Bolesť ruky: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
      • Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
    • Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; kĺb (kĺbový výpotok); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!).
    • Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu postihnutého kĺbu (kĺbov) (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, pričom neutrálna poloha je označená ako 0. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vo vzpriamenej polohe s rukami zvesenými dole a uvoľnenými, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá).
      • Ohyb dlane (ohnutie ruky smerom k dlani) a dorzálny extenzia (predĺženie ruky smerom k zadnej časti ruky).
      • Radiálne únos (bočné posunutie ruky v smere polomeru) a ulnárny únos (bočné posunutie ruky v smere ulny).
      • pronation (rotácia ruky smerom dovnútra) a supinácia (rotácia ruky smerom von) s porovnaním opačnej strany.
    • Funkčné skúšky:
      • Finkelsteinov test: počas trhaného pasívneho ulnárneho testu únos (laterálny posun (únos) ruky alebo prstov v smere lakťovej kosti (ulna)) s ohnutým palcom a zatvorenou päsťou, bolesť sa vyskytuje v prvom kompartmente šľachy extenzora. To má za následok zúženie šľachy svalu extensor pollicis brevis (latinsky „extensor krátkeho palca“), a tým bolesť nad styloidným procesom (stylový proces polomeru). Pozitívny výsledok testu je patognomický (charakteristický pre ochorenie) pre tendovaginitída stenosans de Quervain (Quervainova tendovaginitída).
      • Testovanie stability DRUG (distálny rádio ulnárny kĺb, test stability (DRUG)): Skúšajúci zafixuje polomer (radius) a carpus (carpus umiestnený medzi zápästie (articulatio radiocarpalis) z predlaktie a metakarpálne) jednou rukou a druhou rukou takmer fixuje ulnu (ulna) medzi indexom prst a palec. Potom dôjde k translačnému pohybu medzi lakťovou kosťou a polomerom v dorzopalmarovom smere (pozičné označenie, pri pohľade z chrbta ruky smerom k dlani). Porovnanie možného posunu v neutrálnej polohe, radiálne únos (pohyb, pri ktorom je ruka ohnutá v smere polomeru (polomeru), to znamená k boku palca), pronácia a supinácia v bočnom porovnaní poskytuje informácie o stabilite v DRUG.
      • Watsonov test (kontrola stability skafolunátneho väzu, (SL väzivo); ten sa tiahne medzi skafoid (Os scpaphoideum alebo scaphoid) a lunate): Skúšajúci tlačí palcom na distálny palmárny tubercle scaphoidu a pasívne vedie zápästie z radiálu (polomer /prehovoril) na ulnárnu (ulna / ulna). V prípade poškodenia SL väzu vyššieho stupňa, okrem bolesť, dochádza k „cvaknutiu“ (hmatateľnému) proximálneho bodu skafoid pól cez chrbtovú radiálu peru počas radiálneho addukcia. Bočné porovnanie poskytuje informácie o možnom pretrhnutí väzu SL (natrhnutie väzu).
    • Hodnotenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
      • Obeh (palpácia impulzov).
      • Funkcia motora: testovanie brutto pevnosť v bočnom porovnaní.
      • Citlivosť (neurologické vyšetrenie) [parestézie (zmyslové poruchy) a necitlivosť].

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.