príznaky
Bolesť nervov všeobecne, ale aj bolesť nervov v chrbte, sú veľmi odlišné. Môžu byť horiace, bodnutie alebo vŕtanie, sa môžu vyskytnúť pri útokoch alebo byť trvalé bolesť. Zvyčajne neexistuje žiadny priamy spúšťač pre bolesť.
Ďalej sa významne znižuje vnímanie citlivosti, vnímanie chladu a tepla, ako aj vnímanie tlaku. Často mravčenie parestézie („formácie“), svrbenie alebo svalstvo kŕče tiež nastať. Postihnuté osoby majú spravidla precitlivenosť na pokožku, takže sa cítia najsilnejšie bolesť už na neškodné dotyky alebo podnety, ktoré by za normálnych okolností nespôsobovali bolesť. Toto je tiež známe ako „alodýnia“.
Diagnostika
Na diagnostické objasnenie bolesť nervu vzadu je veľmi dôležitá dôkladná anamnéza, diagnostické nálezy. Čím presnejšie môže pacient popísať svoju bolesť, tým skôr môže lekár stanoviť správnu diagnózu. V anamnéze sa zhromažďujú informácie o presnej lokalizácii bolesti, kvalite bolesti, frekvencii záchvatov bolesti a spúšťačoch. Zvyčajne sa na tento účel distribuujú špeciálne dotazníky o bolesti, ktoré môže pacient vyplniť doma a priniesť na prvé sedenie.
Ďalej sa vykonáva kompletné neurologické vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetruje citlivosť, teplota a tlak, ako aj motorické funkcie. Pomocou neurografie je možné určiť rýchlosť nervového vedenia. QST (Quantitative Sensory Testing) je nový postup, ktorý pozostáva z rôznych testov citlivosti.
Na základe výsledkov merania a porovnania so zdravými testovanými osobami sa QST rozhodne, či je alebo nie je prítomná neuropatická bolesť. Za účelom stanovenia intenzity a bolesť nervu, existujú stupnice bolesti, na ktorých môže pacient vstúpiť do svojej subjektívne pociťovanej bolesti. To je obzvlášť dôležité pre terapiu a použitie lieky proti bolesti.
Zobrazovacie vyšetrovacie metódy, napríklad MRI chrbtice alebo kostry scintigrafia, sa môže použiť aj na určité formy neuropatickej bolesti (napr. herniovaný disk). Na začiatku akejkoľvek terapie pre bolesť nervov v chrbte, organické choroby musia byť najskôr vylúčené alebo liečené. U určitých klinických snímok, ako je napríklad herniovaný disk, je niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok.
V prípade pásový oparje potrebné zahájiť predovšetkým antivírusovú liečbu. Všeobecne by sa však bolesť nervov mala liečiť čo najskôr, aby sa dosiahla dobrá prognóza a zabránilo sa chronifikácii bolesti. Na liečbu bolesť nervov v chrbtesa zvyčajne používa multimodálna terapia - kombinácia lieky proti bolesti, fyzikálnej terapie a psychologickej liečby.
Základné lieky pri liečbe bolesti sú opioidy okrem klasiky lieky proti bolesti, Ako sú ibuprofen, diclofenac a novalgin. Ako lieky proti bolesti sa často používajú lieky zo skupiny antikonvulzív (antispazmodické lieky) alebo antidepresív. Výhodou týchto liekov je, že pôsobia na určité kanály v tele nervový systém a môže priamo blokovať prenos bolesti.
Úplný účinok liekov sa dosiahne až asi po dvoch až štyroch týždňoch, takže je dôležité, aby postihnutí zostali trpezliví a neprestali s užívaním liekov vopred. Užívanie kapsaicínu alebo lidokaín náplasti môžu tiež pomôcť. Náplasti kapsaicínu môžu spôsobiť, že nervové zakončenia sa stanú nepoužiteľnými v dôsledku nahromadenia tepla, a tak poskytujú rýchlu úľavu od bolesti nervov.
lidokaín je lokálne anestetikum ktorý vstupuje do pokožky lokálne a nadmerne anestetizuje nervy, čím pôsobí proti bolesti. S pomocou fyzikálnej terapie, bolestivé svaly napätie možno uľaviť a zachovať funkčnosť svalov. Ďalšie fyzické opatrenia, ktoré môžu viesť k zmierneniu bolesti, sú akupunktúra, DESIATKY alebo športy ako napr jóga. Pomocou psychologickej terapie sú pacienti zbavení strachu z bolesti a bojuje sa proti ich šetrnému správaniu. Tréningy ako napr autogénny výcvik alebo progresívny sval relaxácie sú tu často užitočné.
