Syndróm toxického šoku: príčiny, príznaky a liečba

Toxický šok syndróm (TSS) je tiež známy ako tampónová choroba. Je to nebezpečná infekcia, ktorá spôsobuje obrovské príznaky a môže viesť k zlyhaniu orgánu a smrti. V Nemecku už toto ochorenie, našťastie, nie je bežné.

Čo je to syndróm toxického šoku?

Toxický šok syndróm je spôsobený metabolickými produktmi nebezpečných kmeňov baktérie, Streptococcus a Staphylococcus aureus, ktoré sa dostanú do ľudského tela vo väčšine prípadov dlhodobým nosením tampónu, ale aj hnisaním rany, Uhryznutie hmyzom alebo podobne. Infekcia vedie k sérii veľmi nepríjemných príznakov. Vysoký horúčka vyskytuje sa medzi 38.9 a 40 stupňami, často sprevádzané silným svalstvom bolesť, Nízka krv tlak (často spojený s mdlobou alebo slabosťou), palpitácie, hematómy, podráždenie slizníc (začervenanie) a dezorientácia alebo zmätenosť. V gastrointestinálnom trakte sa infekcia často prejavuje ako nevoľnosť a / alebo zvracanie, pečeň a oblička dysfunkcia je prítomná a existuje rozsiahla kožná vyrážka (pokožka sa zvyčajne olupuje na dlaniach a chodidlách). Ak je infekcia spôsobená streptokok, dýchacie problémy, nekrózaa niekedy sú prítomné aj poruchy krvácania.

Príčiny

V zhruba päťdesiatich percentách prípadov je spúšťačom skutočne (vysoko nasiakavý) tampón, ktorý zostal príliš dlho v pošve a poskytuje optimálnu pôdu pre patogény. Avšak hnisavý rany, na sebe membrána pre antikoncepcie, a popáleniny a chirurgické rany môžu byť tiež vstupnými bodmi pre patogény Staphylococcus aureus a Streptococcus. Metabolické procesy týchto dvoch typov baktérie, ktoré sa zameriavajú na ľudí, produkujú toxíny, ktoré spôsobujú chorobu (odtiaľ „toxický“, čo v nemčine znamená jedovatý). Streptokoková infekcia je o niečo nebezpečnejšia, ale je tiež menej častá ako toxická šok syndróm spôsobený Staphylococcus aureus.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Syndróm toxického šoku je charakterizovaný náhlym nástupom závažného ochorenia. Bez liečby stav môže rýchlo viesť do smrti. Je pozoruhodné, že tento syndróm sa vyskytuje hlavne u mladých a predtým zdravých jedincov, ktorých imunitný systém je neporušený. Pretože je to však prvýkrát, čo postihnutí jedinci prichádzajú do styku s bakteriálnym toxínom na začiatku ochorenia, možno vysvetliť prudké reakcie tela. Syndróm toxického šoku je charakterizovaný závažnými celkovými príznakmi, koža príznaky a u žien často gynekologické príznaky. Medzi všeobecné príznaky patrí zimnica, horúčka, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, závrat, sval bolesť, a dokonca aj obehový kolaps. Krv tlak je veľmi nízky a telesná teplota zvyčajne presahuje 38.9 stupňov Celzia. Koža príznaky zvyčajne zahŕňajú rozsiahle kožné vyrážky a asi po jednom až dvoch týždňoch kožu peeling na chodidlách nôh a dlaniach rúk. Pretože infekcie sú veľmi často vyvolané tampónmi v genitálnej oblasti, často sa vyskytujú zápal slizníc v pošve a hnisavý pošvový výtok. Okrem gastrointestinálneho traktu koža a vaginálne sliznicesa pečeň, obličky, krv alebo aj centrálny nervový systém môžu byť tiež poškodené. Preto vývoj pečeň or oblička zlyhanie je možné aj v priebehu choroby. Ďalej môžu nastať stavy zámeny. V obzvlášť závažných prípadoch sa prejavia život ohrozujúce príznaky šoku studený pot, cyanóza, výrazne zvýšila dychovú frekvenciu kvôli nedostatku kyslík, neukojiteľný pocit smädu a akútny oblička zlyhanie.

Diagnóza a priebeh

Mnohé príznaky sú podobné ako u iných infekcií a môžu sa na začiatku prejaviť viesť zdravotníci na nesprávnu cestu. Ak trpia príznaky popísané vyššie a sú si vedomí, že nosia tampón dlhší čas alebo im umožnili používanie baktérie podobný vstupný bod, mali by to okamžite hlásiť lekárovi. Samotné príznaky sú závažné a podobné ako v prípade otrava krvi. Klinický dôkaz syndrómu toxického šoku poskytuje krvný náter, v ktorom protilátky na bakteriálny toxín TSST-1 sa dá zistiť počas choroby. Ak je syndróm toxického šoku zistený a liečený včas, existuje veľmi dobrá šanca na úplné zotavenie. Ak sa však nelieči, môže to tiež viesť k zlyhaniu orgánov alebo dokonca k smrti.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Postihnutá osoba je pri tejto chorobe odkázaná na lekárske ošetrenie a vyšetrenie, pretože len to môže viesť k vyliečeniu. Ak sa choroba liečí neskoro alebo vôbec, nastanú vážne komplikácie a vo väčšine prípadov smrť postihnutého v dôsledku zlyhania orgánu. Preto pri prvých príznakoch a prejavoch tohto ochorenia musí byť kontaktovaný lekár. Ak postihnutá osoba náhle trpí, je potrebné vyhľadať lekára nevoľnosť or zvracanie, Je tu tiež horúčka a vo väčšine prípadov veľmi závažný bolesť vo svaloch. Väčšina postihnutých tiež prežíva závrat a dosť často strata vedomia. Zmätok alebo modré sfarbenie kože a pier môže tiež naznačovať tento syndróm a mal by byť vyšetrený lekárom. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné zavolať priamo pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Ďalšia liečba sa potom zvyčajne vykonáva ako stacionár. Ďalší priebeh veľmi závisí od presných príznakov a od príčiny syndrómu.

Liečba a terapia

Naliehavo sa odporúča rýchla liečba syndrómu toxického šoku, pretože postihnutí sú veľmi chorí na príznaky. Ak nebude liečený rýchlo, môže to mať za následok (viacnásobné) zlyhanie orgánu alebo dokonca smrť. Postihnuté osoby musia byť okamžite hospitalizovaní a musia byť príslušní antibiotikum intravenózne na boj proti infekcii a na zabíjanie baktérií. Podporné Opatrenia sa často používajú na čo najlepšiu stabilizáciu pacienta. Patrí sem zabezpečenie dostatku tekutín (tiež intravenózne) na udržanie konštantných funkcií tela a pôsobenie proti šoku. V niektorých prípadoch, kyslík podáva sa tiež, alebo ak sú poškodené obličky, dialýza sa vykonáva.

Prevencia

V Európe sa po vlne chorôb v 1970. rokoch minulého storočia výroba a skladovanie tampónov z hygienického hľadiska výrazne zlepšilo a tampóny sa (z väčšej časti) vyrábali menej nasiakavo, čo si vyžadovalo častejšie zmeny, ktoré zase znižovali riziko na syndróm toxického šoku. Tampóny predávané v Nemecku musia uvádzať informácie o syndróme toxického šoku na obale alebo v obale príbalový leták. Najlepšou prevenciou je skutočne často meniť tampóny (samozrejme vždy s dôkladne umytými prstami!) A namiesto nich niekedy používať vložky, napríklad v noci. Antikoncepčné membrány by nemali zostať vo vagíne dlhšie, ako je nevyhnutné. Skutočnosť, že dobré vzdelávanie o syndróme toxického šoku sa už vypláca, je možné vidieť aj na veľmi miernej ročnej miere infekcie - v porovnaní s USA - čo je asi 1 na 200,000 XNUMX ľudí.

Nasleduj

Syndróm toxického šoku je zriedkavý stav to si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť. Kontaktnými osobami sú gynekológ alebo špecialisti na postihnuté časti tela, napríklad nefrológ alebo internista pre problémy s obličkami alebo dermatológ, pokiaľ ide o časté postihnutie kože. Psychológ môže poskytnúť následnú podporu, aby pomohol postihnutým psychologicky dobre zvládnuť často závažný klinický obraz po liečbe terapie. Zmena mesačnej hygieny inej ako tampóny je v súvislosti s následnou starostlivosťou veľmi dôležitá, pretože tampóny sú častým spúšťačom TSS, ktorý sa v ľudovom jazyku často označuje aj ako tampónová choroba. Okrem vložiek, menštruačných kalíškov, ktoré používajú aj udržateľne orientovaní spotrebitelia, aby sa vyhli kopám odpadu v okolí menštruácie, tiež prichádzajú do úvahy. Syndróm toxických šokov často predstavuje záťaž pre celý organizmus. Preto by malo byť telo pri následnej starostlivosti ušetrené a zároveň posilnené. Dostatok spánku a zdravé strava sú v tejto súvislosti dôležitými faktormi. Dostatočné pitie navyše pomáha vyplavovať toxíny z tela a stabilizovať obeh z dlhodobého hľadiska. Cvičenie slúži na regeneráciu tela, ale spočiatku by malo byť vykonané obzvlášť opatrne. Prechádzky sú často dostatočné. Miesta, ktoré môžu byť postihnuté, by mali byť spočiatku dôsledne chránené pred UV žiarením, a to aj počas následnej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

Syndróm toxického šoku je závažný stav vyžaduje lekárske ošetrenie. Podľa kurzu rôzne svojpomoc Opatrenia dá sa vziať. Dotknuté osoby to musia brať s ľahkosťou a primerane postupovať strava. Počas prvých dní a týždňov po hospitalizácii šetriace strava sa odporúča. Ak sa v priebehu syndrómu toxického šoku vyskytla horúčka, musí sa pravidelne kontrolovať telesná teplota. V prípade pochybností je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára. Toto sa odporúča najmä v prípade opakujúcich sa príznakov, ktoré napriek pokoju a pokoju v posteli neustupujú. Ak sa lieči včas bez vážnych komplikácií, postačí pokoj na lôžku, aby sa prekonal syndróm toxického šoku. Ak sa vyskytnú vážne komplikácie, ako napríklad zlyhanie orgánu alebo vysoká horúčka, je po liečbe potrebné dlhé obdobie zotavenia, aby sa telo mohlo dostatočne zregenerovať. Po zotavení alebo počas neho je potrebné zistiť a odstrániť príčiny syndrómu toxického šoku. Je potrebné zlepšiť fyzickú hygienu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Ženy musia brať do úvahy pokyny týkajúce sa používania tampónov. Všeobecne, rizikové faktory by sa mali minimalizovať.