Sluch je ústrednou súčasťou života. Porozumenie druhým, konverzácia, vnímanie okolia - to všetko sa sťažuje, keď sluch už nefunguje správne. Dobre nasadený načúvací prístroj však môže sluch takmer úplne obnoviť. Pomáha ľuďom naďalej sa plne zúčastňovať na živote. Ak je načúvací prístroj užitočný, bez ohľadu na to, či je načúvací prístroj platený zdravie poistenie a čo by ste mali hľadať pri výbere vášho zariadenia, vysvetľujeme tu.
Ako funguje sluch?
Sluch sa týka troch častí ucha, ako aj ušný bubienok, sluchový nerv a mozog. Vonkajšie ucho prijíma zvukové vlny so špičkou. Prenášajú sa do ušný bubienok cez zvukový kanál, ušný bubienok začne vibrovať. Vibrácie nastavujú sluchové kůstky v stredné ucho v pohybe. Prenášajú a zosilňujú zvuk a prostredníctvom takzvaného okrúhleho okna ho prenášajú do vnútorného ucha. Vo vnútornom uchu sa dáva do pohybu tekutina v takzvanom slimáku. Kochlea tiež obsahuje Cortiho orgán s vlasy bunky, ktoré slúžia ako snímače. Tieto spôsobuje vibrácia kvapaliny vlasy bunky strihať. Tieto strižné pohyby sa prevádzajú na elektrické impulzy, ktoré vníma sluchový nerv a prenášajú sa na mozog. Vytvára sa dojem sluchu. Sluch je teda zložitý proces a vyžaduje interakciu širokej škály zložiek.
Ako k strate sluchu dochádza?
Strata sluchu nastane, keď dôjde k poškodeniu jednej zo zložiek zapojených do procesu sluchu. Existuje veľké množstvo príčin týchto poškodení, napríklad:
- Degeneratívne (degradačné) procesy v starobe.
- Akustická trauma (napríklad po hlasnom údere)
- Infekcie (napríklad mumps, Lyme choroba).
- Dedičné faktory
Najbežnejšia je senzorineurálna strata sluchu, nazývaný tiež senzorineurálna strata sluchu. Tu je vlasy bunky v Cortiho orgáne majú zníženú funkčnosť v dôsledku opotrebenia. Toto opotrebenie podporuje napríklad hluk, drogy or zápal.
Ako spoznáte stratu sluchu?
Senzorineurálny strata sluchu sa vyvíja veľmi pomaly, takže príznaky sú postihnutými často zaznamenané až neskoro. Strata sluchu je badateľná napríklad na základe zlého porozumenia druhej osoby alebo zvýšenia hodnoty sluchu objem televízie alebo rozhlasu. Ak druhému človeku zle rozumejú, často sa to ospravedlňuje „zamumlaním“ alebo príliš veľkým hlukom v pozadí. Preto sú to často príbuzní, ktorí ako prví zaznamenajú zhoršenie sluchového výkonu svojho náprotivku a ktorí by mali na to postihnutého upozorniť s potrebnou citlivosťou. Ak bola zistená strata sluchu, načúvací prístroj je dobrým riešením a pomáha predchádzať nedorozumeniam v partnerstve alebo v profesionálnom živote, ktoré môžu v dôsledku straty sluchu vzniknúť. Môže tiež pomôcť znížiť zdravie problémy spojené s neustálym namáhaním sluchu, ako napr únava, apatia alebo bolesti hlavy. Sluch AIDS prospech strata sluchu, ku ktorej dochádza v uchu, ale nie v prípade, že sluchový nerv alebo časť mozog zodpovedný za sluch.
Pre problémy so sluchom: Test sluchu
Ak máte v každodennom živote problémy s porozumením iným ľuďom, s vnímaním zvukov alebo napríklad s počúvaním televízie a máte z toho pocit obmedzenosti, je užitočné nechať si skontrolovať sluch pomocou ucha, nos a hrdla (ORL). Pomocou rôznych sluchových testov určí, či je načúvací prístroj nevyhnutný. Testy sa používajú na meranie straty sluchu a tým aj stupňa straty sluchu. Lekár okrem iného určuje pacientovu krivku sluchu, tj objem nad ktorou je možné vnímať zvuk; pre každé ucho jednotlivo a pre rôzne výšky tónu (frekvencie). Kontroluje sa tiež porozumenie reči. Oba testy sa vykonávajú pomocou slúchadiel a výsledky sa porovnávajú s výsledkami ľudí s normálnym sluchom. Tieto normálne hodnoty sa používajú na určenie toho, na akej úrovni straty sluchu je sluchadlo vhodné. Alternatívne môže sluchový pracovník vykonať bezplatný test sluchu. Avšak pre zdravie poisťovňa na pokrytie nákladov na načúvací prístroj, lekár musí vydať zodpovedajúci recept na načúvací prístroj.
V akom okamihu potrebujete načúvací prístroj?
Indikácia pre načúvací prístroj existuje, ak:
- Na lepšom uchu je prah sluchu minimálne o 30 decibelov (dB) nižší ako prah sluchu
- Pri hlasitosti reči 65 decibelov (dB) už nie je rozpoznaných 20 percent testovacích slov
Vo výnimočných prípadoch môže byť načúvací prístroj predpísaný aj v prípade miernej straty sluchu, tj pod hranicou indikácie uvedenou vyššie. To platí najmä vtedy, ak je postihnutá osoba obmedzená stratou sluchu v zamestnaní. Skoré predpísanie načúvacieho prístroja môže byť navyše užitočné aj v prípade miernej straty sluchu, ak sa neočakáva zlepšenie straty sluchu. Ak človek čaká príliš dlho, dôjde k návykovému efektu a sluchová schopnosť sa naďalej nepozorovane zhoršuje. Mozog sa potom musí naučiť znovu interpretovať tieto zvuky nosením načúvacieho prístroja. Strata sluchu môže mať navyše vplyv na kvalitu života: výsledkom môžu byť nedorozumenia, vyradenie zo spoločenského života a depresívne nálady. Naslúchací prístroj tomu môže ľahko zabrániť.
Čo sa stane po predpísaní načúvacieho prístroja?
Ak si chcete zvoliť načúvací prístroj a nechať ho namontovať, choďte k sluchadlovému lekárovi s predpisom z ucha, nos a hrdla lekár. Aj keď všetci sluchoví akustici musia ponúknuť sluch AIDS v rámci cenového rozpätia peňažnej dávky (tzv. hotovostné modely) sa odporúča nájsť porovnanie cien medzi rôznymi akustikmi najlepšie možné zariadenie. Akustik urobí dojem zvukovodu, aby mohol individuálne vyrobiť ušnú formu (otoplastiku) - tj časť načúvacieho prístroja, ktorá sedí v uchu. Postihnutá osoba si spolu s akustikom vyberie model načúvacieho prístroja, ktorý vyhovuje jeho potrebám. Tu by mali hrať prvoradú úlohu technické potreby a pohodlie pri nosení. Pre mnohých nositeľov sluchu sú okrem akustických aspektov rozhodujúce aj kozmetické aspekty AIDS (napríklad zariadenia do uší alebo za uši). Akustik potom vykoná technické doladenie zariadenia. Prispôsobuje zosilnenie podľa pocitu sluchu dotknutej osoby a podľa údajov zhromaždených pri sluchových testoch. Poskytuje tiež tipy, ako správne počúvať so načúvacím prístrojom, napríklad pri používaní telefónu alebo v hlučnom prostredí, a ohľadom správnej starostlivosti, ako je čistenie a výmena batérie. Keď je pacient s nastavením spokojný, urobí si konečnú kontrolu uchom, nos a špecialista na hrdlo. Týmto sa kontroluje, či načúvací prístroj dobre sedí a či je možné podľa toho kompenzovať stratu sluchu.
Kto pomáha, ak nastanú problémy?
Ak sa vyskytnú problémy ako napr zápal, bolesť keď sa v ďalšom priebehu vyskytne nosenie alebo podobné ochorenie, je potrebné vyhľadať opäť radu lekára. V prípade technických otázok a úprav počas následnej starostlivosti je k dispozícii odborník na sluch. Inak nič nestojí v ceste noseniu načúvacieho prístroja každý deň.
Čo platí zdravotné poistenie?
Ak lekár považuje sluchadlo za lekársky nevyhnutné, každá zákonná zdravotná poisťovňa je povinná hradiť náklady do pevnej výšky 733.59 eur alebo 786.86 eur v prípade straty sluchu hraničiacej s hluchotou. Okrem samotného načúvacieho prístroja zahŕňajú dávky zdravotného poistenia aj všetky lekárske vyšetrenia, ako aj výrobu a montáž sluchadla. Kassengeräte musí mať toto vybavenie:
- Digitálne technológie
- 4 alebo viac kanálov (pre rôzne zvukové frekvencie, prispôsobiteľné strate sluchu v príslušnom frekvenčnom rozsahu).
- 3 alebo viac sluchových programov (napríklad pre návštevy reštaurácií alebo televíziu).
- Spätná väzba a potlačenie hluku
- Nastavenie je možné upraviť automaticky
- Zosilňovací výkon nad 75 decibelov (na nedoslýchavosť hraničiaci s hluchotou).
V mnohých prípadoch sú hotovostné zariadenia dostatočné. Ak je však lekársky nevyhnutný nákladnejší prístroj, mali by ste sa opýtať svojho zdravotného poistenia, či sú pokryté ďalšie náklady. Ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, zdravotné poisťovne musia tiež uhradiť náklady na technicky vyspelejšie vybavenie. Ak sa nositeľ rozhodne pre kvalitnejší prístroj z iných ako zdravotných dôvodov, musí zaplatiť náklady, ktoré presahujú dotáciu (spoluúčasť) zdravotnej poisťovne. Zdravotná poisťovňa hradí náklady na batérie iba do veku 18 rokov.
Aké typy straty sluchu existujú?
Strata sluchu môže mať pôvod v rôznych „spínacích bodoch“ sluchu. Ak strata sluchu ovplyvňuje vonkajšie alebo stredné ucho, nazýva sa to vodivá strata sluchu. Ak je poškodenie vo vnútornom uchu, jedná sa o senzorineurálnu stratu sluchu. V obidvoch prípadoch môže načúvací prístroj kompenzovať stratu sluchu.
Centrálna strata sluchu sa týka poškodenia sluchového nervu alebo mozgu. Sluchové pomôcky alebo kochleárny implantáty tu nepomáhaj. Strata sluchu, ktorá sa vyskytuje v starobe (presbycusis), je spôsobená degeneratívnymi (degradujúcimi) procesmi vo vnútornom uchu - najmä v Cortiho orgáne. Spôsobené sú okrem iného celoživotným nepretržitým namáhaním sluchu. Dočasná vodivá strata sluchu sa môže vyskytnúť aj v priebeh prechladnutia, stredná ušná infekcia, vysoké ušný maz výroba alebo podobne. V takom prípade nie je načúvací prístroj potrebný, ale v prípade dlhodobých sťažností je potrebné vyhľadať odborníka na uši, nos a hrdlo.
Strata sluchu - náhla strata sluchu
Strata sluchu sa chápe ako veľmi náhly nástup senzorineurálnej straty sluchu. Spravidla je ovplyvnená iba jedna strana. Sprevádzajúci hučanie v ušiach može sa stať. Príčinu straty sluchu často nemožno zistiť. Existuje podozrenie, že je zodpovedný za poruchu obehu vnútorného ucha. Skorá droga terapie je dôležité zvýšiť šance na zotavenie. Avšak aj pri rýchlom spustení terapie, existuje veľká tendencia k relapsu. Pri trvalej strate sluchu sa odporúča nosiť načúvací prístroj.
Tinnitus - rušivé zvuky v ušiach.
Zvonenie v ušiach je nemecký výraz pre hučanie v ušiach. Nie sú samostatnou chorobou, ale príznakom. Rozlišuje sa medzi vzácnym a objektívnym zvuky uší, ktoré sú spôsobené napríklad krv prietok v uchu, a častejšie, subjektívne zvuky uší, ktoré sú spôsobené informáciami nesprávne tvorenými sluchovým orgánom. The terapie of hučanie v ušiach sa zameriava na zlepšenie kvality života, pretože liečba obvykle nie je možná. Lekárske a psychologické poradenstvo alebo starostlivosť pomáhajú postihnutému človeku rozvíjať stratégie zvládania a už nevnímať tinnitus ako centrálny a hrozivý. Odporúča sa tiež nosiť načúvací prístroj, ak je tinnitus často sprevádzaný stratou sluchu. Toto je možné navyše použiť ako „hluk tinnitu“. V takom prípade prehráva nepretržitý hluk, ktorý čiastočne maskuje tinnitus. Ak sa má úplne zamaskovať, použije sa „maskovač tinnitu“.
Čo je to kochleárny implantát?
Kochleárny implantát je elektronická sluchová protéza. Môže nahradiť funkciu vnútorného ucha. Je dôležité, aby sluchový nerv a dráha boli funkčné. Kochleárny implantát je umiestnený za bolenkou pod koža. To si vyžaduje operáciu, pri ktorej sa za uchom urobí malý rez. Implantát je tam zafixovaný v kosti. Tenkým kanálom sa do slimáka vloží elektróda, ktorá je spojená s implantátom. Implantát prevádza zvukové vlny na elektrické impulzy. Tieto sa prenášajú priamo do sluchového nervu. Implantáty sa používajú v prípadoch úplnej hluchoty alebo straty sluchu, ktoré nie je možné adekvátne upraviť načúvacím prístrojom. Ak osoba stratila sluch až potom štúdium reči, implantácia by mala prebehnúť čo najskôr, ideálne do šiestich mesiacov. Týmto spôsobom je možné čerpať uložené sluchové vnemy. Sluch s kochleárnym implantátom sa tak dá naučiť bez špeciálneho tréningu sluchu. Náklady na kochleárny implantát, ako aj na následnú liečbu sú kryté zákonným zdravotným poistením, ak je to medicínsky indikované.
Kedy dieťa potrebuje načúvací prístroj?
Sluch je veľmi dôležitý pre štúdium reč. Sluchovo postihnutým a nepočujúcim deťom hrozí zodpovedajúce riziko zaostávania vo vývoji jazyka. Preto by mali byť problémy so sluchom u detí zistené čo najskôr. Na tento účel je ako súčasť U vyšetrení k dispozícii skríning a testy sluchu novorodencov. Ak vaše dieťa vykazuje nápadné sluchové alebo rečové správanie, mali by ste sa poradiť s lekárom aj mimo U-vyšetrení a to aj napriek nenápadnému skríningu novorodencov. Aj keď infantilná strata sluchu môže byť vrodená, môže sa vyvinúť napríklad aj po narodení v dôsledku infekcií alebo zápalov. S včasným začiatkom liečby je zvyčajne možné zabezpečiť normálny vývoj reči. Sluchové pomôcky možno poskytnúť od tretieho mesiaca života.Cochlear implantáty možno vložiť už vo veku šiestich mesiacov. Na ďalšiu podporu vývoja dieťaťa sú ponúkané špeciálne sluchové, rečové a jazykové cvičenia. Vo väčšine prípadov je dochádzka do bežnej školy možná pre deti, ktoré ich prijímajú sluchové pomôcky na čas. Náklady na načúvacie prístroje pre deti sú hradené zo zdravotného poistenia v rovnakom rozsahu ako pre dospelých. Do veku 18 rokov sú tiež pokryté náklady na batérie do načúvacích prístrojov.
