Primárna hemostáza a funkcia krvných doštičiek
Cieľom primárnej hemostáza je zastaviť krvácanie vytvorením doštičky (trombu). The doštičky sú prirodzene zapojené do tohto procesu, rovnako ako množstvo rôznych faktorov (napr. von Willebrandov faktor) a receptorov. Ak napríklad a krv cieva je zranená, sťahuje sa v primárnej reakcii (vazokonstrikcia), aby sa minimalizovala strata krvi a spomalil prietok krvi.
Súčasti teraz exponovaného tkaniva, ako aj vnútorná vrstva plavidlá (endothelium) teraz zabezpečte, aby doštičky z krv prúd tam môže priľnúť presne. The doštičky sú ďalej aktivované adhéziou, vyprázdňovaním ich obsahu a zmenou ich tvaru. S tvorbou zrazeniny (tiež známej ako biela krv zrazenina), primárna hemostáza je kompletný. Slúži ako „dočasná pečať“.
Sekundárna hemostáza
Na trvalé uzavretie musí byť zátka nahradená fibrínovým trombom. Na tento účel musí byť fibrinogén (alebo faktor I kaskády zrážania krvi), ktorý sa vyskytuje v neaktívnom prekurzore v krvi, prevedený na fibrín. To si vyžaduje aktiváciu rôznych koagulačných faktorov v krvi reléovým spôsobom. . Toto predchádzajúce zrážanie krvi kaskáda pozostáva z exogénnej (alebo vonkajšej) a endogénnej (alebo vnútornej) dráhy, ktoré predstavujú rôzne aktivačné dráhy a vedú k spoločnej finálnej ceste.
Endogénna dráha zahrnuje faktory XII, XI, IX, VIII, ako aj vápnik ako najdôležitejšie komponenty. Faktory III a VII, ako aj vápnik sú najdôležitejšími zložkami exogénnej dráhy. Spoločná endogénna cesta začína aktiváciou faktora X a ďalších faktorov V, II, XIII a I. Fibrín sa teraz aktivuje na konci kaskády a zosieťuje sa a zlepuje sa. Nakoniec sa nazýva červený trombus, pretože druhý zložky zloženia krvi (napr. červené krvinky) sú tiež zachytené vo fibrínovej sieti.
Laboratórne chemické skúšky
Endogénnu cestu je možné merať v laboratóriu pomocou takzvaného parciálneho tromboplastínového času PTT. Exogénna dráha je kontrolovaná rýchla hodnota or INR. Obidve testovacie metódy tiež merajú spoločnú endogénnu cestu.
Všetky články v tejto sérii:
