Odkedy sa vyvinuli Etienne-Jules Marey a Auguste Chauveau srdcová katetrizácia v období medzi rokmi 1861 a 1863 sa stalo zbytočným mnoho rizikových operácií srdca, čo je šetrnejšie nielen pre pacientov, ale ponúka aj veľa výhod zdravie ekonomického hľadiska.
Čo je to srdcová katetrizácia?
Srdcová katetrizácia je minimálne invazívny, čo znamená, že celý zákrok si vystačí s malým otvorom, cez ktorý sa zavedie katéter - lekársky nástroj v tvare trubice. Primárnym cieľom srdcová katetrizácia je preskúmať srdce a okolie plavidlá. Výhodou tejto metódy v porovnaní s klasickou operáciou je, že je šetrnejšia k pacientovi, pretože už nevyžaduje otvorenie truhla. Namiesto toho je srdcová katetrizácia minimálne invazívna, čo znamená, že celá operácia si vystačí s malým otvorom, cez ktorý je zavedený katéter - trubicovitý lekársky nástroj. Ožarovaním pacienta röntgenovým lúčom môže ošetrujúci lekár sledovať operáciu na monitore. Srdcová katetrizácia sa však nepoužíva výlučne na vizualizáciu srdce or koronárne tepny, ale ponúka možnosť ďalšej liečby Opatrenia. Napríklad upchatý plavidlá sa dá znovu otvoriť dilatáciou balónika počas srdcovej katetrizácie. Je tiež možné stabilizovať zranených plavidlá zvnútra s a stent - kovové pletivo. Ďalej chorý alebo nefunkčný srdce chlopne je možné vymeniť bez potreby veľkého chirurgického zákroku na srdci. Hlavným nástrojom používaným pri srdcovej katetrizácii je katéter, rúrkové zariadenie, ktoré má okolo seba omotaný vodiaci drôt pre vlastnú stabilizáciu. Podľa toho, ktoré časti srdca sa majú vyšetrovať, sa rozhodne, odkiaľ sa katéter zavádza. Možné miesta zavedenia pre srdcovú katetrizáciu sú venózne a arteriálne žily, ktoré vedú pozdĺž zápästie, slabiny a lakte.
Funkcia, účinok a ciele
Srdcová katetrizácia začína anestézie miesta, kde sa zavedie katéter. Anestetiká sa podávajú, iba ak to pacient výslovne požaduje; inak, sedatíva sa používajú. Potom, ak sa očakáva výmena katétrov, sa na miesto zavedenia umiestni obal ako zjednodušený sprievodca. Potom sa zavedie katéter. The hlava katétra je navrhnutý tak, aby bol obzvlášť mäkký, aby sa zabránilo poraneniu ciev. Aby sa zabránilo zraneniu pri vytiahnutí katétra, katéter sa deformuje pri zmene smeru. Navyše je manévrovateľný. To je dôležité v tom, že umožňuje lekárovi pokračovať v katétri v „pravej“ vetve. Pretože vodiaci drôt, ktorý je ovinutý skutočným katétrom, je vyrobený z kovu, je katéter viditeľný, keď je pacient súčasne ožarovaný röntgenovými lúčmi. Lekár tak na monitore vždy vidí, kde sa momentálne nachádza katéter. Cievy a samotné srdce však nie sú pod röntgenovými lúčmi viditeľné. Preto sa pacientovi podáva kontrastné médium. To sa však nedeje injekčným podávaním látky pacientovi, ako je to v prípade počítačová tomografiasa napríklad vstrekuje do ciev cez samotný katéter. Len čo katéter dorazí na miesto určenia, je možné v prípade potreby vykonať ďalšie ošetrenie ako súčasť srdcovej katetrizácie, ako je už spomenutá balónová dilatácia. Po úspešnom ukončení srdcovej katetrizácie nemožno pacienta okamžite prepustiť. Pretože aj pri maximálnej starostlivosti lekára nemožno vylúčiť poškodenie ciev, čo môže mať nepredvídateľné následky, musí pacient po vykonaní srdcovej katetrizácie zostať v lekárskej starostlivosti niekoľko hodín, ak nie celý deň, môže byť prepustený.
Riziká a nebezpečenstvá
Štatisticky je srdcová katetrizácia relatívne bezpečný postup. Počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici na následky srdcovej katetrizácie, bolo podľa štúdie kvality z roku 1 4,000 percento (asi 2009 XNUMX ľudí). Srdcové katetrizácie, pri ktorých je potrebná ďalšia liečba Opatrenia, ako bola napríklad balónová dilatácia, bola letalita v nemocnici dvakrát vyššia, a to 2.4 percenta. Pacienti sa tiež nemusia obávať ožarovania, pretože sú v neškodnom rozmedzí 2,413 XNUMX cGy * cm². Naopak, možné vedľajšie účinky kontrastnej látky môžu byť počas srdcovej katetrizácie problematické. Pacienti s chronickým hypertyreóza sú obzvlášť postihnuté. Tu je jód obsiahnuté v kontrastnej látke v plechovke viesť na problémy s štítna žľaza.
