Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Elektrolyty - draslík, sodík [hyponatrémia: <135 mmol / l]
- Moč sodík v spontánnom moči.
- Celkový obsah bielkovín v sére (sérový proteín; sérový proteín).
- Močové a sérové osmolalita (U-osm, H-osm).
- Glukóza
- Močovina
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu Ak je to nevyhnutné.
- Parametre pankreasu - amylázy, elastáza (v sére a stolici), lipáza.
- Diagnostika SIADH: sodík, chlorid, močovina, močové a sérové osmolalita [hyponatrémia, hypourikémia, znížená osmolalita séra, hypochloridémia, osmolalita v moči> 100 mosmol / l].
S-osm = 2 x S-Na + + močovina + glukóza (koncentrácie v mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + močovina / 2.8 + glukóza/ 18 (močovina a glukóza v mg / dl).
Rozdiel medzi vypočítaným a nameraným sérom osmolarita = osmotická medzera [≤ 10 mosmol / l].
postup:
- Ak hyponatrémia → vylúčte hypertonickú hyponatrémiu: osmotická medzera musí byť ≤ 10 mosmol / l
- Stanovenie sodíka v moči:
- Hypovolémia: klin. Objemové vyčerpanie (strata vody):
- Moč Na <30 mmol / L = extrarenálna príčina.
- Moč Na> 30 mmol / L = renálna príčina
- Euvolemia: klin. Značky väčšinou nie sú priekopnícke
- Moč Na> 30 mmol / l
- Hypervolémia: klin. Opuchy, srdce zlyhanie, pečeň cirhóza, nefrotický syndróm.
- Moč Na <20 mmol / l
- Hypovolémia: klin. Objemové vyčerpanie (strata vody):
