Terapia
Ak pseudomembranózne kolitída súvisí s antibiotickou liečbou, je potrebné ju okamžite vysadiť. V niektorých prípadoch to už stačí. Prirodzené črevná flóra sa môžu po ukončení liečby znovu rozvinúť a obmedziť šírenie Clostridium difficile.
V závažných prípadoch je zvyčajne nevyhnutný prísun tekutín a elektrolytov. Toto sa často musí robiť parenterálne prostredníctvom žila, pretože pacienti nemôžu absorbovať tekutinu z dôvodu hromadenia hnačka. Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť liekom proti hnačke.
Hygienické opatrenia sú obzvlášť dôležité na to, aby sa riziko infekcie udržalo na čo najnižšej úrovni. Pretože baktéria vytvára spóry, je to obvyklé dezinfekčné sú neúčinné. Z tohto dôvodu by mali byť postihnutí pacienti izolovaní.
Ošetrujúci personál by sa nemal zaobísť bez starostlivého umývania rúk, ako je ruka dezinfekčné tiež nemôže útočiť na spóry. Ak je vyššie uvedená terapia pseudomembranózna kolitída nie je dostatočné, liečba metronidazolom alebo vankomycínom sa vykonáva počas 7 dní. Je dôležité zabezpečiť dostatočnú antibiotickú liečbu najmenej 3 dni po hnačka utíchol.
Týmto spôsobom sa dá zabrániť opakovaniu alebo odporu. V 20% prípadov však dôjde k relapsu po ukončení liečby. Dôvodom je to, že antibiotikum zabíja iba aktívne patogény.
Ale nie spory, tj. Spánkové, neaktívne baktérie. Po antibiotickej liečbe sa môžu stať aktívnymi a nájsť vynikajúce podmienky pre rast v stále napadnutom čreve. Takýto relaps je možné opäť pomerne ľahko liečiť metronidazolom alebo vankomycínom.
Na prevenciu relapsov sa po ukončení liečby používajú kvasinkové prípravky. Pomáhajú črevu rýchlejšie sa regenerovať a vrátiť ho do normálneho stavu. Transplantácia stolice je prenos stolice alebo baktérie obsiahnuté v stolici od zdravého darcu do čreva pacienta.
Cieľom transplantácia stolice je obnoviť nenapraviteľne poškodené črevná flóra pacienta a tak produkovať alebo aspoň podporovať fyziologický, tj. zdravý mikrobióm. Transplantácie stolice dodnes neboli oficiálne schválené ako forma liečby, sú však považované za „individuálny pokus o vyliečenie“, ak je indikácia náležite stanovená. Jediná bežná aplikácia je však pseudomembranózna kolitída.
Výkon a transplantácia stolice sa začína prípravou stolice zdravého darcu. Za týmto účelom sa darcovská stolica zriedi fyziologickým soľným roztokom a potom sa prefiltruje, čím sa vyčistia od nadbytočných zložiek, ako sú nestráviteľné vlákniny a mŕtva baktérie. Väčšinou sa takto vyrobená suspenzia zavedie do pacienta dvanástnik pomocou sondy, ktorá bola predtým umiestnená pomocou endoskopia (zrkadlenie). Ďalšou možnosťou je zavedenie baktérií do hrubého čreva pomocou kolonoskopia.
Všetky články v tejto sérii:
