Terapeutické ciele
- Kontrola príznakov
- Profylaxia anafylaktického šoku
Terapeutické odporúčania
Pozri nižšie terapeutické odporúčania týkajúce sa:
- Akútna lokálna reakcia na bodnutie vosou / včelou: miestne terapie s glukokortikoidy or antihistaminiká.
- Anafylaxia včelieho / včelieho bodnutia:
- prednizolón ekvivalent (glukokortikoidy), 100 - 500 mg.
- Adrenalín (sympatomimetiká) [agent prvej línie.]
- Objem náhrada: počiatočných 500 - 2,000 20 ml (dospelí), XNUMX ml / kg (deti) [látka podľa výberu].
- Dlhodobá liečba alergie na včelie / osie bodnutie:
- V prípade predchádzajúcej zvýšenej miestnej reakcie (pohotovostná súprava): glukokortikoidy; antihistaminiká.
- V prípade skoršej systémovej reakcie okamžitého typu (pohotovostná sada): glukokortikoidy, 100 mg prednizolón ekvivalent po; antihistaminiká, až 4-krát denne dávka po; epinefrín (autoinjektor)
- V prípade predchádzajúcej neobvyklej reakcie po bodnutí (pohotovostná súprava); ak je to potrebné, má sa so sebou nosiť liek podľa predchádzajúcej symptomatológie.
- Núdzové lieky u detí: prednizolón, 100 mg supp, 2 až 5 mg / kg po (<15 kg); dimetindén (antihistaminikum); epinefrín: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), autoinjektor 7.5 mg (30-0.3 kg), autoinjektor 30 mg (> XNUMX mg) [prostriedok prvej voľby pre anafylaktický šok].
- U pacientov s výraznou bronchiálnou obštrukciou (zúžením dýchacích ciest) v predchádzajúcom anafylaxia or bronchiálna astma: rýchlo pôsobiace β2-sympatomimetikum (pôsobí dilatačne na prieduškový systém) pre inhalácia.
- Špecifická imunoterapia (SIT) - pozri časť „Ďalej terapie”(Vzhľadom na faktory torisk - pozri tiež v časti Uhryznutie hmyzom/ následné choroby / prognostické faktory) Poznámka: Niektorí pacienti reagujú s ťažkými systémovými reakciami vo fáze dávkovania SIT. Pri dávkovaní takýchto pacientov môže pomôcť predbežná liečba omalizumab (monoklonálna protilátka proti imunoglobulínu E).
