Trvanie rastu bolesti v kolene
Rast bolesť v kolene sa zvyčajne vyskytuje v noci a trvá niekoľko minút až hodín. Po podaní lieky proti bolesti, zvyčajne sa môžu zlepšiť do 30 minút, aby postihnuté dieťa mohlo opäť spať. Ráno sa bolesť zvyčajne zmizne.
Počas individuálnych rastových prúdov sa tieto bolesti môžu vyskytovať častejšie. Tieto fázy zvyčajne trvajú niekoľko týždňov. Celkovo rast bolesť v kolene môže nastať počas celého rastu postihnutého dieťaťa. Spravidla zmiznú, akonáhle dieťa úplne dorastie. U dievčat to zvyčajne býva okolo 16 rokov, u chlapcov to môže pokračovať až do veku 18 alebo 20 rokov.
Choroby, ktoré sa majú vylúčiť
Schlatterova choroba je ochorenie, pri ktorom dochádza k podráždeniu kolena. K tomuto podráždeniu dochádza presne v mieste, kde šľacha patela (šľacha jabĺčka) je pripojený k holennej kosti. Toto ochorenie sa vyskytuje najmä u mladých ľudí, ktorí sú aktívni v športe, a preto je veľmi pravdepodobné, že ťažkosti sú spôsobené preťažením patelárnej šľachy.
Zvýšený výskyt Schlatterovej choroby však možno pozorovať aj počas silných rastových prúdov počas puberty. Zatiaľ čo bolesť zvyčajne začína v jednom kolene, druhé koleno je zvyčajne postihnuté v priebehu času. Podráždenie šľachy môže tiež spôsobiť uvoľnenie malých kúskov kosti z holennej plošiny.
Tie potom už nie sú zásobované živinami a po určitom čase odumierajú. Ak sa ochorenie zistí skôr, ako sa vyskytnú hlavné defekty kostí, prognóza je dobrá. Ako terapia spravidla stačí športová pauza. Malé kúsky kosti, ktoré vychádzajú z holennej kosti, sa však môžu ukladať aj v šľacha patela a spôsobovať tam problémy znova a znova.
V takom prípade by sa mali tieto malé kostené časti chirurgicky odstrániť. Schlatterovu chorobu možno zvyčajne diagnostikovať iba na základe typických príznakov. Pre posúdenie kostnej situácie však an röntgen alebo MRI je často ešte užitočné.
Podobne ako pri Schlatterovej chorobe, Sinding-Larsenova choroba, alebo presnejšie Sinding-Larsen-Johanssonova choroba, je dôsledkom preťaženia kolena. To spôsobuje podráždenie v mieste, kde šľacha patela sa pripája k jabĺčka. Rovnako ako pri Schlatterovej chorobe môže podráždenie a zápalová reakcia spôsobiť uvoľnenie malých kúskov kosti z jabĺčka, ktoré potom odumierajú.
Tento proces sa nazýva osteo nekróza (osteo = kosť, nekróza = odumretie tkaniva). Sinding-Larsenova choroba je zvyčajne diagnostikovaná výlučne na základe jej klinických príznakov. Okrem toho, an ultrazvuk možno vykonať koleno.
Tam sa dá obzvlášť dobre vyhodnotiť štruktúra šľachy šľachy patela. Na vyhodnotenie sa však používajú aj röntgenové lúče a MRI kosti a okolité tkanivo. Rovnako ako pri Schlatterovej chorobe, malé kúsky kostí sa môžu usadiť v šľache patela a spôsobiť trvalé bolesti, a preto by sa mali chirurgicky odstrániť.
Inak adekvátna terapia s lieky proti bolesti a chladenie kolena sú mierou voľby. Aby sme sa natrvalo zbavili sťažností a zabránili relapsu, bude možno potrebné dať si od športu prestávku, ktorá môže trvať štvrť až celý rok. V osteochondróza dissecans, malá časť chrupavka plus / mínus sa kosť v kĺbe uvoľní.
Tento kus chrupavka potom možno nájsť v kĺbe ako myš s voľným kĺbom. Príčinou tohto ochorenia sú pravdepodobne malé takzvané mikrotraumy, ktoré sa vyskytujú napríklad pri športe s vysokým namáhaním kolena. Kvôli malým traumám chrupavka nie je dostatočne zásobený živinami a zomiera.
Tento proces prebieha v troch fázach: Najskôr sa začína takzvaným spánkovým štádiom, v ktorom sú chrupavka a prípadne podkladová kosť horšie zásobované. V druhej fáze sa vyvíja mierne poškodená vrstva chrupavky, ktorá už začína počiatočnými procesmi oddelenia od zvyšnej kosti. V tretej etape sa fragment oddelil a vytvoril voľné spoločné telo.
Terapia osteochondróza dissecans je silne diskutovaný a závisí od veku a závažnosti ochorenia. Použité metódy siahajú od konzervatívnej liečby po vyhýbanie sa športom s veľkým nárazom (športy s veľkým zaťažením kĺby) rovnako ako aj lieky proti bolesti a fyzioterapia, fixácia ešte nie úplne oddelenej oblasti kostí, odstránenie voľného tela kĺbu. U dospelých možno zvážiť aj implantáciu kosti z iliakálny hrebeň s dobrým krv dodávka na výmenu oddeleného kostného kusu, pretože tak bude silne zaťažený povrch kĺbu rovnomernejší a dôjde k menšiemu následnému poškodeniu, ako napr. artróza.
Kingova choroba
Königova choroba je zvláštna forma osteochondróza dissecany, ktoré sa vyskytujú u detí. Pred dokončením rastu sa kosti ešte nie sú úplne uzavreté; namiesto toho majú veľa chrupavkových častí, ktoré majú veľký potenciál pre rast. To súčasne vedie k zníženiu pevnosti kostí pred dokončením rastu.
Preto, osteochondróza dissecans môže ľahko dôjsť k odlúčeniu malých kúskov chrupavky a kostí od povrchu kĺbu. Pri Königovej chorobe je postihnutý kĺbový povrch stehennej kosti v kolene. Königova choroba Königova choroba je zvláštna forma osteochondróza dissecans ktorá sa vyskytuje u detí.
Pred dokončením rastu sa kosti ešte nie sú úplne uzavreté; namiesto toho majú veľa chrupavkových častí, ktoré majú veľký potenciál pre rast. To súčasne vedie k zníženiu pevnosti kostí pred dokončením rastu. Preto osteochondróza dissecans môže ľahko dôjsť k odlúčeniu malých kúskov chrupavky a kostí od povrchu kĺbu.
Pri Königovej chorobe je postihnutý kĺbový povrch stehennej kosti v kolene. Mladistvý artritída je reumatologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v detstva a dospievania. V takom prípade telo útočí na svoje kĺby z doteraz neznámych dôvodov, ktoré majú za následok chronický zápal postihnutých kĺbov.
Typickými príznakmi sú bolesť, prehriatie a opuch postihnutého kĺbu. V kĺbe sa môže vyskytnúť aj výpotok. Aby bolo možné diagnostikovať ju mladistvú artritídamusí byť toto ochorenie prítomné dlhšie ako 6 týždňov a musí sa vyskytovať u pacientov mladších ako 16 rokov. Terapia spočíva v dávkovanom športe a fyzioterapii, ako aj v podaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
Reaktívne artritída sa týka zápalu kĺby ktorá nastáva po bakteriálnej infekcii. Typicky je bakteriálna infekcia lokalizovaná v gastrointestinálnom trakte, dýchacie cesty a pľúca a močové cesty. Reaktívna artritída zvyčajne postihuje jeden kĺb v nohách, často kolenný kĺb.
Charakteristický je prejav iba na jednej strane. Liečba reaktívna artritída pozostáva z fyzioterapie, liečby bolesti a protizápalových liekov. Hnisavá artritída sa vyvíja, keď dôjde k bakteriálnej infekcii v samotnom kĺbe.
Patogény môžu vstúpiť do kĺbu krvou alebo migrovať do kĺbu z priľahlých štruktúr, ako sú svaly. Hnisavá artritída je možná aj po operácii kĺbov, ako baktérie môže vstúpiť do kĺbu zvonku. Spravidla sa vyskytujú bolesti, opuchy, začervenanie a funkčné poškodenie kĺbu.
Horúčka je tiež možným príznakom. Liečba spočíva v podaní antibiotiká. Perthesova choroba je choroba bedrový kĺb, v ktorom je kostné tkanivo na stehennej kosti hlava zomiera z doposiaľ neznámych dôvodov.
Kosť nekróza je pravdepodobne spôsobená zníženou krv prúdiť do stehennej kosti hlava alebo hormonálna nerovnováha. Toto ochorenie zvyčajne spôsobuje jednostranné bolesti bedrového kĺbu. Perthesova choroba je diagnostikovaná Röntgen.
Ultrazvuk bedra už vykazuje výpotok v bedrový kĺb, ktoré odôvodňuje podozrenie z Perthesova choroba. V závislosti od progresie ochorenia môže byť dostatočná liečba fyzioterapiou a ortézami, v pokročilých štádiách je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Pretože bedrový kĺb a koleno tvoria pri chôdzi funkčnú jednotku, bolesť kolena si spočiatku všimne mnoho chorôb bedrového kĺbu, ako je M. Perthes u detí. Ďalšie informácie tu: Perthesova choroba
Všetky články v tejto sérii:
