Snake Bite: Príčiny, príznaky a liečba

Uhryznutie hadom je termín používaný na označenie poranenia s možnými následkami otravy spôsobeného uhryznutím hada.

Čo je hadie sústo

V prípade uhryznutia hadom je dôležité predovšetkým to, či je uhryznutie jedovatým hadom alebo nejedovatým hadom. Okrem toho je možné rozlišovať medzi jedovatým a suchým skusom. Suché sústo je sústo od jedovatého hada, pri ktorom sa do rany neuvoľňuje žiadny jed. V priemere je jedno z každých dvoch súst od jedovatého hada suché sústo. Suché uhryznutie slúži hadom na odradenie protivníka bez straty jedu, čo je cenné pre lov.

Príčiny

Hady sú veľmi plaché a tiež nočné zvieratá. Vďaka svojim veľmi citlivým zmyslovým orgánom sa hady registrujú k ľuďom veľmi rýchlo a zvyčajne utekajú, takže kontakt medzi ľuďmi a hadmi je veľmi zriedkavý. Odhady uvádzajú počet hadích uhryznutí na celom svete na približne 2.5 milióna ročne. Z toho asi 400,000 20,000 sú jedovaté uhryznutia. Asi XNUMX XNUMX ľudí ročne zomrie na otravu uštipnutím hadom. Väčšina uhryznutí hadom sa vyskytuje v letných mesiacoch. Je to jednak preto, že v tejto dobe sú obzvlášť aktívne hady, jednak preto, že veľa ľudí v tomto ročnom období trávi voľný čas v prírode. Najviac jedovatých uštipnutí hadom sa stane v Austrálii, Indii, Severnej a Južnej Amerike. Uhryznutie zmije, ktorá je pôvodom z Nemecka, však tiež môže viesť na príznaky otravy.

Príznaky, sťažnosti a príznaky

Príznaky otravy z uhryznutia jedovatým hadom sa líšia v závislosti od typu jedu. Existujú jedy, ktoré ovplyvňujú nervový systém, krvtkanív alebo svalov. Množstvo vstreknutého jedu a stav pacienta zdravie sú tiež rozhodujúce pre vyjadrenie príznakov. Počiatočné prejavy bezprostredne po uhryznutí hadom sú začervenanie a bolesť v mieste uhryznutia. Môže sa tiež vyskytnúť opuch a krvácanie skusová rana. Počas nasledujúcich niekoľkých minút až hodín sa môže rozvinúť vážne poškodenie tkaniva. Neurotoxické hadie jedy ovplyvňujú nervový systém. Príznaky ako napr závrat, smäd, bolesť hlavy, alebo poruchy zraku môžu naznačovať intoxikáciu nervový systém. Ak je injekčným jedom hemotoxický jed, tj. Jed, ktorý napáda krv bunky, môžu sa v tele vyskytnúť krvácania v dôsledku porúch zrážania krvi. Svaly paralyzujúce jedy spôsobujú dýchavičnosť, slabosť alebo stratu koordinácie. Nevoľnosť, zvracanie, Alebo hnačka sa môže vyskytnúť aj pri akomkoľvek uhryznutí jedovatým hadom. Niektoré druhy hadov (napríklad kobry) pľuvajú svoj jed. Ak sa dostane do očí, môže postihnutý oslepnúť. Kusy od nejedovatých hadov môžu byť tiež životu nebezpečné z dôvodu infekcií rán.

Diagnóza a priebeh ochorenia

Prvou akciou po uhryznutí hadom je odstránenie zranenej osoby a všetkých okoloidúcich z nebezpečnej zóny. Pokiaľ je to možné, je potrebné pokúsiť sa hada identifikovať. Veľkosť, farba, označenia, hlava tvar oka a prípadne aj fotografia môžu neskôr pomôcť lekárovi zvoliť správne antisérum. Aj keď nie je zrejmé, či je had jedovatým hadom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára alebo privolať pohotovostného lekára. Do príchodu lekára alebo počas prepravy k lekárovi by sa malo s pacientom hýbať čo najmenej. Postihnutá časť tela by mala byť imobilizovaná, aby sa zabránilo rýchlejšiemu šíreniu jedu. Lokálna dezinfekcia skusová rana je potrebné vykonať, aby sa zabránilo infekcii uhryznutím. Akákoľvek ďalšia manipulácia, ako je vysatie jedu, vystrihnutie rany alebo aplikácia a tlakové krytie by sa malo absolútne vyhnúť. Namiesto toho by hodinky, prstene, náramky alebo sťahujúce oblečenie mali byť okolo hodinky starostlivo zlikvidované skusová rana takže k zovretiu nedôjde ani pri silnom opuchnutí.

Komplikácie

Vážne komplikácie sa zvyčajne vyskytujú po uhryznutí jedovatým hadom. Jed niektorých hadov má silný škodlivý účinok na bunky, ktorý v krátkom čase zničí bunky a tkanivá. Neurotoxíny paralyzujú centrálny nervový systém a vedú k smrti paralýzou dýchania bez rýchlej injekcie antivenínu. Myotoxíny poškodzujú svalové tkanivo - počas tohto procesu svalový proteín myoglobín sa uvoľňuje, čo zhoršuje oblička funkciu buniek a môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Mnoho hadích uhryznutí spúšťa a krv porucha zrážania, ktorá vedie k nezastaviteľnému krvácaniu a ak sa nelieči, k smrteľnému multiorgánovému zlyhaniu. Kardiotoxické jedy narušujú elektrolyt vyvážiť, zhoršujúca činnosť srdca. Mnoho hadích jedov je zložených z niekoľkých toxických látok, a preto spôsobujú niekoľko príznakov otravy súčasne. Alergické reakcie vrátane anafylaktický šok, sa môžu vyskytnúť po uštipnutí hadom aj po injekcii protijedu. Môže spôsobiť uhryznutie nejedovatým hadom alebo takzvané suché sústo bez vystavenia jedu zápal postihnutej oblasti ako komplikácia. Infekcia sa občas rozšíri do blízkeho okolia lymfa uzliny a lymfatické plavidlá, a vo veľmi zriedkavých prípadoch to lymphangitis môže mať za následok otrava krvi (sepsa). Problémy s krvným obehom po uštipnutí hadom môžu byť spôsobené vystavením jedu, ale môžu sa vyskytnúť aj ako prejav panickej reakcie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V prípade uhryznutia hadom je potrebné okamžite vyhľadať lekára. V najhoršom prípade to tiež môže byť viesť na smrť postihnutého, ak sa uhryznutie nelieči včas alebo sa lieči neskoro. Všeobecne platí, že veľmi včasná diagnostika s včasnou liečbou má pozitívny vplyv na ďalší priebeh. Ak postihnutú osobu uštipol had, je potrebné vyhľadať lekára. Uhryznutie je spravidla zreteľne viditeľné a zanecháva tiež ranu po uhryznutí. Postihnutá osoba trpí ťažkou formou bolesť, opuch alebo dokonca krvácanie. Ak sa tieto ťažkosti vyskytnú po uštipnutí hadom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Rovnako je potrebné vyhľadať lekára, ak postihnutá osoba trpí dýchavičnosťou resp hnačka a zvracanie. Tieto príznaky po uhryznutí hadom naznačujú vážne uhryznutie, ktoré musí liečiť lekár. Takže v prípade uhryznutia hadom treba okamžite navštíviť nemocnicu alebo zavolať pohotovostného lekára.

Liečba a terapia

Miesto uhryznutia by malo byť označené perom. Každých 30 minút by mal byť priebeh opuchu označený ďalšou značkou na koža. To umožňuje dokumentovať postup obnovy. Po uhryznutí hadom sú obete zvyčajne sledované ako hospitalizované osoby po dobu 24 hodín. Zrážanie krvi a obeh sú vyšetrení a pacienti sú vyšetrení na prítomnosť akýchkoľvek príznakov infekcie rany napríklad tetanus baktérie. Antisérum sa podáva iba v prípade prudkého zvýšenia príznakov alebo pri akútnych závažných príznakoch otravy.

Prevencia

Pri návšteve hadích oblastí by ste mali mať pevnú obuv. To by malo siahať cez členok Ak je to možné. Väčšina hadích uhryznutí sa vyskytuje v blízkosti členok. K dispozícii sú tiež špeciálne gamaše na ochranu pred uhryznutím hadom. Šliapanie pevne, keď turistika vydesí hady vibrovaním zeme. Vychádzková palica, ktorá je neustále umiestnená pred nohami, tiež hadovi dá hlavu hore. Mali by ste sa vyhnúť väčším stromom, kríkom a kríkom. Vetvy a kamene ležiace na zemi by sa za žiadnych okolností nemali zdvíhať alebo prevracať. Možno sa tam skrýva spiaci had. Údajne mŕtvych hadov by sa za žiadnych okolností nemalo dotýkať. To isté samozrejme platí aj pre živé hady. Za žiadnych okolností by sa nemali robiť pokusy o zahnutie hadov alebo ich chytenie. Ak had hrozí, okamžite opatrne vycúvajte a nechajte zviera uniknúť. V tme vždy používajte baterku na osvetlenie chodníkov a pri nocovaní vonku nikdy nespite priamo na zemi. Pri kempovaní by sa mal kuchynský odpad pravidelne odstraňovať. Odpadky priťahujú myši, ktoré zase lákajú hady.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť zohráva úlohu najmä pri chorobách, kde je pravdepodobnosť ich opakovania. V prípade uhryznutia hadom to však nemusí byť lekárska zodpovednosť. Pacienti by mali byť vo vysoko rizikových oblastiach opatrní. Lekári môžu poskytnúť informácie o vhodných preventívnych opatreniach Opatrenia, Ak je to nevyhnutné. Napríklad pevná obuv a dlhé nohavice zabránia uhryznutiu. Ľ

Štatisticky je asi polovica všetkých uhryznutí úplne bez príznakov. Zvieratá neinfikujú ľudí. Pretože nie sú žiadne známky, je sledovanie zbytočné. V ostatných prípadoch je sledovanie založené na príznakoch. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým dôjde k konečnému vyliečeniu. Počas tejto doby sú najdôležitejším kritériom analýzy krvné testy. Pravidelne sa tiež kontrolujú vitálne funkcie. Hospitalizácia niekoľko dní alebo týždňov, po ktorej nasleduje ambulantná starostlivosť terapie, nie je nezvyčajné. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k uhryznutiu hadom viesť k amputáciám a strate tkaniva. V takom prípade je sledovanie založené na existujúcich príznakoch. Napríklad, terapie pre prízrak bolesť končatín je indikované, pokiaľ museli byť končatiny odstránené.

Čo môžete urobiť sami

V prípade úderu by v žiadnom prípade nemal napodobňovať Opatrenia často uvádzané vo filmoch a televízii. Vysávanie alebo zviazanie miesta uhryznutia často narobí viac škody ako úžitku. Najdôležitejšie je zabezpečiť, aby obeť zostala v pokoji. Ak je had nejedovatý druh, potom sa s ranou dá zaobchádzať ako s každým iným uhryznutie zvieraťom. To znamená, že rana by sa mala čistiť a dezinfikovať, aby sa nenakazila. Potom je možné ranu chrániť pred kontamináciou obväzom alebo sprejom. Ak ide o jedovatého hada, postihnutého treba okamžite odviezť do najbližšej nemocnice vybavenej na starostlivosť o obete hadieho uhryznutia. Informácie o tom možno získať na telefónnom čísle tiesňového volania (v Nemecku 110). Ak druh hada nie je známy, zviera by malo byť, pokiaľ je to možné, odchytené alebo aspoň vyfotografované alebo natočené, aby ošetrujúci lekár mohol určiť, ktoré sérum je potrebné. Prví respondenti by sa však počas tohto procesu nemali vystavovať nebezpečenstvu. Postihnutého treba prepravovať v ľahu a pohybovať sa čo najmenej, aby sa jed v tele distribuoval čo najpomalšie. Viazanie miesta uhryznutia je indikované iba vtedy, ak išlo o vysoko jedovatého hada a do najbližšej vhodnej nemocnice sa nemôžete dostať do 30 minút.