In opar zoster - hovorovo nazývaný pásový opar - (starogrécky ζωστήρ zoster, „opasok“ vo vzťahu k kurzu „opaskového“; synonymá: opar zoster (pásový opar); herpes zoster; šindle; zoster; zoster auricularis; zoster spojivky; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; neuritída zoster; zoster bolesť; ICD-10-GM B02.-: Zoster [opar zoster]) je reaktivácia latentnej infekcie vírusom varicella zoster (ľudský herpes vírus typu 3 (HHV-3); z čeľade herpes vírusy). Vírus Varicella-zoster (VZV) je členom rodiny Herpesviridae, podčeľade Alphaherpesvirinae a rodu Varicellovirus. Tento vírus spôsobuje ovčie kiahne (ovčie kiahne) v detstva, tj primárna infekcia je ovčie kiahne.Herpes zoster sa môžu vyskytnúť iba u jedincov, ktorí majú skúsenosti ovčie kiahne v minulosti (= reaktivácia vírusu varicella zoster). Miera reaktivácie u séropozitívnych osôb je 20%.
Herpes zoster je kožná vyrážka ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba v oblasti a dermatom (koža oblasť inervovaná nervom) a spôsobuje ťažké bolesť, najmä u dospelých. Akútna Herpes zoster je súčasťou orofaciálnej oblasti bolesť syndrómom. Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete, zvyčajne sporadicky. Jediným známym hostiteľom sú ľudia
Nákazlivosť (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) patogénu herpes zoster je nízka. Na rozdiel od ovčie kiahne, k prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza iba cez obsah vezikúl (náterová infekcia). Ľudia, ktorí už mali ovčie kiahne, sú imúnni. Ak sa nakazia ľudia, ktorí ovčie kiahne ešte nemali, nevyvinie sa z nich herpes zoster (pásový opar), ale ovčie kiahne (ovčie kiahne). Formy herpes zoster sú:
- Herpes zoster - väčšinou postihnuté dermatómy v oblasti kmeňa tela.
- Zoster ophthalmicus - sú postihnuté tváre a oči.
- Zoster oticus - zvukový kanál je ovplyvnená.
- Zoster maxillaris - postihnutá čeľusť.
- Zoster genitalis - zoster v genitálnej oblasti.
- Diseminovaný zoster - vyskytuje sa na viacerých miestach; vyskytuje sa primárne u imunokompromitovaných jedincov.
Pomer pohlaví: ženy ochorejú o niečo častejšie ako muži vo všetkých vekových skupinách. Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 60. a 70. rokom života. Asi dve tretiny postihnutých sú staršie ako 50 rokov. Séroprevalencia (percento pacientov sérologicky pozitívnych): V Nemecku je to u osôb vo veku 100 rokov a starších takmer 40%. Celoživotná prevalencia (incidencia ochorenia v priebehu celého života) je 25 - 50%. Od veku 85 rokov to stúpa na 50%. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 5 - 10 prípadov na 1,000 50 obyvateľov ročne; od 12.78 rokov dochádza k prudkému nárastu, ktorý stúpa na 1,000 na 80 XNUMX obyvateľov ročne u> XNUMX-ročných. Infekčnosť (nákazlivosť) trvá od objavenia sa koža vezikuly, kým nie sú úplne chrumkavé. Zvyčajne to trvá 5 až 7 dní. Choroba zvyčajne vedie k celoživotnej imunite. Je však možné nové ohnisko (≤ 5%). Priebeh a prognóza: U detí je ochorenie zvyčajne veľmi mierne. Všeobecne sa uzdravuje bez následkov po 2-4 týždňoch aj bez terapie, Komplikácie ako pneumónia sú pravdepodobnejšie u starších ľudí alebo u ľudí s oslabeným účinkom imunitný systém. Infekcia počas tehotenstva nepredstavuje riziko pre nenarodené dieťa, ale infekcia ovčím kiahňam áno. Komplikované kurzy, najmä tie, ktoré sa týkajú nervový systém, častejšie postihujú starších pacientov> 75 rokov. Približne u 2 - 23% všetkých pacientov s herpes zoster sa vyvinie postherpetický stav neuralgia (PHN; synonymum: postzoster neuralgia, PZN; bolesť nervu vyskytujúce sa v oblasti, ktorá bola ovplyvnená pásový opar). To je spojené s pretrvávajúcou bolesťou aj šesť mesiacov po vyliečení herpes zoster. Riziko PHN stúpa s vekom (> 50 rokov: 12%;> 80 rokov: - 33%). Úmrtnosť (počet úmrtí v danom období, založený na počte príslušnej populácie): V Nemecku je to 0.29 u žien a 0.10 u mužov na 100,000 XNUMX pacientorokov. Očkovanie: Ochranné očkovanie proti vírusu varicella zoster je k dispozícii (= očkovanie proti herpes zoster).Poznámka: Očkovanie proti ovčím kiahňam in detstva Nezdá sa, že by ovplyvňoval výskyt zosteru. V Nemecku je podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG) možné hlásiť priamu alebo nepriamu detekciu patogénu, ak dôkazy naznačujú akútnu infekciu.
