Čo musíte po operácii zvážiť?
v prípade, že maternica je odstránený ambulantne, zostáva pacient obvykle na oddelení niekoľko hodín po zákroku monitoring. Ak sa cíti dobre a ak nenastali komplikácie, môže byť v ten istý deň prepustená domov. Je dôležité si uvedomiť, že po anestézii nesmiete viesť vozidlo.
Po oškrabaní je dôležité, rovnako ako po každej operácii, trvať niekoľko dní bez problémov. Športu sa treba vyhýbať najbližší jeden až dva týždne. Mali by ste si tiež dať pozor na varovné príznaky ako napr horúčka, vážne bolesť, silné krvácanie alebo hnisavý výtok.
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s gynekológom. Mierne krvácanie, ktoré môže trvať až niekoľko dní a oneskorenie v ďalšom menštruácie je normálne. Kvôli ablácii sliznice maternice môže trvať až osem týždňov, kým sa sliznica úplne prestaví a hojenie rán je kompletný. Preto by to nemal byť dôvod na neistotu.
Komplikácie
Možné komplikácie sú, ako pri každom chirurgickom zákroku, krv strata, až do nevyhnutného prenosu cudzej krvi, s tým spojeným rizikom intolerančných reakcií a prenosu HIV a HIV zápal pečene. Ďalej infekcie hojenie rán poruchy, alergické reakcie (s kožná vyrážka, svrbenie, závraty, zvracanie, opuchy ...), ako aj k poraneniam a perforáciám susedných štruktúr a orgánov. Obzvlášť pozoruhodné sú poranenia steny maternica a vajíčkovody, ktoré môžu viesť k zrastom a zrastom štruktúr, čo môže spôsobiť zmeny v menštruácie, Rovnako ako neplodnosť a dizajn ťažkosti.
Je tiež možné poraniť črevá a mechúr, čo môže viesť k problémy s močením alebo pohyby čriev, aj keď je to veľmi zriedkavé. Ďalšou komplikáciou, ktorú je potrebné zdôrazniť, najmä u mladých žien, je zranenie čapík. To môže viesť k slabosti čapík, ktorá so sebou nesie riziko predčasný pôrod a potrat pri následných pôrodoch.
Aby sa tomu zabránilo, je dôležité, aby všetky ženy, ktoré chcú mať deti, mali svoje čapík zmäkčené liekmi, aby sa zabránilo zraneniu. Po odstránení krčka maternice môže dôjsť aj k určitému krvácaniu, ktoré trvá niekoľko hodín alebo dní, ale je úplne normálne a nemalo by to vyvolávať obavy. Ak dôjde k horúčke, silnej pretrvávajúcej bolesti alebo silnému krvácaniu, mali by ste sa určite poradiť s odborníkom!
Tehotenstvo a potrat
Počas tehotenstva, krčné potrat je uvedené iba v prípade potrat. Vo väčšine prípadov sa očakáva spontánne vyprázdnenie plodu podporené liečbou látkami, ktoré pôsobia na krčok maternice (napríklad prostaglandíny). Ak nedôjde k samovoľnému výboju (potrat), maternica je vyškrabaný.
Je dôležité, aby bol krčok mäkký, čo sa dá dosiahnuť napríklad podaním prostaglandíny (látky podobné telu, ktoré zmäkčujú krčok maternice a podporujú ju kontrakcie). Cervix sa potom rozšíri v celkovom anestézii a embryo je vyškrabaný pomocou ostrej lyžice (kyrety). Zákrok trvá asi pol hodiny a je vykonávaný ambulantne, aby mohol byť pacient v ten istý deň prepustený domov.
Ďalším znakom poškriabania maternice je, ak v maternicovej dutine zostanú placentárne zvyšky. Môžu viesť k silnému a pretrvávajúcemu krvácaniu, ktoré za určitých okolností môže byť život ohrozujúce. Na tento účel placenta po narodení sa kontroluje úplnosť.
Ak je otvorená a nie je úplná, urobí sa ihneď po narodení škrabanie maternice v celkovej anestézii a maternicová dutina sa pomocou kyrety úplne vyškriabe. Maternica potrat možno vykonať aj ako súčasť potratu. Potrat je v Nemecku povolený do 12. týždňa, ak tehotná žena podstúpila poradenstvo najmenej tri dni predtým a rozhodne sa pre operáciu.
Interrupcia po 12. týždni je možná iba v osobitných prípadoch, napríklad po znásilnení, ale iba do 22. týždňa. Najbežnejšou potratovou metódou v Nemecku je sacia metóda, pri ktorej sa vykonáva asi 80% všetkých potratov. Používa sa počas 6. - 12. týždňa a vykonáva sa všeobecne anestézie.
Najskôr sa cervix dilatuje špeciálnymi špendlíkmi (Hegarove špendlíky) a potom sa do maternicovej dutiny vloží tenká pružná plastová trubica. Potom sa použije silné odsávanie na odsatie a odstránenie nenarodeného dieťaťa spolu s placenta. Vo väčšine prípadov sú zvyšné zvyšky potom opäť vyškrabané kyretou.
Ďalšou metódou potratu je kyretáž (škrabanie). Môže sa vykonávať ambulantne počas 7. - 12. týždňa a vykonáva sa aj všeobecne anestézie. Aj tu sa cervix najskôr rozšíri pomocou Hegarových kolíkov a potom sa zavedú nástroje na odstránenie nenarodeného dieťaťa z dutiny maternice. Nakoniec sú zvyšky vyškrabané kyretou.
Všetky články v tejto sérii:
