Patogenéza (vývoj choroby)
Je možné rozlíšiť rôzne faktory patogenézy dysmenorey. Patria sem psychologické (napríklad stresové situácie) a sociálne faktory (sociálny status), ako aj hormonálne vplyvy. Toto sú prostaglandíny (skupina tkaniva hormóny), ale aj leukotriény, oxytocín alebo vazopresín. Pravdepodobným spúšťacím faktorom dysmenorey je nadprodukcia prostaglandíny, čo vedie k bolestivým kontrakcie svaloviny maternice (svaloviny maternice). Predmenštruačná dysforická porucha (PMDS), variant predmenštruačný syndróm (PMS), je spôsobená genetickou precitlivenosťou na sex hormóny.
Etiológia (príčiny)
Primárna dysmenorea
Biografické príčiny
- Anatomické nesprávnosti polohy maternica (maternica; napr. retrovertná maternica (maternica „naklonená dozadu“))
- Anomálie dolnej maternice (malformácie maternice) (približne 10% prípadov):
- maternica arcuatus (lat. arcuatus „ohnutý“) - najmenší výraz maternica septus (pozri nižšie).
- Uterus bicornis (čiastočná fúzia Müllerových kanálikov): toto podmieňuje bežné čapík (krčka maternice) s rohmi maternice oddelenými v rôznej miere.
- Uterus didelphys (nedostatok fúzie dvoch Müllerových vývodov): toto podmieňuje duplicitu corpus uteri (telo maternice) a čapík maternice.
- Uterinná priehradka (úplná fúzia Müllerových vývodov s neúplnou resorpciou strednej priehradky, ktorá vedie k rôznej dĺžke a tvaru septa (septum); najbežnejšia malformácia maternice): Výsledkom je externe normálne tvarovaná maternica s vonkajšou stranou. široko expanzívny hladký fundus (široká časť maternice ležiaca medzi tubálnymi otvormi) so sagitálnou strednou priehradkou. Podľa dĺžky septa možno rozlíšiť tri formy:
- Uterus subseptus (septum siaha do dutiny / maternice).
- Uterus septus (septum siaha do čapík).
- Uterus septus completus (septum siaha do krčka maternice).
- Uterus unicornis (nesprávny vývoj v Müllerovom kanáli): môže to mať za následok prítomnosť rudimentárneho rohu.
Príčiny správania
- Psychosociálna situácia
- Psychologické konflikty
Sekundárna dysmenorea
Príčiny správania
- Psychosociálna situácia
- Psychologické konflikty ako napr nenaplnená túžba mať deti alebo iné partnerské problémy.
Príčiny spojené s chorobami
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipatia - nižšia bolesť brucha u žien z dôvodu veľmi odlišných príčin, ktoré môžu byť somatické (fyzické) aj psychologické.
- Pelvipathia vegetativa (synonymá: parametropathia spastica, preťaženie panvy) - vegetatívna dystónia (porucha vedenia v nervový systém) s prejavom v panve pri vegetatívnej labilite (náchylnosti na stres).
- Mittelschmerz (bolesť v čase ovulácie / ovulácia).
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).
- Adenomyóza (adenomyóza uteri) - ostrovčeky endometria v myometriu (endometrióza maternice).
- zápalové ochorenie (zápal vajíčkovody a vaječník), chronické.
- Endometrióza - výskyt sliznice maternice (sliznica maternice) mimo maternice, napríklad v alebo na vaječníky (vaječníky), tuby (vajíčkovody), močový mechúr alebo črevo [maximum vtipu: predtým menštruácie].
- Polyp endometria - benígna zmena (v zmysle polypu) sliznice maternice.
- Predmenštruačný syndróm (PMS)
- maternicovej myómy - benígne výrastky maternice.
Iné príčiny
- Cervikálna stenóza (zúženie krčka maternice).
- Genitálna hypoplázia (hypoplázia maternice / nedostatočný vývoj maternice).
- Panenská blana imperforatus („neporušená panenská blana“).
- Intrauterinné zariadenie (IUD, cievka)
