Možné príčiny
epilepsie nie je jedinou chorobou, ale súhrnným pojmom pre rôzne syndrómy epilepsie, ktoré sa tiež môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Jediná vec, ktorá všetko epilepsie syndrómy majú spoločné to, že sú spôsobené zvýšeným mozog činnosť a postupovať vždy podľa rovnakého vzoru záchvatov. Tento vzorec je však pre každý syndróm iný.
Najpôsobivejšími a teda najznámejšími záchvatmi sú určite takzvané záchvaty, ktoré sprevádzajú myoklónie po celom tele, hovorí sa o záchvatoch grand mal. Existujú však aj úplne odlišné typy záchvatov, niektorí pacienti majú krátkodobú paralýzu, automatizovanú ruku resp ústa pohyby alebo dokonca pocit mravčenia.Svalové zášklby môže byť preto príznakom epilepsie, ale je to veľmi zložité ochorenie a diagnózu môže stanoviť iba skúsený neurológ. Typickým spúšťačom svalových zášklbov je stres očné viečko začne šklbať, ale v zásade môže byť ovplyvnený akýkoľvek sval v tele.
zášklby je potom absolútne neškodný a po niekoľkých dňoch opäť zmizne, ale zvyčajne sa vníma ako znepokojujúci. Psychosomatické príznaky sú príznaky, pre ktoré aj napriek dostatočnej diagnostike nemožno nájsť príčinu, ktorá by ich mohla úplne vysvetliť. V zásade môže byť takmer akýkoľvek príznak spôsobený aj psychosomaticky, typické príklady sú bolesť, mravčenie, necitlivosť alebo dokonca svalové zášklby.
Najskôr je potrebné vylúčiť čisto fyzické príčiny, až potom je možné stanoviť diagnózu „psychosomatickú“. Je dôležité, aby príznaky neboli vylúčené ako „imaginárne“, pretože môžu byť pre pacienta veľkou záťažou. Preto je potrebné brať vážne aj psychosomatické príznaky a v prípade, že pacient veľmi trpí, je potrebné poskytnúť psychoterapeutické ošetrenie.
Diagnóza
Prvým a najdôležitejším krokom, ako pri každom príznaku, je podrobná anamnéza, teda rozhovor s lekárom. Z toho sa už dá získať väčšina informácií. Dobrý popis symptómov pomáha rozhodnúť sa, ktoré vyšetrenia a terapie sú vhodné.
Potom by sa malo vykonať fyzikálne neurologické vyšetrenie, aby sa určili ďalšie príznaky a ťažkosti. Potom sa vykonajú najmä ďalšie vyšetrenia, ktoré závisia od pacienta elektromyografie (EMG) v prípade svalových zášklbov. Jedná sa o vpichnutie tenkých ihiel do postihnutého svalu, pomocou ktorých je možné zmerať elektrickú aktivitu svalu.
Neurológ potom môže pomocou týchto meraní vyvodiť závery o chorobe alebo samozrejme identifikovať zdravý sval. Ak je pravdepodobnejšie, že je poškodený nerv dodávajúci sval, mala by sa vykonať elektroneurografia (ENG). To zahŕňa vysielanie krátkych, neškodných prúdových impulzov do nervy, ktoré potom spôsobia stiahnutie svalu a poskytnutie informácií o stav z nervy.
Na vylúčenie alebo diagnostiku závažných chorôb je niekedy potrebné aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou. V prípade a sklopený disk, samozrejme musí byť urobené MRI zodpovedajúcej časti chrbtice. Ak sú svalové zášklby akútne a majú vážne sprievodné príznaky, môže byť tiež nevyhnutná počítačová tomografia.
Všetky články v tejto sérii:
