Lisp alebo sigmatizmus je pojem pre rozšírenú a známu poruchu reči. Najmä u detí sa tento jav vyskytuje často. Zvláštnou vlastnosťou lispu je nedostatočná alebo foneticky deviantná tvorba zvukov S a Z pri hovorení.
Čo je lising?
U malých detí môže byť lisovanie normálnym javom. Lising je však často prejavom poruchy reči u postihnutej osoby. Podľa vedeckej definície patrí lisovanie k takzvaným poruchám artikulácie. Termín lisp sa používa na označenie ťažkostí postihnutej osoby pri tvorbe sykaviek (napríklad „s“ alebo „z“). Lisping možno rozdeliť do niekoľkých foriem. Najbežnejšie je poškodenie zvuku „s“. Keďže grécke meno pre toto písmeno je „sigma“, zodpovedajúca forma lispu sa nazýva aj sigmatizmus. Ľudia, ktorí nemajú sigmatickú príchuť, zvyčajne tvoria „s“, zatiaľ čo jazyk zostáva za zubami. Pri lisovaní sa na druhej strane utvára „s“, zatiaľ čo jazyk je na predných zuboch alebo medzi nimi. Ak lisp ovplyvňuje formovanie zvuku „sch“ (v nemčine), veda ho označuje ako schetizmus; „Chitizmus“ označuje lisp, ktorý ovplyvňuje tvorbu zvuku „ch“.
Príčiny
Lisp môže mať niekoľko príčin. Pretože sa deti zvyčajne učia súrodencov pomerne neskoro v priebehu vývoja reči, je lisovanie u nich bežným javom, a preto sa ešte v užšom zmysle slova neoznačuje ako porucha artikulácie. U niektorých detí sa však za výskytom žihľavy môže skrývať porucha sluchu; vo výsledku nie je možná správna výslovnosť súrodencov. Lisping môže byť tiež spôsobený alebo podporovaný maloklúziami zubov alebo čeľuste (pozri maloklúziu čeľuste). Poruchy svalstva v oblasti tváre môžu tiež viesť k výskytu lišajníka. Možnými ďalšími príčinami lispingu sú v neposlednom rade ochrnutie alebo nádory postihujúce jazyk or ústna dutina.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Pri lisovaní nie je možné správne vytvoriť zvuk „s“. Často sú ovplyvnené aj súvisiace zvuky, najmä „sh“, „z“ a „ch.“ Podľa toho, ktoré zvuky spôsobujú postihnutej osobe ťažkosti, je to sigmatizmus, chitizmus alebo schetizmus. Slabosť „s“ sa nazýva sigmatizmus. Ľudia s touto poruchou reči preto často neúmyselne zdôrazňujú „s“. Zvuk znie prehnane syčavo, pretože z neho je vytlačené veľa vzduchu ústa nekontrolovateľne pri rozprávaní. Okrem toho sa môže vyskytnúť pískanie. Naopak, je tiež možné, že „s“ znie príliš jemne a pripomína skôr „th“ z angličtiny. V chitizme je „ch“ tvorené nesprávne. Namiesto toho postihnutá osoba použije napríklad „sh“ alebo „s“. Ak sa lisp vyskytne so „sh“, ide o schetizmus. Aj tu je ústredným príznakom nesprávne telefonovanie. Dotknuté osoby vyjadrujú „sch“ ako „ch“, „s“, „t“ alebo „d“. Okrem toho sú možné ďalšie príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku lispu. Medzi tieto sekundárne príznaky patrí plachosť a nedostatok sebavedomia. Deti aj dospelí sú často dráždení kvôli poruche artikulácie. Tento typ nepohodlia však súvisí s lispom iba nepriamo: samotný lisp za to nie je zodpovedný, ale spôsob, akým sa s ním zaobchádza.
Diagnóza a priebeh
Lisping je diagnostikovaný na základe charakteristicky chybného telefonovania postihnutej osoby. V tejto súvislosti sa lisovanie v zmysle medicínsky relevantnej artikulačnej poruchy u detí diagnostikuje zvyčajne až po dosiahnutí dostatočného stupňa vývoja reči. Ak existuje podozrenie na patologické procesy, ktoré sú príčinou vzniku lispu (ako sú poruchy sluchu alebo svalstva), možno to skontrolovať príslušnými diagnostickými krokmi. Priebeh lispu sa líši od človeka k človeku. Vývojový potenie u detí často zmizne najneskôr po zmene zubov. Ak však lišista pretrváva a / alebo je veľmi výrazný, diagnóza príčiny a logopédia môže byť dôležitá liečba.
Komplikácie
V dôsledku lispu sa môžu vyvinúť psychologické ťažkosti, najmä v detstva. Porucha reči môže podporovať šikanu a vylúčenie a následne viesť k zníženiu sebaúcty a depresia. Inhibícia reči môže lisp zhoršiť a zvýšiť psychické nepohodlie. To neplatí iba pre vrodené lisovanie. Lisping, ktorý sa vyvinul po a mŕtvica alebo kvôli a mozog nádor môže byť pre postihnutých tiež psychickou záťažou. Vo väčšine prípadov sú tieto problémy sprevádzané fyzickými ťažkosťami a sprievodnými chorobami, ktoré v spojení so spúšťacou chorobou viesť k zníženiu všeobecnej pohody. V dôsledku toho môžu vzniknúť ďalšie komplikácie, ktoré si vyžadujú nezávislé ošetrenie. V priebehu roku môžu tiež nastať komplikácie terapie na lisovanie. Napríklad korekcia zuba môže viesť k nestabilite celku parodontálny aparát. Chirurgický zákrok v ústna dutina môžu byť spojené s krvácaním, poruchami citlivosti a poraneniami nervov. Pretože lisovanie môže spôsobiť veľa komplikácií, odporúča sa liečba poruchy reči. Najmä u detí, ktoré majú mdloby, by sa malo rýchlo uskutočniť vhodné školenie reči, aby sa zabránilo vzniku psychologických problémov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nie vždy je potrebné navštíviť lekára kvôli lispingu. V mnohých prípadoch fonetická porucha z medicínskeho hľadiska nevykazuje žiadnu hodnotu choroby a nemusí sa liečiť. Je to založené na skutočnosti, že zvyčajne neexistuje žiadny iný fyzikálny alebo organický problém, ktorý by sa dal liečiť. V prípade mierne nečistej alebo narušenej výslovnosti môže postihnutý dosiahnuť zlepšenie reči cvičením sám. U niektorých detí je lisp spôsobený poruchou sluchu. V týchto prípadoch je preto nevyhnutná návšteva lekára, akonáhle dôjde k narušeniu sluchu alebo ak je u dieťaťa zaznamenaná znížená sluchová schopnosť. Návšteva lekára je vhodná aj v prípade maloklúzií zubov alebo nepravidelností v polohe čeľustí. Ak je zmenená fonácia spôsobená zubným aparátom, možné príčiny zmeny je možné prediskutovať v lekárskej konzultácii. Ak je lisp založený na dočasnom nosení traky, by si postihnutá osoba mala konkrétne precvičiť rozhovor s cudzím telesom v ústa. Ďalšia návšteva lekára nie je potrebná. Ak lisp spôsobuje emočné alebo psychologické problémy, odporúča sa konzultácia s lekárom. V prípade zníženého sebavedomia, problémov so správaním alebo problémov v každodennom živote pri jednaní s inými ľuďmi je vhodná návšteva lekára. Cielené hlasové školenie je možné použiť v logopédia zlepšiť fonetiku.
Liečba a terapia
Z dôvodu dôležitosti výmeny zubov pre priebeh lisovania u detí odborníci často odporúčajú začať s možnou liečbou lispingu až po úplnom vytvorení trvalých predných zubov. Či už terapie je skutočne vyhľadávané u zodpovedajúceho dieťaťa alebo tiež u dospelého človeka, malo by sa o nich obvykle hovoriť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V prípade dospelých, ktorí si želajú dať si ošetriť svalu, je zvyčajne potrebné trpieť kvôli súčasnej artikulačnej poruche. Bežne používaným postupom na liečbu lispingu je logopedický (hlas terapie). V závislosti od formy, v ktorej sa lisp vyskytuje, zahŕňa takáto terapia predovšetkým nácvik správneho fonovania. Súčasťou koncepcie terapie lispingu je však často aj lekárske a v prípade potreby psychologické poradenstvo. Lisp sa dá zvyčajne úspešne liečiť, najmä u detí. Ak je lisp založený na fyzikálnych faktoroch, ako sú napríklad nesprávne stránky v ústna dutina, úrazy alebo rôzne choroby, ktoré môžu poškodiť sluch a reč, dôležitou terapeutickou súčasťou je liečba týchto základných problémov. V týchto prípadoch spôsobte liečbu a logopédia sa často navzájom dopĺňajú.
Výhľad a prognóza
Najväčšia šanca na udržateľnú nápravu lispu existuje v rámci terapie v detstva. Liečba by sa zároveň nemala začať okamžite. Výskum musí zaberať širokú oblasť. Pretože niekedy lisp zmizne sám. Napríklad, ak malocclusion uprednostňuje lisp, odstránenie mliečne zuby môže vyriešiť problém bez liečby. Ak sa na druhej strane ukáže, že príčinou je paralýza jazyka, prognóza je dosť zlá. Logopedické vedenie môže ponúknuť pomoc pri vytváraní podobných zvukov. Vysoký stupeň mobility významne zlepšuje vyhliadky na komunikáciu bez konfliktov. Poruchový zvukový útvar však zostáva počuteľný. Ak je lisp výsledkom problémov so sluchom, úspech závisí od zmiernenia čiastočnej hluchoty. Ak AIDS dokáže korigovať percepčný deficit, logopédi úspešne pracujú s pacientom pri fonácii. Rozsah, v akom lising ovplyvňuje profesionálny úspech, je kontroverzný. Zdá sa, že prominentné príklady vyvracajú možné nevýhody. Faktom však je, že u detí s poruchou reči je pravdepodobnejšie vylúčenie ako u rovesníkov s dokonalou výslovnosťou. Existuje riziko zníženého sebavedomia a izolácie. Rodičia by preto mali strážiť rečové schopnosti svojho dieťaťa.
Prevencia
Lispovaniu sa dá zabrániť niekoľkými spôsobmi. Napríklad včasné testy sluchu u dojčiat môžu neskôr znížiť riziko vzniku lisp. Ošetrenie prípadných zapadnutých zubov alebo iných zdravie podmienky, ktoré môžu podporovať vznik lisp, majú tiež preventívny účinok. Prípravok v dieťati môže tiež pôsobiť proti jasnej výslovnosti opatrovateľov.
domáce ošetrovanie
Či je následná starostlivosť pri liečenej poruche artikulácie vôbec nevyhnutná, závisí od konkrétneho prípadu. Všeobecne platí, že formy dyslálie liečené v detstva majú vynikajúcu prognózu a terapie sa považujú za účinné. Relapsy sú zriedkavé, ale sú možné. To často závisí od osobných okolností a možných psychologických stres. Následná starostlivosť by v najširšom zmysle pozostávala z občasných ďalších návštev terapeutických služieb. Okrem toho je možné uplatniť cvičenia sebakontroly, ktoré môžu postihnuté osoby naďalej riešiť svoju dysláliu aj po liečbe, aby sa mohli neustále ovládať. Kontrolné vyšetrenia zvyčajne nie sú potrebné, pretože vzplanutie poruchy artikulácie si môže všimnúť samotný postihnutý človek a jeho okolie. Žiadny z terapeutických a logopedických Opatrenia zahŕňajú lieky, a preto nie je potrebná následná starostlivosť. Za určitých okolností sa zvyšuje psychológia stres kvôli lisp. Je to väčšinou z dôvodu reakcií okolia a vlastnej neistoty pacienta. V takýchto prípadoch môže následná starostlivosť zahŕňať aj prebudovanie a posilnenie chýbajúceho sebavedomia.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V mnohých prípadoch sa dá lisp vyriešiť sami. V prípade slabo výraznej artikulačnej poruchy zvyčajne postačuje pravidelné vykonávanie rečových cvičení na postupné zlepšovanie artikulácie. Príklad: jazyk umiestnite tesne za zuby do hrdla a vedome cvičte čisté „S“. Týmto spôsobom sa dajú precvičiť aj ďalšie písmená a slová a mali by viesť k lepšej výslovnosti, ak sa cvičia pravidelne pred zrkadlom. Ak je lisp spôsobený fixným traky, pomôže len trpezlivosť. Akonáhle je prístroj odstránený, výslovnosť sa zvyčajne zlepší a lisp zmizne sám. Ak vyššie uvedené Opatrenia nemajú žiadny účinok, môže pomôcť logopéd. Môže navrhnúť špeciálne cviky proti jazvu a poskytnúť ďalšie tipy a pomoc s čistou výslovnosťou. Napriek tomu je niekedy potrebné konať proti lišajníku kauzálne - napríklad ak nesprávna poloha v ústnej dutine alebo ochorenie vyvolá poruchu artikulácie. Ktoré prostriedky a spôsoby sú podrobne k dispozícii, je najlepšie objasniť počas logopedickej konzultácie.
