Stručný prehľad
- Príčiny: U žien napríklad zápaly, nedostatočná lubrikácia, infekcie, cysty, myómy, endometrióza, vaginizmus, psychické príčiny; u mužov okrem iného napínanie predkožky, zakrivenie penisu, prostatitída, uretritída, zlomenina penisu.
- Liečba: zmena polohy, prevencia infekcií, lubrikanty, relaxačné techniky, lieky, chirurgické zákroky, psychoterapia
- Kedy navštíviť lekára? O bolesti počas sexu sa vždy poraďte s lekárom
Čo je bolesť počas sexu?
Bolesť, ktorá sa vyskytuje bezprostredne pred, počas alebo po penetrácii penisu počas pohlavného styku (GV), sa nazýva dyspareunia (algopareunia). Sú spúšťané organickými a/alebo psychologickými príčinami.
Aké sú možné príčiny?
Bolesť pri sexe pociťujú muži aj ženy. Existuje veľa možných príčin.
Príčiny u žien
Hlavné príčiny, keď ženy pociťujú bolesť pri sexe, sú:
Zápal v oblasti genitálií: zápal vagíny a/alebo pyskov je často sprevádzaný bolesťou pri sexe. Niekedy nepohodlie dokonca znemožňuje sex. Chronický zápal vajíčkovodov a vaječníkov spôsobuje bolesti aj pri sexe.
Plesňová infekcia vagíny (vaginálna mykóza): Vaginálna infekcia hubami Candida vyvoláva svrbenie, pálenie, bolesť pri sexe a, ak je postihnutá močová trubica, nepríjemné pocity pri močení.
Úzky vaginálny otvor: U dievčat a mladých žien je veľmi úzky vaginálny otvor niekedy zodpovedný za bolesť počas sexuálneho aktu.
Maternicový myóm (myóm maternice): Myómy sú výrastky vo svalovej vrstve maternice a sú najbežnejšími benígnymi nádormi v pohlavnom ústrojenstve žien. Podľa lokalizácie spôsobujú napríklad poruchy menštruačného cyklu, zvýšené močenie, zápchu, bolesti brucha a chrbta, bolesti pri sexe. Mnohé maternicové myómy však nespôsobujú vôbec žiadne príznaky.
Endometrióza: Pri tomto ochorení sa z neznámych príčin vyskytujú nezhubné, zvyčajne bolestivé zrasty sliznice maternice mimo maternice v susedných orgánoch (dolná brušná alebo panvová dutina, vajíčkovody a pod.). Možnými následkami sú okrem neplodnosti, menštruačných porúch a bolestí brucha aj bolesti pri sexe.
Adhézie a jazvy: Poškodenie tkaniva, zrasty alebo jazvy po pôrode, operácii alebo pohlavne prenosných chorobách niekedy spôsobujú bolesť počas sexu.
Vaginizmus: Pri vaginizme dochádza k nedobrovoľnému a niekedy bolestivému stiahnutiu svalov v dolnej časti vagíny (vagíny) a perineálnych svalov, akonáhle sa pokúsite vložiť prst, tampón alebo penis. Žena sa úplne napne a niekedy ochranne zovrie nohy k sebe. Pri vaginizme nie je možný ani pohlavný styk, ani gynekologické vyšetrenie.
Prolaps maternice a prolaps maternice: Bolesť počas sexu môže byť spôsobená prolapsom maternice. V tomto prípade maternica pomaly klesá v dôsledku slabosti jej držiaceho aparátu a panvového dna. Zvyčajne sa súčasne znižuje aj vagína, ako aj močový mechúr a/alebo konečník. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k úplnému prolapsu maternice, pri ktorom sa vagína vydúva smerom von.
V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať jasnú príčinu bolesti pri sexe. Ak sa napriek tomu vyskytne chronická, často pálivá bolesť s lokálnou precitlivenosťou vulvy, hovoríme o vulvodýnii.
U niektorých žien spôsobuje ovulácia aj lokalizovanú bolesť v podbrušku (centrálnu bolesť), ktorá je pri sexe niekedy nepríjemná, no úplne neškodná.
Príčiny u mužov
Bolesť pri sexe u mužov má tieto hlavné príčiny:
Takzvaná parafimóza (“španielsky golier”) je stav núdze, ktorý musí okamžite riešiť lekár, pretože inak hrozí odumretie žaluďa. V prípade podozrenia informujte pohotovostného lekára!
Chronický zápal prostaty (prostatitída): Chronický zápal prostaty niekedy spúšťa veľmi rôznorodé ťažkosti, vrátane silnej bolesti pri sexe (presnejšie: pri ejakulácii), bolesti „hlboko v panve“, v perineálnej oblasti, penise, semenníkov, slabín alebo lonovej oblasti a poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
Zlomenina penisu (zlomenina penisu): Praskavý zvuk a silná bolesť penisu počas intenzívneho pohlavného styku naznačujú fraktúru penisu. Pevné spojivové tkanivo pokrývajúce erektilné tkanivo, ktoré je naplnené krvou, slzí. Erekcia okamžite ustúpi, penis napuchne a zmení farbu.
Zlomenina penisu je núdzová situácia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. V prípade podozrenia informujte pohotovostného lekára!
Trvalá erekcia (priapizmus): Priapizmus je veľmi bolestivá predĺžená erekcia trvajúca najmenej dve hodiny. Príčina zvyčajne zostáva nejasná; v zriedkavých prípadoch sú dôvodom priapizmu napríklad leukémia, nádory alebo krvné zrazeniny (trombózy) v oblasti panvy. Trvalú erekciu niekedy spúšťajú aj lieky (ako sú sexuálne zosilňovače). Kvôli hrozbe poškodenia tkaniva sa odporúča rýchle lekárske ošetrenie!
Čo robiť s bolesťou pri sexe?
Ako si pomôcť
Nasledujúce tipy často pomáhajú pri bolestiach počas sexu:
- Organicky spôsobená bolesť pri sexe sa niekedy vyskytuje iba v určitých sexuálnych polohách, ako napríklad pri endometrióze, prolapse maternice alebo veľkých myómoch. Zmena polohy pri sexe často nepohodliu zabráni alebo ho aspoň zníži. Preto je často lepšie, aby aktívnu úlohu prevzala žena (žena hore, muž dole).
- Lubrikačné krémy sú užitočné, ak bolesť pri sexe spôsobuje nedostatok vaginálnej lubrikácie.
- Pri endometrióze sa odporúčajú relaxačné techniky ako tai chi, qigong a joga na zmiernenie nepohodlia, ako sú kŕče a bolesť počas sexu.
Domáce opravné prostriedky majú svoje obmedzenia. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Ako lekár lieči bolesť pri sexe
Pre ženy, ktoré zo zdravotných dôvodov nesmú užívať prípravky obsahujúce hormóny alebo sa chcú bez nich zaobísť, existujú alternatívy bez hormónov: Gély, krémy alebo čapíky, ktoré sa používajú na liečbu vaginálnej suchosti bez pridania hormónov.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný napríklad pri herniách penisu, ako aj pri ťažkých prípadoch prolapsu maternice (v ľahších prípadoch niekedy postačuje cvičenie panvového dna alebo zavedenie pesaru).
V prípade vaginálnych kŕčov (vaginizmus) sú užitočné konzultácie s partnerom, behaviorálne terapeutické opatrenia a cvičebné programy, ako je vkladanie čoraz väčších „dilatátorov“ (dilatátorov) spolu s lubrikantom.
Kedy navštíviť lekára?
V zásade je dôležité konzultovať bolesť pri sexe s lekárom – bez ohľadu na to, či sa vyskytuje akútne alebo už nejaký čas.
čo robí lekár?
Lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva o vašej anamnéze (anamnéze). Dôležité informácie, ktoré by mal vedieť, zahŕňajú:
- Kde presne sa bolesť vyskytuje počas sexu (napríklad v oblasti pyskov ohanbia, vo vagíne alebo na penise, v dolnej časti brucha)?
- Ako sa cíti bolesť pri sexe (pálenie, bodanie, ťahanie atď.)?
- Bola bolesť pri sexe prítomná už od prvého pohlavného styku? Stáva sa to vždy, keď máte sex, alebo len v určitých situáciách?
