Druhy transplantácií
V oblička transplantáciasa darcovská oblička implantuje pacientovi s ochorením obličiek. Je to nevyhnutné, ak pacientovi zlyhajú obe obličky. Môže to tak byť kvôli rôznym chorobám.
patrí medzi ne cukrovka melitus, glomerulonefritis, zmenšené alebo cystické obličky, vážne poškodenie tkaniva v dôsledku zadržiavanie moču alebo nefroskleróza, pri ktorej sú poškodené obličky vysoký krvný tlak. Ak zlyhajú obličky, je možné najskôr spojiť pacienta dialýza. Toto je stroj, ktorý preberá oblička funkcie.
Pravidelné pripojenie k dialýza so sebou prináša značné obmedzenia v každodennom živote, a preto a oblička transplantácia je často jedinou sľubnou možnosťou. Transplantáciu obličky je možné vykonať ako živý dar alebo ako posmrtný dar. Pretože zdravý človek má dve funkčné obličky, môže jednu z nich darovať bez obmedzenia.
Oblička ako živá transplantácia sa ukázala ako podstatne trvanlivejšia a funkčnejšia ako transplantácia od zosnulých ľudí. Väčšina transplantácií však pochádza od zosnulých ľudí. Transplantovaná oblička v priemere stráca svoju funkciu asi po 15 rokoch a je nevyhnutná nová transplantácia.
Po operácii umiestnené katéter močového mechúra musí zostať na mieste asi 5 až 6 dní, aby vypustil moč, aby sa mohli zahojiť chirurgické stehy na močovom mechúre. Ak transplantovaná oblička nie je okamžite funkčná a produkuje moč, dialýza Liečba môže byť nevyhnutná niekoľko dní. Pečeň transplantácia je nevyhnutná u pacientov s chronickým alebo akútnym ochorením zlyhanie pečene.
Najbežnejší dôvod, prečo sú pacienti zaradení na zoznam čakateľov na darcu pečeň je alkoholik cirhóza pečene. Avšak, pečeň cirhózu môžu spôsobiť aj lieky resp zápal pečene a môže byť nevyhnutná transplantácia. Ďalšie dôvody pre a transplantácia pečene sú nádory, vaskulárne choroby alebo vrodené metabolické choroby ako napr hemochromatóza alebo iné.
Väčšina darcovských orgánov pochádza od zosnulých ľudí. Je však tiež možné, že sa transplantuje iba časť pečene, ktorá sa odoberie od žijúceho darcu. Tieto čiastočné dary pečene sa vyskytujú hlavne u rodičov, ktorí ho darujú svojmu dieťaťu.
Je tiež možné rozdeliť orgán v prípade posmrtnej darcovskej pečene. Väčšia časť sa potom implantuje dospelému človeku, menšia časť dieťaťu. Tento postup sa nazýva rozdelená pečeň.
Desaťročná miera prežitia pacienta, ktorý dostal pečeň darcu, je približne 10%. Aby mohli byť zaradení na zoznam čakateľov na darcu pľúca, musí dôjsť k definitívnemu zlyhaniu pľúc, ktoré si vyžaduje celoživotné liečenie respiračného zlyhania. Vo väčšine prípadov vedie k takémuto zlyhaniu orgánov chronická obštrukčná choroba pľúc.
Avšak iné choroby, ako napr cystická fibróza, pľúcna fibróza, zápal alveol (alveolitída), sarkoidóza or vysoký krvný tlak v pľúcna cirkulácia (pľúcna hypertenzia) môžu byť tiež dôvody pre a pľúca transplantácia. pľúca transplantáciu je možné vykonať buď na jednej, alebo na oboch stranách. V niektorých prípadoch nielen pľúca, ale aj funkcia srdce je ovplyvnená.
V takýchto prípadoch kombinovaná srdce-transplantácia pľúc je nevyhnutné. Pretože je k dispozícii veľmi málo pľúc darcu, kritériá na ich pridelenie sú zodpovedajúcim spôsobom prísne. Pacienti nesmú mať žiadne ďalšie závažné ochorenia a musia byť mladší ako 60 rokov v prípade jednostrannej transplantácie a mladší ako 50 rokov v prípade bilaterálnej transplantácie, aby sa mohli považovať za príjemcov.
Očakávaná dĺžka života musí byť navyše menej ako 18 mesiacov. Očakávaná dĺžka života po úspešne transplantovaných pľúcach je asi 5 až 6 rokov po operácii. Prvé dva až tri týždne po operácii sú veľmi kritické a často sa vyskytujú odmietavé reakcie.
Srdce o transplantácii sa uvažuje, keď je srdce pacienta vážne poškodené z hľadiska funkčných schopností a nemožno ho zlepšiť terapeutickými opatreniami. Väčšina transplantácií srdca sa vykonáva u pacientov s slabosť srdcového svalu (srdcová nedostatočnosť) v dôsledku zápalu srdcového svalu (kardiomyopatia). V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj chyby srdcovej chlopne alebo vrodené srdcové chyby transplantácia srdca nevyhnutné. Ako darcovia sú prijatí iba tí zosnulí, ktorí netrpeli srdcovými chorobami.
Okrem toho sa musí zhodovať veľkosť srdca darcu a príjemcu. Pretože čakacia doba na nájdenie vhodného darcovského srdca je často veľmi dlhá, je možné pomocou srdcových púmp prekonať medzeru podporením čerpania funkcia srdca sval. V niektorých prípadoch je nenávratne poškodené nielen srdce pacienta, ale aj pľúca.
V takýchto prípadoch satransplantácia pľúc musí byť vykonané. Po operácii sa často vyskytujú odmietavé reakcie. Už v prvom roku po operácii zomiera priemerne každý 10. pacient so srdcom darcu.
Aby mohol byť pacient schválený na transplantáciu pankreasu, musí trpieť typom I cukrovka. Slinivka už nesmie vyrábať inzulín a pacient musí byť na dialýze, aby sa dostal na zoznam čakateľov na darovanie pankreasu. Od typu I cukrovka často spôsobuje vaskulárne poškodenie, ktoré poškodzuje hlavne obličky, kombinovaná pankreastransplantácia obličky môže byť nevyhnutná v prípadoch úplného zlyhania obličiek.
