A natrhnutý väz je jedným z najbežnejších športové zraneniaspolu s podvrtnutím alebo natiahnutím väzov. Trhavý pohyb a nadmerné používanie väzov môže viesť na A natrhnutý väz v dôsledku extrémnej fyzickej aktivity. Medzi známe príčiny preto patrí krútenie kolena alebo krútenie členok. Jednou z najznámejších sĺz väzov je slza vonkajšieho väzu v hornej časti členok kĺb. U krížov to môže viesť na tzv krížový väz roztrhnúť.
Čo je to natrhnuté väzivo?
A natrhnutý väz je čiastočné alebo úplné natrhnutie kĺbového väzu. Najčastejšie to ovplyvňuje kĺbové väzy nohy, ako aj členok, koleno, zápästie, rameno a lakeť. Palec môže byť postihnutý aj natrhnutým väzivom - toto je známe ako lyžiarsky palec. Typické pre roztrhané väzy je lokalizované a niekedy ťažké bolesťv kombinácii s nestabilitou postihnutého kĺbu. Bežné sú tiež podliatiny, ktoré spôsobujú opuch. V roztrhnutých väzoch sa rozlišujú štyri stupne závažnosti. Pohybujú sa od neúplného roztrhnutia, pri ktorom kĺb zostáva stabilný, až po úplné roztrhnutie väzu, ktoré kĺb destabilizuje.
Príčiny
K pretrhnutiu väzu dochádza, keď je kĺbový väz preťažený natoľko, že sú ovplyvnené jeho vlákna. Spravidla k tomu dochádza pri prudkých pohyboch kĺbov, pri ktorých sa na väzy pôsobí nadmernou silou - napríklad pri prudkom otočení. Kĺbové väzy pozostávajú z tesných spojivové tkanivostabilizujú kĺb a sú zvyčajne mimoriadne pevné. Avšak nadmerné strečing môže poškodiť spojivové tkanivo - od dosť neškodného vyvrtnutia po natrhnuté väzivo. Taký prísny strečing vyskytuje sa primárne pri športe, a preto sa roztrhané väzy považujú za typické športové zranenie. Bežným príkladom je zasiahnutie loptičky kĺby tvrdé alebo kolízie hráčov, ktorí krútia kĺbom a spôsobujú roztrhnutie väzov. Krútenie členku však môže spôsobiť aj natrhnuté väzivo. Hmotnosť tela človeka v nepohodlnom uhle stačí na preťaženie kĺbových väzov. Viacnásobné slzy väzov sú zriedkavé a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytujú pri dopravných nehodách.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Roztrhané väzy patria k najbežnejším športovým a cvičebným úrazom a zvyčajne k nim dochádza pod stres a len veľmi zriedka z pokojového stavu. Najčastejšie sa natrhnuté väzivo vyskytuje v kolene, chodidle alebo na ramene, postihnuté však môžu byť aj všetky ostatné časti tela, kde sa nachádzajú väzivá. Slza väzu je vnímaná silným bolesť. Spravidla sa pred ním stane udalosť, napríklad krútenie členkom, pád alebo úder. Niekedy je možné trhanie väzu pocítiť aj priamo - poškodené väzivo sa stiahne do susedného svalu, tento typ zatiahnutia je za určitých okolností zreteľne cítiť. Kĺb postihnutý natrhnutým väzivom sa dá obyčajne hýbať iba s veľkým bolesťa často je mobilita spočiatku dokonca úplne obmedzená. Stáva sa to najmä pri slzách, ale dá sa pozorovať aj pri prasknutí. Vo väčšine prípadov oblasť okolo postihnutého kĺbu viditeľne opuchne v priebehu niekoľkých minút a je horúca, chlpatá a znecitlivená. Toto platí aj počas procesu hojenia a úplne ustúpi iba v priebehu niekoľkých týždňov. O tom, či si roztrhnutý väz vyžaduje chirurgický zákrok, rozhodne ortopedický chirurg po dôkladnej diagnostike. Natrhnuté väzy sa môžu čiastočne regenerovať samy.
Kurz
Vo väčšine prípadov je roztrhané väzivo viditeľné v okamihu skutočného roztrhnutia: Mnoho postihnutých jedincov počuje hluk (často praskne alebo praskne). Zároveň sa objaví ostrá lokalizovaná bolesť, aj keď vo väčšine prípadov napriek utrhnutiu väzu rýchlo ustúpi. Zostáva však zmenená pohyblivosť kĺbu, ktorá sa v prípade natrhnutia väzov v oblasti chodidla často prejavuje nestabilnou chôdzou. Rýchlo sa objavia opuchy a podliatiny. Pretože roztrhnutý väz môže byť ťažké odlíšiť od vyvrtnutia a namáhania väzov, pri podozrení na výskyt väzu je potrebné vyhľadať lekára. Pokiaľ sa nelieči, roztrhané väzy môžu viesť na chronickú nestabilitu a poškodenie kĺbu.
Komplikácie
Po roztrhnutom väzive môže zostať určitá nestabilita. Napríklad koleno nemusí po operácii získať pôvodnú stabilitu krížový väz roztrhnúť. V prípade a lyžiarsky palec, napriek dobrému zaobchádzaniu môžu zostať mierne obmedzenia v uchopovaní. V prípade roztrhnutého bočného väzu v hornej časti členkový kĺb, môžu zostať zvyškové príznaky. Postihnutý často zranenie podceňuje, pokračuje v športe a napriek opuchom a bolestiam nejde k lekárovi. Z dlhodobého hľadiska potom môže natrhnutý väz spôsobiť problémy a vyústiť do sekundárnych príznakov. Nedostatočne vyliečený alebo nezistený lyžiarsky palec môže viesť k trvalej a bolestivej nestabilite. Takzvaný vratký palec je obmedzený v pohybe, napríklad pri uchopení lopty. Ak je roztrhnutý bočný väz v členkový kĺb nie je adekvátne liečená, môže sa vyvinúť trvalá nestabilita laterálnych väzov. Postihnutý môže opakovane krútiť členkom - najmä na nerovnom podklade. A krížový väz slza, ktorá nie je primerane liečená, môže viesť k pravidelným bolestiam kolena a nestabilnej chôdzi. Okrem toho môže v priebehu rokov spôsobiť zranenie chrupavka a / alebo meniskus. Roztrhnutý väz môže tiež nadobudnúť chronickú formu a viesť k opotrebovaniu kĺbov (osteoartritída).
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade roztrhnutého väzu musí byť vyhľadaný lekár. V mnohých prípadoch je táto sťažnosť mimoriadnou situáciou, ktorú je potrebné okamžite vyriešiť, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Spravidla musí byť lekár konzultovaný, ak sa postihnutá osoba sťažuje na veľmi silné a najmä bodavé bolesti v určitej časti tela. Vyskytujú sa nielen pri námahe, ale aj vo forme bolesti v pokoji. Podliatiny alebo opuchy môžu tiež svedčiť o roztrhnutí väzov a mali by ste ich v každom prípade vyšetriť. To platí najmä vtedy, ak sa nepohodlie vyskytne po nehode alebo po namáhavej športovej činnosti a nezmizne samo. Ak sa natrhnutý väz neošetrí, kĺby môže byť poškodený. Preto po nehode treba vždy zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť priamo nemocnicu. Ak príznaky nie sú akútne, môžete sa obrátiť na športového lekára. Liečba závisí od závažnosti roztrhnutia.
Liečba a terapia
Pri podozrení na natrhnutie väzu tzv Pravidlo PECH by sa mal používať ako prvá pomoc: Odpočinok, ľad, kompresia, prevýšenie. Zníži sa chladenie, tlak a výška krv prietok a bolesť. Potom, aj keď je kĺb bezbolestný, treba vyhľadať lekára, aby objasnil rozsah. V závislosti od oblasti tela sú röntgenové lúče a magnetická rezonancia sa používajú aj pri vyšetrení. Stabilita spoja sa testuje - v prípade potreby pod anestézie, pretože sa môžu vyskytnúť silné bolesti. V závislosti na mieste a stupni sa roztrhnutý väz teraz operuje otvorene alebo minimálne invazívne alebo sa lieči konzervatívne. Konzervatívna liečba je založená predovšetkým na dôsledných pohybových cvičeniach a tréningu svalov, ale podporuje obväzy a v prípade potreby a omietka možno tiež zvážiť obsadenie. Ak sa s roztrhnutým väzom zaobchádza konzervatívne, trvá to zvyčajne osem týždňov.
Výhľad a prognóza
Pri včasnej diagnostike a liečbe má pacient s natrhnutým väzivom dobrú šancu na uzdravenie. Pre liečebný úspech je použitie fyzioterapia má veľmi zásadnú časť. Okrem toho vyhliadka na úplné zotavenie závisí od typu poranenia. Podľa závažnosti je priebeh ochorenia optimistickejší alebo menej priaznivý. Zranené väzivo, ako aj stav pacienta zdravie je potrebné brať do úvahy aj pri prognózovaní. Dospelí so zdravým imunitný systém„žiadne predchádzajúce choroby a normálna hmotnosť často nie sú po jednej až dvoch týždňoch pri dobrej lekárskej starostlivosti bez príznakov. Ak existujú menej priaznivé podmienky, môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa obnovia. Fitness pre šport je zvyčajne certifikovaný lekárom po 3 mesiacoch. Je potrebné poznamenať, že povolenie na účasť na intenzívnych športoch sa udeľuje až neskôr a zvyčajne iba pri použití spoločnej ochrany. Ak roztrhané väzivo ovplyvňuje kapsulárne väzy, proces hojenia sa oneskoruje. Avšak pri dobrej lekárskej starostlivosti a spolupráci pacienta sa aj v tomto prípade dosiahne zmiernenie príznakov po 3 až 6 mesiacoch. Prirodzené procesy hojenia tkaniva trvajú aj napriek certifikovanému zotaveniu lekárom až rok. Pacienti tiež hlásia zvýšenú citlivosť v tejto oblasti ešte dlhšie.
domáce ošetrovanie
Roztrhané väzy sú často podceňované najmä športovcami. Výsledkom je nedostatočné hojenie, aj keď je poranenie operované alebo liečené. Vyžaduje si obzvlášť veľkú dávku trpezlivosti a rozsiahlu následnú starostlivosť, ktorá môže trvať mesiace. Po ukončení liečby lekár predpíše fyzioterapia a zároveň šetrný spôsob zaobchádzania s poranenou časťou tela v každodennom živote. V žiadnom prípade by sa nemalo pokračovať v športových činnostiach príliš skoro, pretože existuje riziko opätovného roztrhnutia. Cvičenia v fyzioterapia by sa malo tiež začínať jemne a malo by sa vykonávať iba vtedy, ak nespôsobujú bolesť. Lekár a terapeut spravidla vypracujú spoločný plán cvičení. Rovnako rozhodnú o správnom čase začiatku tréningu. Začiatok príliš skoro môže spôsobiť poškodenie, zatiaľ čo drahý čas sa stráca, ak sa s cvičením začne neskoro. Cieľ fyzická terapia je obnoviť a posilniť svaly, ktoré boli oslabené natrhnutým väzom a následnou imobilizáciou. Ak je postihnutá noha, svaly noha by sa tiež malo vykonávať. Preto musia byť pacienti s natrhnutým väzivom trpezliví a mierni sami k sebe, aby boli úplne uzdravení a schopní pokračovať v tréningu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Roztrhané väzivo nie je lekárskou pohotovosťou. Ak sa vyskytne napríklad uprostred noci, alebo kým jogging na odľahlom lesnom chodníku existuje množstvo účinných spôsobov, ako si pomôcť. Najskôr je predovšetkým dôležité, aby postihnutý človek rýchlo zmiernil bolesť spôsobenú pretrhnutým väzivom a čo najviac zabránil opuchu postihnutého kĺbu. Oba je možné dosiahnuť rýchlym ochladením. Ak sa použije ľad, je potrebné dávať pozor, aby ste ho neaplikovali na holý povrch koža aby omrzliny nedochádza. Je dôležité, aby spoj nebol za žiadnych okolností vystavený veľkému teplu, napríklad priamemu slnečnému žiareniu. Vzhľad opuchu možno zmierniť aj rýchlym obväzom. Ak modrina je už viditeľné, heparín možno použiť aj masť. Obväz slúži aj na stabilizáciu kĺbu. To je obzvlášť dôležité, ak spočiatku nie je možný odpočinok, pretože napríklad osoba postihnutá natrhnutým väzivom v členku musí stále kráčať niekoľko metrov domov. V zásade by mal byť kĺb najskôr odpočívaný bezprostredne po natrhnutí väzu. V ideálnom prípade by mal byť kĺb vyvýšený. To tiež slúži na potlačenie opuchu a do veľkej miery na zabránenie akumulácie krv v poranenej oblasti.
