príznaky
krv tuky sa delia na „dobré“ a „zlé“. The HDL cholesterolu je „dobrý“ cholesterol. Najdôležitejším zástupcom „zlých“ tukov je LDL cholesterolu.
Rovnako ako všetky ostatné „zlé“ tuky zvyšuje riziko aterosklerózy (kôrnatenia ciev). Bohužiaľ, artérioskleróza zostáva veľmi dlho bez príznakov. Iba ak sú tepny vysoko zvápenatené, vedie to k sekundárnym ochoreniam.
hyperlipidémia preto často zostáva dlho nezistený. Medzi choroby vyvolané hyperlipidémia sú všetky choroby spôsobené artérioskleróza, Na srdce, toto je koronárna choroba srdca (ICHS).
CHD ovplyvňuje koronárne tepny a vedie k zlému prívodu kyslíka do srdce sval, ktorý sa prejavuje útokmi angína pectoris. The srdce záchvat je ďalším dôsledkom ischemickej choroby srdca. Ďalším možným dôsledkom artérioskleróza is mŕtvica (mŕtvica).
Na nohách sa artérioskleróza prejavuje ako pAVK (okluzívna choroba periférnych artérií). Príčiny pAVK poruchy obehu nôh a prejavuje sa bolesť pri chôdzi. Výrazný hyperlipidémia môže viesť k zápalu pankreasu.
Prebytočné tuky sa môžu ukladať v pečeň, Čo má za následok mastná pečeň. Menej časté príznaky sú ložiská cholesterolu in šľachy a pokožka, ktorá sa nazýva xantóm. Vklady na očných viečkach sa nazývajú xanthelasma, usadeniny v oku sa nazývajú „Arcus lipoides cornea“.
Tieto usadeniny sa však môžu vyskytnúť aj u pacientov s normálnym stavom krv hladiny lipidov a nie sú absolútnym dôkazným príznakom hyperlipidémie. Cieľom liečby hyperlipidémie je znížiť krv hodnoty lipidov. Neutrálne tuky by mali dosahovať hodnoty pod 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL cholesterol by mal byť pod 70 mg / dl (1.8 mmol / l) alebo nižší ako 115 mg / dl (3 mmol / l) v závislosti od rizikového profilu pacienta. „Dobrý“ HDL cholesterol by mal byť nad 40 mg / dl pre mužov a nad 50mg / dl pre ženy.
HDL je zodpovedný za transport cholesterolu späť do pečeň a preto znižuje riziko aterosklerózy. Prvé opatrenie na zníženie hladiny lipidov v krvi je zdravé strava a životný štýl. Pacienti by mali jesť vyvážene strava, vyhýbajte sa rýchlemu jedlu, ktoré je bohaté na kalórií a tuky, prestaň fajčenie a zabezpečte dostatok pohybu.
Iba 30 minút cvičenia denne redukuje neutrálne tuky a „zlé“ LDL a zvyšuje „dobrý“ HDL. Prispôsobený strava pre mastná pečeň môže spôsobiť zmiznutie tohto príznaku zvýšenej hladiny lipidov v krvi. Prijatý tuk v potrave by sa mal znížiť na menej ako 30% z celkového množstva kalórií vhodnou výživovou terapiou a zmenil sa zo živočíšnych na rastlinné tuky.
Pravidelné stravovanie rýb má pozitívny vplyv na hyperlipidémiu kvôli dobrým omega-3 mastným kyselinám. Pacienti by mali konzumovať komplexne sacharidy (celozrnné) a veľa bielkovín, jedzte veľa ovocia a zeleniny. V prípade zvýšených hladín cholesterolu je potrebné venovať pozornosť príjmu cholesterolu s jedlom, ktorý by nemal presiahnuť 300 mg denne.
Napríklad vaječný žĺtok už obsahuje asi 270 mg cholesterolu. V prípade zvýšenia neutrálnych tukov v krvi sa okrem všeobecných výživových tipov odporúča vyhýbať sa alkoholu a meniť na 5 menších jedál (namiesto troch) denne. Zdravá výživa znižuje hladinu cholesterolu o 20 - 60 mg / dl.
Okrem toho sa zlepšuje odpoveď na lieky. Mali by sa navyše vylúčiť spúšťacie faktory hyperlipidémie: Cukrovka mellitus by mal byť dobre kontrolovaný a hypotyreóza by sa malo liečiť. Nadváha pacienti by mali chudnúť.
Pacienti by sa tiež mali vyhýbať alkoholu. Ostatné rizikové faktory ako napr vysoký krvný tlak by sa mali v prípade potreby liečiť liekmi. Ak nie je možné dosiahnuť zodpovedajúce zníženie hodnôt lipidov v krvi vedomou stravou, môžu sa na liečbu hyperlipidémie použiť lieky.
Najúčinnejším liekom na zníženie cholesterolu na trhu sú statíny. Inhibujú kľúčový enzým v syntéze cholesterolu, HMG-CoA reduktázu. Vďaka tomu sa v bunkách produkuje menej cholesterolu a bunky absorbujú viac cholesterolu z krvi.
Statíny znižujú riziko všetkých chorôb spojených s aterosklerózou (napr infarkt, mŕtvica). Odpoveď na statíny však môže byť u rôznych pacientov veľmi odlišná. Statíny však interagujú s mnohými inými liekmi (napr verapamil) a môže spôsobiť svalstvo bolesť alebo svalová slabosť ako vedľajší účinok.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť život ohrozujúca rabdomyolýza (rozpustenie svalových vlákien). Ďalšie lieky používané pri liečbe hyperlipidémie sú: žlč kyselinové spojivo cholestyramín, ktoré je možné pri nedostatočnom statínovom účinku kombinovať s nimi. Ďalšími liekmi sú ezetimib (inhibuje absorpciu cholesterolu) a fibráty (nesmú sa kombinovať so statínmi). Novšou metódou, ktorá sa dá použiť pri silnej hyperlipidémii popri liekovej terapii, je lipidová aferéza, ktorá sa vykonáva raz týždenne. Tu sa nadbytočné krvné lipidy odfiltrujú z krvi.
