Nukleárna medicína zahŕňa nukleárne fyzikálne postupy a rádioaktívne látky, ktoré sa v medicíne využívajú na diagnostiku. Patria sem aj otvorené rádionuklidy. Radiačná ochrana v súvislosti s lekárskymi, biologickými a fyzikálnymi princípmi predstavuje ďalšiu kapitolu nukleárnej medicíny.
Čo je to nukleárna medicína?
Nukleárna medicína zahŕňa nukleárne fyzikálne postupy a rádioaktívne látky, ktoré sa v medicíne využívajú na diagnostiku. Podobne, ochrana pred žiarením je ďalšou oblasťou nukleárnej medicíny. Jedná sa o rozsiahlu lekársku špecializáciu, ktorá je rozdelená do niekoľkých podoblastí. V tejto oblasti sa používajú rádioaktívne látky. Patria sem rádioizotopy, biologické látky, rádiofarmaká a ďalšie látky. V tejto oblasti je navyše k dispozícii funkčná a lokalizačná technológia. Okrem toho otvorené rádionuklidy patria do oblasti nukleárnej medicíny a používajú sa v terapie, Ako sú rádiojódová terapia. Pole je vyplnené ochrana pred žiarením, ktorý je definovaný lekárskymi, biologickými a fyzikálnymi princípmi. V rámci tejto oblasti dochádza k aplikácii ďalších poznatkov, ako sú patogenéza, symptomatológia chorôb a etiológia. V rámci nukleárnej medicíny sa ďalej diagnostické plánovanie liečby vykonáva v spojení s dávka výpočet a radiačná ochrana.
Funkcia, účinok a ciele
Liečba nukleárnou medicínou je vykonávaná radiačným terapeutom. Kedy terapie začne, terapeut aplikuje rádiofarmaká na orgán alebo oblasť tela, ktoré sa majú ošetrovať. Beta lúče sú emitované z aplikovaného rádiofarmaka, aj keď táto forma žiarenia nie je taká škodlivá ako gama žiarenie. Niekedy sú povrchy natreté, s čím nesmú prísť do styku voda počas liečby. Jednou z najznámejších metód liečby je rádiojódová terapia, ktorý sa používa v prípadoch hypertyreóza alebo štítna žľaza rakovina. Pomocou kapsuly obsahujúcej rádioaktívne označené jodid izotop jód-131, liečba choroby sa uskutočňuje orálnou cestou. Z dôvodu akumulácie v štítna žľaza, sa tam môže uvoľniť zhubné tkanivo rádioaktívne žiarenie. Za účelom objasnenia presnej liečby, štítnej žľazy scintigrafia môžu byť použité vopred. Ďalšou oblasťou použitia je liečba zápalových procesov, ako napr reuma v kolene alebo ramene kĺby. V takom prípade lekár vstrekne rádioaktívny izotop Yttrium-90 do kĺby. Jadrová medicína sa tiež používa ako a terapie pre neuroendokrinné nádory, tiež známe ako karcinoidy. Lekári sa spoliehajú na účinok látok lutecium-177 alebo ytrium-90. Okrem tohoHodgkinov lymfóm (NHL) je zameranie liečby na nukleárnu medicínu. V tomto prípade sa používa rádioimunoterapia. Základom tejto liečby, pri ktorej sa používa Y-ibritumomabtiuxetan, je protilátková terapia. Medzi ďalšie oblasti použitia patrí tiež myokard scintigrafia, ktorý sa používa na stanovenie prítomnosti infarktu myokardu jazvy alebo krv dodávka do srdce sval. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva formou kombinácie stres a prerozdelenie scintigrafia. Na generovanie záťaže sa používa predovšetkým ergometer na bicykli. Ďalej sa nukleárna medicína používa na scintigrafiu kostí. Tu sa skúma kompletná kostná štruktúra ľudí kostné nádory ako aj pre karcinóm metastázy. Týmto postupom možno zistiť, či zápal je prítomný v kĺby alebo kosti. Objasňuje sa tiež, či sťažnosti vznikajú v dôsledku poranenia kostí alebo uvoľnenia kĺbových náhrad.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Počas uplatňovania týchto postupov sa spravidla nevyskytujú takmer žiadne vedľajšie účinky. To platí pre vyšetrovacie aj terapeutické postupy v kontexte nukleárnej medicíny. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, môže ísť o miestne podráždenie. Avšak výskyt voda zadržanie resp zápal je tiež možné. Vedľajšie účinky však nemožno úplne vylúčiť rakovina liečby. V konečnom dôsledku to závisí od dávka žiarenia a závažnosti rakovina. Za predpokladu, že sa na liečbu choroby používajú iba slabo vyžarujúce látky, bude zaťaženie tela nízke. Najdôležitejším faktorom je v tomto prípade polčas, ktorý je do značnej miery veľmi krátky. Iba pár hodín po liečbe sa už mohla veľká časť rádioaktivity rozložiť, čo sa podporuje tým, že veľa pijete. Riziko treba vidieť aj v psychologických faktoroch, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku obmedzeného denného rozvrhu. Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú únava, bolesti hlavy a strata chuti do jedla. Okrem toho je ťažké zvládnuť diagnózu rakoviny. Sú to však vedľajšie účinky, ktoré ustúpia po ukončení liečby. Závažnosť príznakov tiež závisí od veľkosti nádoru alebo oblasti liečby. Môžu sa však vyskytnúť neskoré účinky, medzi ktoré patrí únava. Môže sa stať, že odolnosť zostane po ukončení žiarenia obmedzená. V tomto prípade sa vyvinul tzv únava pravdepodobne došlo. Jedná sa o takzvaný syndróm vyčerpania, ktorý sa nedá porovnať s bežnou únavou. Cieleným tréningom je možné telo obnoviť do vyššej efektivity. Dnes nemožno vylúčiť, že medzi liečenými pacientmi sú pacienti s a Defibrilátor alebo kardiostimulátor. V takom prípade musia ošetrujúci lekári pomôcť rozhodnúť, ktorá forma liečby je pre ich pacientov možná. Pri takejto liečbe je potrebné brať do úvahy individuálnu situáciu pacienta.
