Vea cava kompresný syndróm sa vyskytuje hlavne u tehotných žien. Zmeny v maternica vyvíjať tlak na dutá žila. Obmedzený návrat krv k srdce spôsobuje obehové problémy rôznej závažnosti. Mimo tehotenstva, dutá žila kompresný syndróm je známkou a hmota v bruchu.
Čo je syndróm kompresie vena cava?
Pri syndróme kompresie vena cava je voľný prietok krv od nôh späť k srdce je upchatý. Trpia ním najmä tehotné ženy, pretože sa rozširuje maternica a váha dieťaťa vyvíjala tlak na dolnú dutú žilu. Prebieha na pravej strane tela za maternica. V polohe na chrbte tlačí celá váha maternice na žila, komprimuje to. Výsledkom je syndróm kompresie dutej žily, ktorý tehotná žena pociťuje ako poruchy obehu rôznej závažnosti. Aj keď postihuje hlavne tehotné ženy, obehová porucha, známa tiež ako hypertenzný syndróm, je u netehotných žien a mužov rovnako možná. Syndróm kompresie dutej žily je potom známkou toho, že môže dôjsť k abnormálnemu zväčšeniu tkaniva v bruchu, ktoré vytvára tlak podobný syndrómu kompresie dutej žily u tehotnej ženy.
Príčiny
Syndróm kompresie dutej žily je porucha obehu spôsobená mechanickým tlakom. Pochádza z dolnej dutej žily. Toto je dolná dutá žila, veľká krv cieva, ktorá prijíma prietok krvi z dolných končatín. Prebieha v pravej časti tela za maternicou, čo inak nemá žiadny vplyv na dolnú dutú žilu v normálnom stave, keď je pacient v ležiacej polohe. Až keď sa maternica zväčšuje a priberá tehotenstva že sa u niektorých tehotných žien v tejto polohe na chrbte vyskytuje syndróm kompresie dutej žily. Hmotnosť je potom dostatočná na stlačenie tepna. Prietok krvi do srdce je znížená. Krv na ďalší prenos do pľúc a iných častí tela už nie je k dispozícii v dostatočnom množstve pri syndróme kompresie vena cava.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Syndróm kompresie dutej žily je charakterizovaný náhlym poklesom krvný tlak, silné potenie, závrat, studený pot, nevoľnosť, bledosť a porucha vedomia, okrem iných príznakov. Poruchy vedomia môžu viesť do bezvedomia. Ďalej sa často pozoruje edém nôh. V niektorých prípadoch sa vyskytujú palpitácie. Neskôr je často možný aj spomalený tlkot srdca. Niektorí pacienti navyše trpia dýchavičnosťou. Nie všetky príznaky sa však prejavia vždy. Od krvi obeh má nedostatok, môže byť ovplyvnené aj nenarodené dieťa. The plod už potom nie je dodávaný dostatočný počet kyslík. V extrémnych prípadoch to môže byť viesť dieťaťu zomierajúcemu v maternici na následky obehu šok matke. Pre matku aj dieťa so syndrómom kompresie dolnej dutej žily sú však život ohrozujúce komplikácie veľmi zriedkavé. Keď sú horné krčné žily postihnuté syndrómom kompresie vena cava, dochádza k preťaženiu predovšetkým v krčných žilách. Niekedy však žily vyčnievajú aj dodatočne na rukách a hlava. Postihnutí potom často trpia bolesti hlavy. Ak opuch alebo nádor tlačí na iné orgány, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Ak je tlak na priedušnicu, dýchanie problémy sú hlavným problémom. Ak je postihnutý pažerák, hlavným príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním. Bez liečby sa príznaky syndrómu kompresie hornej dutej žily často zhoršujú.
Diagnóza a priebeh
Syndróm kompresie dutej žily je pre tehotnú ženu zvyčajne rozpoznateľný. Zvláštna asociácia s ľahom na chrbte je veľmi typická. Objasnenie ošetrujúcim gynekológom sa zväčša uskutoční podrobným vyšetrením situácie, v ktorej sa vyskytujú príznaky kompresného syndrómu vena cava. Diagnóza u iných skupín osôb je rozsiahlejšia, pretože tu je potrebné presnejšie určiť spúšťacie lézie priestoru. To si nevyhnutne vyžaduje použitie zobrazovacích techník. Syndróm kompresie dutej žily vyžaduje reakciu postihnutej osoby rýchlou zmenou polohy. Telo reaguje iba spočiatku s závrat a dýchavičnosť. Ak sa prerušenie prietoku krvi nenapraví, obehové poruchy sa zosilnia. Medzi dôsledky syndrómu kompresie dutej žily nakoniec patrí aj bezvedomie. zástava srdca a ohrozenie nenarodeného dieťaťa v dôsledku kyslík deficit.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže syndróm kompresie vena cava viesť k smrti pacienta. Tento prípad sa zvyčajne vyskytuje, iba ak stav sa nelieči. Utrpení tohto syndrómu trpia závažnými závrat a nevoľnosť. Môžu sa tiež vyskytnúť problémy s krvným obehom a mdloby, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Mnoho pacientov sa počas straty vedomia v dôsledku pádu zraní. Syndróm kompresie vena cava vedie k búšeniu srdca a postihnutá osoba môže tiež trpieť a infarkt. Dýchacie ťažkosti a výrazne znížená schopnosť vyrovnať sa s nimi stres sa vyskytujú aj v tomto prípade a významne obmedzujú každodenný život pacienta. Ak sa syndróm kompresie vena cava objaví v detstva, vývoj dieťaťa je výrazne obmedzený. Výsledkom je, že postihnutí často trpia vážnymi obmedzeniami a komplikáciami aj v dospelosti. Spravidla sa dajú príznaky syndrómu stláčania vena cava vyliečiť. Komplikácie sa nevyskytujú. Iba v niektorých prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky. Vo väčšine prípadov, ak je syndróm diagnostikovaný a liečený včas, nie je negatívne ovplyvnená dĺžka života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri syndróme kompresie vena cava by mala postihnutá osoba obvykle vždy navštíviť lekára. V tom nemôže byť samoliečba stav, takže liečba musí byť vždy poskytnutá. Včasná diagnostika má však vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak postihnutá osoba trpí, je potrebné kontaktovať lekára silné potenie a ďalej tiež od závratov. V niektorých prípadoch to môže viesť dokonca k úplnej strate vedomia, v takom prípade je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Syndróm môže naznačovať aj ťažká dýchavičnosť alebo búšenie srdca. Postihnutí často trpia bolesti hlavy alebo dokonca opuch hlava, ďalej ťažkosti s prehĺtaním môže tiež indikovať syndróm kompresie vena cava, ak sa vyskytujú dlhší čas a nezmiznú samy. Môže sa o tom poradiť s praktickým lekárom stav. Ďalšia liečba sa potom zvyčajne podáva v nemocnici.
Liečba a terapia
Syndrómom kompresie dutej žily sa dá predísť alebo upraviť u tehotných žien bez rozsiahleho lekárskeho ošetrenia. Po 12. týždni tehotenstva, maternica je dostatočne ťažká na to, aby spôsobila hypertenzný syndróm. Preto sa odporúča ihneď po objavení sa príznakov zaujať vzpriamenú polohu. Poruchy obehu zvyčajne veľmi rýchlo ustúpia. Bočná poloha je oveľa výhodnejšia a zmierňuje dolnú dutú žilu. Tok krvi do srdca môže nerušene pokračovať. Liečba syndrómu kompresie vena cava u netehotných pacientov si najskôr vyžaduje objasnenie príčiny porúch obehu. Vo väčšine prípadov ide o nádory v brušnej dutine. Chirurgické odstránenie sa používa na zmiernenie tlaku na tepna. V niektorých prípadoch je až do odstránenia pacienta potrebná upravená poloha ležiaceho pacienta. Musí ležať v mierne vzpriamenej alebo aspoň bočnej polohe, aby sa zabránilo vzniku kompresného syndrómu vena cava.
Prevencia
Prevencia syndrómu kompresie vena cava sa týka hlavne tehotných žien. Čo najskôr sa zdržia plochej polohy na chrbte, aby sa predišlo problémom s krvným obehom. Bočná poloha je výhodnejšia, ale nedá sa udržať natrvalo. Aby sa zabránilo príznakom syndrómu kompresie vena cava aj v polohe na chrbte, môžu si tehotné ženy položiť plochý vankúš pod pravú stranu tela. To spôsobí mierne naklonenie doľava, čo mierne posunie maternicu a zabráni syndrómu kompresie vena cava.
Nasleduj
Pretože sa syndróm kompresie vena cava vyskytuje výhradne počas tehotenstva, je to stav alebo komplikácia, ktorá si vyžaduje následnú starostlivosť, keď tehotenstvo pokračuje. Po narodení dieťaťa neexistujú pre matku žiadne ďalšie následky alebo komplikácie, ktoré by sa dali očakávať v dôsledku kompresného syndrómu vena cava. Syndróm kompresie vena cava sa nemá považovať za samostatnú chorobu, ale za jav ktorá sa vyskytuje veľmi často v dôsledku tehotenstva a zvyčajne nevyžaduje následnú liečbu u zdravého pacienta. Následná starostlivosť je v tomto prípade primárne zameraná na pacientku, ktorá ju informuje o príčine výskytu syndrómu kompresie vena cava. Vyhýbaním sa vhodným polohám tela - napríklad dlhodobému ležaniu na chrbte - je možné zabezpečiť prietok krvi do srdca a príznaky sa nebudú opakovať. Ďalšie špeciálne sledovanie zvyčajne nie je potrebné, a liek terapie nie je potrebné. Ihneď po prepuknutí syndrómu vena cava je však potrebné venovať pozornosť zmene polohy pacienta a stabilizácii obeh. Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytnú, sa zvyčajne po premiestnení samy osebe veľmi rýchlo vyriešia a matke alebo dieťaťu neublížia.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa vyskytnú príznaky kompresného syndrómu vena cava, je potrebné vyhľadať gynekológa. Kompresia dutej žily vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie. Postihnuté ženy môžu tento stav napraviť vhodným umiestnením. Nevyhnutné Opatrenia by mal byť pod dohľadom lekára. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Ženy, ktoré opakovane trpia nebezpečnou kompresiou, by mali navštíviť nemocnicu. Zodpovedný gynekológ spravidla začne ďalšie kroky. Po chirurgickom zákroku, pri ktorom sa uvoľní dutá žila, sa pacient musí starať sám o seba. To je zvyčajne sprevádzané počiatočnými prípravami na pôrod, aby boli pripravené v prípade opakovaného výskytu syndrómu kompresie dutej žily. Postihnuté ženy tiež potrebujú kvôli tehotenstvu podporu v každodennom živote. V prípade neprítomnosti partnera je dobrou voľbou služba ambulantnej starostlivosti. Okrem toho je potrebné pozorovať fyzické príznaky. Tlak v oblasti maternice, silný bolesť alebo závraty naznačujú komplikáciu. Vhodnými kontaktmi sú pohotovostná lekárska služba alebo záchranná služba. Ak sa príznaky objavia opakovane, odporúča sa dočasná hospitalizácia až do narodenia dieťaťa.
