Začiatok a trvanie profylaxie trombózy

Poznámky

Všeobecné informácie o profylaxii trombózy nájdete na domovskej stránke s témou: Profylaxia trombózy.

Začiatok profylaxie

Začiatok trombóza profylaxia by mala byť čo najskôr k rizikovej situácii. V dnešnej dobe trombóza profylaxia sa bežne vykonáva na stacionárnych chirurgických oddeleniach peri- aj pooperačne, zvyčajne až do prepustenia. Ak je potrebná úľava (napr bedrová protéza), musí sa podať profylaxia aj po prepustení.

Trvanie profylaxie trombózy

Trvanie profylaxie závisí od pretrvávania rizikových faktorov. V súčasnosti neexistujú žiadne pevné pravidlá týkajúce sa toho, ako dlho a trombóza mala by sa vykonať profylaxia. Niekoľko štúdií na tému profylaxia trombózy poskytnúť počiatočné informácie pre rôzne rizikové profily.

Napríklad pacienti by mali dostávať pooperačné lieky profylaxia trombózy asi 4 - 5 týždňov. Podľa pokynov Nemeckej chirurgickej spoločnosti z roku 2003 by trvanie profylaxie po chirurgickom zákroku malo byť určené ďalšími dispozičnými rizikovými faktormi, chirurgickým úrazom a stupňom imobilizácie. Pri ambulantných chirurgických zákrokoch profylaxia trombózy sa odporúča po dobu imobilizácie operovanej končatiny.

• S protézou bedrového kĺbu
• Po zlomeninách bedrového kĺbuZlomenina krčka stehnovej kosti alebo
• Po operácii malígneho nádoru

Špeciálna vlastnosť chirurgického zákroku

V prevádzkach s anestézie postupy blízke miechaprofylaxiu trombózy pomocou liekov je možné vykonať až po odstránení katétra v bezpečnom intervale. Pre niektoré operácie (napr. V hlava a krk profylaxia liekom sa neodporúča za predpokladu, že nie sú prítomné ďalšie rizikové faktory.

Klasifikácia

Pri profylaxii trombózy sa rozlišuje medzi fyzikálnymi a lekárskymi opatreniami. Fyzikálne opatrenia zahŕňajú: Pri drogovej intervencii je k dispozícii množstvo rôznych liekov na zníženie krvtendencia zrážať sa. Body útoku sú rôznymi zložkami koagulačného systému.

Diferencované použitie a dávkovanie liekov závisí od rizikového profilu postihnutej osoby.

• mobilizácia
• Uskladnenie
• Vyčistenie žíl
• Kompresie žíl
• Podpora spätného toku gymnastikou

S cieľom lepšie porozumieť rôznym opatrenia na profylaxiu trombózy, je užitočné poznať niektoré základné fakty o krv zrážanlivosť. Nasledujúce osoby sú v zásade zodpovedné za: krv koagulácia zrážanie krvi (taktiež známy ako hemostáza) sa delí na primárnu a sekundárnu hemostázu.

Okrem toho majú rozhodujúci význam rýchlosť prietoku krvi, zloženie alebo odolnosť krvi a ochota zrážať sa (Virchowova triáda). Koagulačné faktory IX, X, VII a II sú závislé od vitamínu K vo svojej funkcii. Primárne a sekundárne hemostáza rovnako ako endogénne a exogénne dráhy sa nevyskytujú samostatne alebo postupne, ale skôr paralelne.

• Krvné doštičky bez jadra (trombocyty)
• Faktory zrážania
• Rovnako ako aj niektoré ďalšie faktory