať.
Základom zostáva predovšetkým zdravá plnohodnotná výživa, ktorá je založená na pokynoch Európskej rady pre výživu a zdravie výživová pyramída.Ak sú pacienti K. nadváha (BMI nad 25), musia najskôr schudnúť. To by sa malo robiť s mierne zmiešanou stravou so zníženým obsahom energie, ktorá normalizuje hodnoty lipidov v krvi (podrobne popísané v kapitole obezita a hyperlipoproteinémia). by sa mali použiť.
Jednostranné diéty a pôst kúry sú zvlášť nevhodné pre pacientov s ICHS. Môže to viesť k zaťaženiu kardiovaskulárny systém. U pacientov s ICHS s normálnou hmotnosťou sa v zásade odporúča prísun energie podľa potreby.
Strava by mala byť s nízkym obsahom tuku a bohatá na sacharidy a balastné stolice. Ak vysoký krvný tlak ak je prítomný, musí byť denný príjem soli obmedzený. S ďalšími rizikovými faktormi ako napr cukrovka je potrebné dbať na prísun cukru a pri zvýšených hodnotách tukov v krvi sa musí znižovať najmä prísun tukov a venovať sa pozornosť kvalite tukov.
Z dôvodu ochranného účinku omega-3 mastných kyselín je žiaduca pravidelná konzumácia rýb. Na omega-3 mastné kyseliny sú obzvlášť bohaté druhy rýb s vysokým obsahom tuku, ako napríklad makrela, losos, sleď a tuniak. Samozrejme sa odporúčajú aj nízkotučné ryby ako treska žltá, treska škvrnitá alebo platesy veľká.
Sú dodávateľmi cenných bielkovín a jód. Dostatok celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia každý deň zaisťuje dostatočný prísun vlákniny. Antioxidačný vitamíny ako je vitamín C a betakarotén sa tiež dostatočne vstrebávajú.
Rovnako tak budú hojne obsiahnuté bioaktívne látky a kyselina listová. Vitamín E sa nachádza predovšetkým v rastlinných olejoch a odporúča sa denný prísun rastlinných olejov. Je však pochybné, či je dostatočný prísun okolo potreby 100mg vitamínu E na pokrytie.
Pravidelný príjem vitamínu E sa však neodporúča bez lekárskej kontroly. Nízka pravidelná konzumácia alkoholu má údajne pozitívny vplyv na HDL úrovniach. Avšak vzhľadom na známe zdravie riziká pravidelného požívania alkoholu, to sa nedá odporúčať na prevenciu ICHS.
Pravidelná konzumácia cesnak môže mať určitý ochranný účinok na rozvoj artériosklerózy. V niektorých prípadoch a cholesterolu a krvný tlak bol pozorovaný znižujúci účinok. zrážanie krvi bol tiež pozitívne ovplyvnený.
Avšak ponuka cesnak môžu byť kedykoľvek užitočné iba v súvislosti so zdravou výživou založenou na výživová pyramída a môže mať iba mierne podporný účinok. V štúdiách súvislosť medzi spotrebou kávy a zvýšenou cholesterolu boli pozorované hodnoty. Tento efekt je však vyvolaný iba varenou kávou, nie filtrovanou, a to nezávisle od kávy kofeín obsah.
Jeden to pripisuje prítomnosti kávového oleja (Cafestol a Kahweol). V nefiltrovanej káve sa nachádza 1 - 2 kávový olej na liter, vo filtrovanej káve iba 10 mg. Ak vysoko cholesterolu ak sú prítomné rôzne množstvá, malo by sa najlepšie piť filtrovanú kávu.
Viac ako 3 - 4 šálky denne sa neodporúčajú.
- V prípade nadváhy (BMI nad 25) najskôr redukcia hmotnosti
- Obmedzte denný príjem tukov na 30% dennej energie znížením nasýtených živočíšnych tukov z tučného mäsa, údenín a mliečnych výrobkov. Pripravte si jedlá s nízkym obsahom tuku.
- Pravidelná konzumácia tučných rýb, ako sú losos, makrela, sleď, tuniak a losos, v malom množstve, aby sa zvýšil príjem omega-3 mastných kyselín.
- Uprednostňujte rastlinné oleje.
Odporúča sa olivový olej a repkový olej. Žiadne pevné tuky (kokosový olej) a chemicky stužené tuky z priemyselných výrobkov.
- Bohatá konzumácia ovocia a zeleniny. „Päť za deň“ znamená 5 porcií ovocia a zeleniny denne (2 porcie ovocia, 3 porcie zeleniny). Veľkosť porcie sa meria ručne. Pestré, všestranné a sezónne nakupovanie zaisťuje dostatočný prísun antioxidantov, kyseliny listovej a bioaktívnych látok.
- Bohatá konzumácia celozrnných výrobkov, strukovín a zemiakov v nízkotučnom prípravku.
