konská noha je najčastejšou malformáciou končatín a často sa objavuje počas vývoja, takže sa dieťa narodí s nôžkou. Postihnutie môže byť jednostranné alebo dvojstranné. Svalové skrátenie Achilovej šľachy a ďalšie genetické faktory vedú k vzniku a konská noha, ktorá sa skladá zo 4 rôznych deformácií chodidla (pozri nižšie v texte „Deformácie chodidla“). Noha je tak zle alebo nie je vhodná na každodennú chôdzu a pohyb.
Krídla u dieťaťa
v prípade, že konská noha je vrodená, u detí je indikovaná včasná liečba. Liečba pokračuje, kým nie je dokončená rastová fáza, a preto je dlhá a nákladná. Možno použiť rôzne chirurgické techniky.
V prvých dňoch po narodení by sa mala palica mobilizovať do svojej fyziologickej polohy a fixovať ju. Tomu sa hovorí náprava a zadržanie. A omietka cast sa používa na fixáciu (zadržanie), čo môže byť veľmi únavné často meniť.
Umiestnenie (vyrovnanie) sa zlepšuje s každou novou omietka obsadenie. Ak táto konzervatívna terapia nie je dostatočná, je možné u detí (od 3 rokov) vykonať operácie na predĺženie Achilovej šľachy. Pre rodičov častá zmena omietka obsadenie v prvých mesiacoch života ich dieťaťa je často veľkou záťažou. Po odstránení sadrového obväzu sa začína intenzívna fyzioterapeutická liečba, počas ktorej zostávajúce kĺby mobilizované sú aj dolné končatiny.
Fyzioterapia
Cieľom fyzioterapie pre chodidlá je upraviť svalovú nerovnováhu v rozsahu potrebnom na zabezpečenie čo najfyziologickejšej polohy kĺbu. To sa dosiahne intenzívnym strečing skráteného svalstva a priečnej klenby, zlepšenie koordinácie a citlivosť. Ďalej jednotlivec kĺby je možné mobilizovať manuálne.
Na zlepšenie motorických schopností môžu slúžiť techniky Voita, PNF alebo každodenné pohyby, ako je lezenie, tréning chôdze na určitých povrchoch, tréning na mäkkej podlahovej podložke. Dôraz sa kladie na opravu svalová nerovnováha, Achilovej šľachy možno natiahnuť pomocou pasívneho strečing techniky prostredníctvom pohybu členok kĺbov, ako aj ručným ošetrením štruktúr mäkkých tkanív.
Svaly, ktoré nie sú správne inervované, je možné stimulovať pomocou elektroterapia. To platí najmä pre skupinu pronatorov, ktorá dvíha okraj chodidla smerom von. Pri liečbe nôh je nevyhnutné, aby sa minimalizovali účinky na ostatných kĺby, funkčné obmedzenia a neskoré komplikácie.
Za týmto účelom sa podrobne skúma statika pacienta, do liečby sa započítava koleno, bedro a tiež krížovo-krížový kĺb, ako aj bedrová chrbtica a zohľadňuje sa poloha kĺbov pri fyzioterapii pre chodidlá. Ak bola vykonaná jedna alebo dokonca niekoľko operácií, vytvorené jazvové tkanivo by malo byť v každom prípade mobilizované pri fyzioterapii, aby sa zabránilo stuhnutiu a imobilizácii tkaniva. Kĺbová noha sa musí liečiť aj mimo terapie v rámci intenzívneho domáceho programu. Je dôležité cvičiť pravidelne až do ukončenia rastovej fázy.
