Diagnóza
Vo väčšine prípadov sú klasické príznaky zápal nechtového lôžka sú dostatočné na to, aby lekár mohol urobiť spoľahlivú diagnózu. Aby získal presné informácie o prítomnom patogéne, môže tiež urobiť škvrnu z postihnutej oblasti. Ak je chronická forma zápal nechtového lôžka je podozrenie, lekár by mal urobiť podrobné história medicíny aby sa vylúčili základné choroby ako napr cukrovka mellitus (zápal nechtového lôžka liečba).
Terapia
Akútny zápal nechtového lôžka, ktorý sa vyznačuje miernym začervenaním, opuchom a pulzovaním bolesť v oblasti prsta na nohe, je možné ich najskôr ošetriť vlažnými kúpeľmi na nohy alebo ruky s tvarohovým mydlom alebo harmanček riešenia. Pôsobia upokojujúco a podporujú prirodzený proces hojenia. Pranie tiež uvoľní zrohovatenú vrstvu a uľahčí jej odstránenie hnis.
Po kúpeli by mali byť nechty opatrne navlhčené. Ďalej aplikácia dezinfekčných mastí, ktoré obsahujú napríklad antibakteriálne látky jód, je tiež užitočný, pretože môže pomôcť najmä pri bakteriálnych zápaloch nechtového lôžka a pri zmierňovaní svrbenia, ktoré sa často vyskytuje. (napr. Ilon® masť) Postihnuté miesto by malo byť imobilizované zdvihnutím pomocou chladiacich obkladov alebo pomocou malých dlah.
V prípade akútneho zápalu chodidla na nechtovom lôžku by sa malo zabrániť príliš tesnej obuvi; namiesto toho sa odporúčajú topánky, ktoré majú dostatok miesta na špičkách, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu postihnutej oblasti. Mali by ste sa tiež vyhnúť kontaktu s čistiacimi prostriedkami a inými chemikáliami (noste obuv a rukavice, napr. pri čistení čistiacimi prostriedkami). Ak bolesť je veľmi ťažký, lieky proti bolesti môže dočasne pomôcť. V prípade akútneho zápalu nechtového lôžka je vhodné nedotýkať sa oblasti okolo nechtového lôžka sami, pretože samoliečba môže situáciu ešte zhoršiť.
Ak zápal trvá niekoľko dní, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Ak zápal nechtového lôžka neustúpil po prvom ošetrení (napr. Kúpeľmi a masťami), opuchy, prehriatie resp. hnis alebo sa príznaky zhoršia, je potrebné vyhľadať lekára. Ak však zápal pokročil tak ďaleko, že horúčka, zimnica, opuch lymfa uzliny a celkový pocit choroby, môže byť tiež nevyhnutná antibiotická liečba.
Na tento účel je vhodná skupina účinných látok penicilínov, ktoré sú obzvlášť účinné proti stafylokokysa baktérie ktoré najčastejšie spôsobujú zápal nechtového lôžka. Ak je zarastený necht príčinou zápalu nechtového lôžka, môže mu necht chirurgicky zmenšiť. V niektorých prípadoch musí byť nechtová platnička tiež úplne odstránená.
Pred výberom chirurgickej liečby zápalu nechtového lôžka spôsobeného zarastaním nechtu je možné vyskúšať niektoré ďalšie opatrenia. Napríklad medzi necht a kožu je možné vložiť ortézu, vložiť absorpčné bavlnené vložky alebo pomocou náplasti odtiahnuť bočnú stenu nechtu. Ak sa zápal nechtového lôžka lieči neskoro alebo vôbec, môže dôjsť k poruchám rastu nechtu alebo môže byť necht odmietnutý.
Zápal nechtového lôžka sa zvyčajne vyskytuje akútne a zmizne asi po týždni. Infekcia prebieha v povrchovej časti kože. V zriedkavých prípadoch môže zápal prechádzať do hlbších vrstiev.
Existuje riziko, že sa infekcia rozšíri na kosti or krv plavidlá. Ak zápal nechtového lôžka sám po niekoľkých dňoch neustúpi alebo sa dokonca zhorší, je nevyhnutná návšteva lekára. Lekár rozhodne, či antibiotiká, je nevyhnutný chirurgický otvor alebo oboje.
Obvykle antibiotiká zo skupiny penicilínov sú predpísané. Liečba zápalu nechtového lôžka závisí hlavne od príznakov, závažnosti zápalu a výsledku lekárskeho vyšetrenia. Je potrebné rozlišovať, či k zápalu došlo baktérie, kvasinkové huby alebo vírusy.
V závislosti od patogénu, ktorý spôsobil zápal nechtového lôžka, možno zvážiť aj rôzne masti a lieky. Protizápalové kúpele a masti majú v podstate upokojujúci účinok na zápal nechtového lôžka a môžu dokonca podporovať prirodzený proces hojenia. Na tento účel dezinfekčné roztoky alebo masti obsahujúce jód alebo iné antibakteriálne látky sú zvlášť vhodné.
Najmä ak baktérie boli príčinou zápalu nechtového lôžka, môžu tieto zložky pomôcť urýchliť proces hojenia. S cieľom zistiť, ktoré masti a opatrenia sú v konkrétnom prípade najvhodnejšie, je vhodné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. Za určitých okolností môže mať experimentovanie s masťami samostatne negatívny vplyv na priebeh ochorenia.
Je obzvlášť dôležité nemanipulovať v oblasti zápalu nechtového lôžka a pokúsiť sa ho vypustiť hnis s nevhodným náradím. Ak je zápal pokročilejší a závažnejší, použite masti obsahujúce antibiotiká môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutná. Ak sa zápal rozšíri s opuchom lymfa uzly a horúčka, antibiotikum vo forme tabliet možno predpísať dodatočne.
Ak zápal nechtového lôžka nie je spôsobený baktériami, ale napríklad infekciou kvasinkovými hubami, sú účinné mastičky s obsahom protiplesňovej látky. Istý vírusy môže tiež spôsobiť zápal nechtového lôžka. Infekcia s opar vírusy sa dá dobre liečiť masťou obsahujúcou takzvanú vírusovú statiku, tj
zložky, ktoré bojujú proti vírusu (napr aciklovir). Malo by sa pamätať na to, že v prípade mierneho zápalu nechtového lôžka je na vyliečenie zápalu zvyčajne postačujúce použitie masti a šetrenie postihnutého nechtu (napr. Vhodnou obuvou). V závažnejších prípadoch môže byť počas chirurgického zákroku nevyhnutná malá operácia. ktoré môže byť potrebné odstrániť necht, aby mohol hnis odtiecť. Potom sa aplikuje dezinfekčný masťový obväz, aby sa rana mohla dobre hojiť.
V prípade chronického zápalu nechtového lôžka môže byť vhodné vyhnúť sa niektorým dráždivým látkam. Niektoré zložky mastí alebo (krémov na ruky) môžu byť tiež zodpovedné za neustále sa opakujúce zápaly nechtového lôžka a je potrebné sa im vyhnúť. Ľudia, ktorí často prichádzajú do styku s agresívnymi látkami, by si mali pravidelne natierať ruky dostatočným množstvom mastných mastí, aby sa zabránilo zápalu nechtového lôžka.
V prípade zápalu nechtového lôžka môže byť nápomocná aplikácia sťahovacej alebo sťahovacej masti. V medicíne sa sťahovacia masť používa na zápalové ochorenia kože, abscesy, vrie, akné, ako aj na triesky a zápaly nechtového lôžka. Masť má protizápalový, antibakteriálny, krv podpora obehu, bolesť- uvoľňujúci účinok a zjemňuje najvrchnejšie vrstvy pokožky, aby bolo možné ľahšie odstrániť cudzie telesá a hnis smerom von.
To je tiež dôvod, prečo sa sťahovacia masť často používa pri zápaloch nechtového lôžka. Prítomný hnis, napríklad pod nechtom, spôsobuje bolestivý tlak, ktorý je možné zmierniť odstránením hnisu. Betaisodona® je obchodný názov používaný v Nemecku na „povidón-jód".
Povidón-jód je dezinfekčný prostriedok obsahujúci jód, ktorý sa často používa v medicíne. Jód poškodzuje škrupinu mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy, plesne a spóry baktérií, a tým ich zabíja. Okrem toho Betaisodona®, mnoho ďalších dezinfekčné obsahujúce jód sa používajú v medicíne.
Avšak, Betaisodona® má tú výhodu, že je zvlášť vhodný na použitie na citlivých miestach, ako sú sliznice a rany. Betaisodona® sa nanáša v zriedení zvyčajne 10% na veľkú plochu dezinfikovanej oblasti. Betaisodona® sa môže použiť aj na zápal nechtového lôžka, najmä ak je kutikula infikovaná alebo znečistená.
Nevýhody sú svrbenie, vyrážky a často sa vyskytujúce alergické reakcie. Výrobky obsahujúce jód by sa nikdy nemali používať na ochorenia štítnej žľazy, pretože môžu mať veľmi silný vplyv na metabolizmus štítna žľaza. Často sa objaví mierny zápal nechtového lôžka, ktorý sa obyčajne zahojí po niekoľkých dňoch, keď sa nechtu uľaví a prípadne ošetrí podpornými, antiseptickými kúpeľmi alebo masťami.
Môže byť užitočné preukázať lekárovi pred vykonaním samostatných opatrení silne zapálený zápal nechtového lôžka, pretože sa tým môže zápal zhoršiť. Spravidla sa najskôr kontaktuje rodinného lekára, ktorý lieči zápal nechtového lôžka. V závislosti od závažnosti zápalu môže rodinný lekár doporučiť dermatológa (dermatológa) alebo chirurgovi.
Zápal nechtov je častejší pri chronických základných chorobách, ako sú napr cukrovka mellitus. V takom prípade by mal ošetrujúci lekár navštíviť základné ochorenie. Rodinný lekár pri vyšetrení postihnutého miesta zvyčajne rozpozná zápal nechtového lôžka.
Napriek tomu lekár najskôr vezme a história medicíny (anamnéza) o tom, ako k zraneniu došlo, aby bolo možné odvodiť možný patogén alebo poskytnúť radu, ako zabrániť opakovanému zápalu nechtového lôžka (napr. nosiť vhodnú obuv). V niektorých prípadoch môže byť užitočné na určenie patogénu, aby lekár urobil náter zapáleného tkaniva. V pokročilom štádiu môže lekár zvážiť Röntgen (alebo prípadne magnetickou rezonanciou / nukleárnou rotáciou) ruky alebo chodidla potrebné na zistenie, či sa zápal už rozšíril do hlbších tkanív, kostí alebo kostí kostná dreň.
