Terapia
Prognóza a srdce útok závisí hlavne od prvých minút až hodín po začiatku útoku. Pretože somatické bunky dokážu prežiť bez kyslíka iba určitý čas, je pre budúcnosť rozhodujúce okamžité a adekvátne ošetrenie stav z srdce. Ak cievne occlusion je odstránený počas prvej hodiny, nie je vôbec nepravdepodobné, že srdce sval sa zotaví bez trvalého poškodenia.
Najlepším opatrením, ktoré môže preto lekár urobiť, je okamžité upozornenie záchrannej služby prostredníctvom čísla 112, ak a infarkt je podozrenie. Autom sa však neodporúča jazdiť na kliniku, pretože počas jazdy môže dôjsť ku kolapsu. Ak zástava srdca nastáva v dôsledku infarktu, bezprostredne kardiopulmonálne resuscitácia vo forme srdcového tlaku masáž a ústa- do úst resuscitácia externé defibrilátory sú medzitým k dispozícii aj v mnohých nákupných centrách a na iných verejných miestach.
Ich použitie je aj pre laikov veľmi jednoduché a často je efektívnejšie ako jednoduché srdcové masáž. Po príchode záchrannej služby najskôr vykonajú rýchle klinické vyšetrenie vrátane krv meranie tlaku a počúvanie srdca stetoskopom. Vďaka rýchlo vykonanému EKG je často možné zistiť takzvanú eleváciu ST, ktorá je typická pre infarkty.
Na základe toho možno posúdiť urgentnosť infarktu. Na zavedenie liekovej terapie sa teraz môže použiť zavedený venózny katéter. Okrem správy lieky proti bolesti a antikoagulačné lieky, je hlavná pozornosť zameraná na zabezpečenie prívodu kyslíka pre pacienta, čo sa dosahuje podľa potreby podávaním kyslíka cez kyslíkovú masku.
Okrem toho sa na liečbu môžu podávať lieky nevoľnosť a upokojiť pacienta. Po príchode pacienta do nemocnice je primárnym cieľom čo najrýchlejšie otvorenie upchatej alebo prinajmenšom silne zovretej koronárnej cievy. To sa dá dosiahnuť rôznymi metódami.
Pri primárnom perkutánnom koronárnom zákroku, ktorý sa často hovorovo označuje iba ako srdcový katéter, sa veľmi tenký srdcový katéter vedie cez žila v stehno až po uzavretý krv cieva, ktorá potom spôsobí mechanické opätovné otvorenie koronárnej cievy. V takom prípade a stent je vložený. Druhou možnosťou je takzvaná lýzová terapia, pri ktorej a krv látka rozpúšťajúca zrazeninu sa podáva venóznym prístupom.
Podľa vybavenia záchrannej služby sa to dá urobiť aj v sanitke. V závislosti od nevyhnutnosti a dostupnosti sa obidve metódy používajú aj v kombinácii. Liečba infarkt pacientov sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože to poskytuje lepšie výsledky monitoring pacienta.
Vybitie domov je často možné už po 5 až 8 dňoch. Po infarkte je však vo väčšine prípadov nevyhnutný doživotný príjem liekov, aby sa zabránilo opätovnému infarktu. Na tento účel sa používajú rôzne lieky ako napr krvný tlak a lieky na zníženie tuku v krvi, ako aj antikoagulanciá. Môže byť tiež potrebné vložiť implantovateľný Defibrilátor chrániť pred náhlym zástava srdca alebo vložiť bypass, aby sa zabezpečilo prekrvenie srdca.
Všetky články v tejto sérii:
