Terapia novorodeneckej žltačky
If žltačka určitej intenzity zistil krv odber vzoriek sa používa na zabránenie obzvlášť neurologickým neskorým účinkom. Všeobecne sú na výber dva terapeutické postupy: fototerapia a krv výmenná transfúzia. Do určitej medznej hodnoty bilirubín koncentrácia, fototerapia sám o sebe je dostatočný.
Tu je dieťa ožarované modrým svetlom s vlnovou dĺžkou 460 nm bilirubín je štrukturálne upravený tak, aby sa mohol vylučovať obličkami a žlč bez toho, aby sa museli členiť v pečeň. Dieťa by malo byť čo najviac nahé, aby došlo k ožiareniu veľkej plochy. Oči dieťaťa musia byť zakryté, aby nedošlo k poškodeniu sietnica oka.
Svietidlo je umiestnené vo vzdialenosti asi 20 cm od dieťaťa. Zvyčajne stačí opakované ožarovanie v trvaní 5 hodín, ale v závažnejších prípadoch by malo byť ožarovanie nepretržité. Ak bilirubín nie je prekročený limit pre ožarovanie alebo nie je dosiahnutý pokles koncentrácie bilirubínu, krv používa sa výmenná transfúzia.
Pri tomto postupe sa krv dieťaťa nahradí pupočnou krvou krvi dospelých 0 krvných skupín negatívnej žila. To zastaví ďalšiu degradáciu hemoglobín a tým zvýšenie hladín bilirubínu. Ďalej sa odporúča časté kŕmenie a podávanie tekutín na stimuláciu vylučovania bilirubínu.
Ďalšiu diagnostiku je možné vykonať fotometricky transkutánnym multispektrálnym meraním na kontrolu koncentrácie bilirubínu v koži. Cieľ fototerapia je premeniť nepriamy bilirubín na priamy bilirubín ožiarením kože. Toto je rozpustné vo vode a potom sa môže vylučovať prostredníctvom žlč a moč.
Ožarovanie sa uskutočňuje modrým svetlom s vlnovou dĺžkou 420 - 480 nm. Ošetrujú sa dospelí novorodenci s hladinou bilirubínu nad 20 mg / dl. Pre predčasne narodené deti je limit už 10 mg / dl.
Fototerapia sa vykonáva, kým hladina bilirubínu neklesne na normálne hodnoty. Je dôležité, aby novonarodené dieťa dostávalo dostatočné množstvo tekutín a malo ochranu očí. Vedľajšie účinky terapie sú hnačka, dehydratácia a odlúčenie od matky.
Tiež zvyšuje riziko vzniku akútneho myeloidu leukémie (AML). Terapia sa nesmie robiť, ak dôjde k zvýšeniu priameho bilirubínu, pretože to môže viesť k nezvratným zmenám farby kože (syndróm bronzového dieťaťa). Podrobnejšie informácie o tejto téme si môžete prečítať tu: Fototerapia Existuje niekoľko homeopatických liekov, ktoré sa dajú použiť a sú užitočné pre ikterus novorodencov.
Pred použitím týchto látok ako jedinej formy liečby je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Okrem fyziologického neškodného novorodeneckého ikteru je možné uvažovať aj o iných formách ochorenia, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku a špecifickú liečbu pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám a trvalému poškodeniu. Homeopatické použitie je napr pečeň čaj, ktorý dojčiaca matka pije a ktorý sa môže v malom množstve podať aj dojčaťu.
Grapefruit alebo artičok džús môže piť aj matka. Okrem toho a strava to je šetrné k pečeň a odporúča sa znížiť obsah mäsa. Podporné sú údajne aj detské masáže alebo kompresie pečene pre novorodencov.
Všetky články v tejto sérii:
