Articulationes carpometacarpales
Distálny rad karpálneho kĺbu kosti spolu s proximálnymi falangami (Ossa metacarpi 2- 5) tvoria stuhnuté kĺby (amfiartrózy). Títo kĺby sú fixované z bočnej strany dlane (dlaň) a bočnej strany chrbta ruky (chrbtová) pevnými väzmi (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria a interossea). Metakarpofalangeálny kĺb palca je výnimkou a z tohto dôvodu je oveľa pohyblivejší ako ostatné jednotlivé prsty.
Metacarpophalangeal kĺb
V kĺb palcového sedla (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagujú s veľkou polygónovou kosťou (Os trapezium) a metakarpálnou kosťou (Os metacarpale 1). Pretože ide o sedlový kĺb, sú možné 3 rôzne smery pohybu palca (3 stupne voľnosti):
- Ohýbanie (ohyb) a rozťahovanie (predĺženie),
- Rozmetacie pohyby
- A juxtapozícia palca proti ostatným prstom (odpor a zmenšenie). To je zvlášť potrebné pre takzvaný pinzetový úchop a bez opozičného hnutia by sa človek ťažko uchopil.
Karpálny pás
Karpálne väzivo (retinaculum flexorum) sa tiahne cez jednotlivé karpálne kĺby kosti. Prebieha medzi zaháknutými noha (Hamulus ossis hamatis) a hrachovej kosti (Os pisiforme) po hrboľ veľkej polygónovej kosti (Tuberculum ossis trapezius) a skafoid kosť (Tuberculum ossis scaphoidei). Toto tvorí a spojivové tkanivo kanál nazývaný karpálny tunel, ktorý vedie cez stredný nerv v jeho strede.
Choroby zápästia
Syndróm karpálneho tunela je obzvlášť častý v zápästie. Je to spôsobené tlakom a preťažením na stredný nerv, ktorý vedie v tuneli karpálneho väzu (retinaculum flexorum). Dôvod tohto poškodenia tlakom môže byť predchádzajúci zápästie zlomeniny, reumatické choroby alebo prepätie.
Najbežnejšie zápästie zranenia sú a zlomenina v časti polomeru blízko zápästia (zlomenina distálneho rádia), ako aj zlomeninu skafoid kosť (Os scaphoideum). V zásade všetky kosti zápästie sa môže zlomiť, ale toto je najčastejšie postihnuté. Ďalším častým ochorením je zápal plášť šľachy v oblasti puzdier šliach zadnej časti ruky.
artróza môže sa vyskytnúť aj metakarpofalangeálny kĺb palca. Toto sa potom nazýva rizartróza. Röntgenové lúče, ultrazvuk a MRI ruky sa často používajú na diagnostiku.
Bolesť v zápästí môže mať veľa rôznych príčin. Často, dočasne bolesť v zápästí je jednoducho kvôli preťaženiu kĺbu, najmä po rozsiahlych športových činnostiach, ktoré zaťažujú zápästie, monotónnych opakujúcich sa pohyboch, napríklad pri záhradníctve, alebo stiesnenej polohe zápästia na dlhšiu dobu, napríklad pri práci na počítač na dlhú dobu. Zápästie bolesť v dôsledku ktorejkoľvek z vyššie uvedených príčin zvyčajne zmizne sama po krátkom čase, keď je zápästie uvoľnené.
Avšak, bolesť môže mať aj iné príčiny. Pri páde sa často reflexne podopierate rukami. To môže viesť k bolestivému stlačeniu alebo dokonca k a zlomenina kostí v oblasti rúk.
To môže tiež spôsobiť a natrhnutý väz v zápästí. Vytrvalý bolesť v zápästí po úraze by preto mal lekár vždy objasniť, aby bolo možné včas zistiť a liečiť vážne zranenie. Príčinou je často aj progresívne opotrebovanie zápästia bolesť.
Z dlhodobého hľadiska, artróza sa vyvíja v zápästí, čo súvisí so zhoršujúcou sa bolesťou a neskôr s obmedzením pohybu. Spočiatku pacienti s artróza zápästia pociťovať bolesť iba vtedy, keď ho viac namáhajú. Neskôr sa bolesť objaví aj v pokoji a časom sa stáva čoraz silnejšou.
Liečba sa v tomto prípade spočiatku vykonáva analgetikami a protizápalovými liekmi. V konečnej fáze artrózy tieto opatrenia zvyčajne už nepomáhajú, takže kĺb musí byť nahradený protézou alebo spevnený, aby sa dosiahol trvalý pocit bolesti. Ľudia, ktorí s počítačom veľa pracujú, trpia častejšie takzvaná myšia ruka. V takom prípade vás zápästie bolí kvôli kŕčovitému držaniu tela pri ovládaní myši a klávesnice.
Pomôcť môžu špeciálne podložky pod myš so zvýšeným povrchom pre loptu ruky. Takéto preťaženie zápästia môže tiež viesť k tendonitíde, ktorá môže tiež spôsobiť bolesť zápästia. Zápästie je často dodatočne opuchnuté.
Ďalšou možnou príčinou bolesti zápästia je syndrómu karpálneho tunela. Ide o úzky syndróm v oblasti zápästia, ktorý vedie k zúženiu stredný nerv podľa spojivové tkanivo platnička na zápästí. Zvýšený tlak na nerv vedie k nepríjemnému mravčeniu a znecitliveniu, ako aj k bolestiam zápästia, ktoré sa vyskytujú najmä v noci. Poklepaním na zápästie tiež môžete vyvolať elektrizujúcu bolesť (takzvané značky Hoffmann-Tinel). Existuje mnoho rôznych možných príčin bolesti zápästia, takže ak bolesť pretrváva dlhší čas, je potrebné vyhľadať lekára.
Všetky články v tejto sérii:
