Termín demencie (synonymá: Senilná demencia; artériosklerotická demencia; demencia; demencia senilis; demencia v mozog atrofia; porucha poznávania; presbyofrénia; starecká demencia; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (pozri nižšie); ICD-10-GM G31.82: Lewy body disease) sa týka straty predtým získaných intelektuálnych schopností, ktorá môže mať rôzne príčiny. Pretože väčšina osôb trpí demencie ak máte viac ako 65 rokov, hovorovo sa to označuje aj ako starecká demencia. Okrem tohoto Pamäť, narušené funkcie zahŕňajú jazyk, aritmetiku a úsudok. Ako pravidlo, demencie predchádza a mierne kognitívne poškodenie (MCI). Hlavné skupiny demencie zvažujúce ICD-10-GM:
- Demencia Alzheimerovho typu (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - najbežnejšia príčina demencie v západnom svete; pozri tiež Alzheimerova choroba.
- Cievna demencia (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - výsledok infarktu (latinsky: infarcere, „upchať“) mozgu sekundárne po vaskulárnom ochorení (vaskulárne ochorenie), vrátane cerebrovaskulárna hypertenzia (mozgová vaskulárna hypertenzia); sa ďalej delí na:
- Multiinfarktová demencia (ICD-10-GM F01.1): začína sa postupne, po niekoľkých prechodných ischemických epizódach (TIA; náhle narušenie prietoku krvi v mozgu, ktoré vedie k neurologickým poruchám, ktoré ustúpia do 24 hodín), ktoré spôsobujú akumuláciu infarkty v mozgovom tkanive
- Subkortikálna vaskulárna demencia (ICD-10-GM F01.2): arteriosklerotická encefalopatia /artériosklerózapríbuzné mozog choroba (SAE; Binswangerova choroba; F01.2): prípady s hypertenziou (vysokým krvným tlakom) v anamnéze a ischemickými ložiskami (tkanivové časti mozgu, ku ktorým dochádza v dôsledku zníženého prietoku krvi (ischémia)) v medulárnom tábore pologule
- Demencia pri chorobách zatriedených inde (ICD-10-GM F02.-).
- Nešpecifikovaná demencia (ICD-10-GM F03).
- Iné formy demencie:
- Demencia primárne Parkinsonova choroba (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): demencia, ktorá sa vyvíja v priebehu Parkinsonova choroba.
- Popísané mozog atrofia, frontotemporálna demencia (ICD-10-GM G31.0, FTD; synonymá: Pickova choroba; Pickova choroba; asi 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - progresívna demencia s nástupom v strednom veku (40- 60 rokov), pre ktoré je charakteristická skorá, pomaly progresívna zmena osobnosti a strata sociálnych schopností (strata sociálnej kontroly). Po chorobe nasleduje narušenie intelektu, Pamäťa jazykové funkcie s apatiou, eufóriou a príležitostne s extrapyramídovými javmi. Demencia zvyčajne postupuje pri FTD oveľa rýchlejšie ako pri demencii Alzheimerovej choroby.
- Demencia Lewyho choroby (demencia s Lewyho telieskami, LBD) (0.5 - 15 - (30)%; ICD-10-GM G31.82) - spojená s halucinácie; ústrednou črtou LBD je demencia spojená s funkčnými obmedzeniami v každodennom živote. Memory Masážne stoly funkcia je pomerne dobre zachovaná na začiatku ochorenia. Bežné sú deficity pozornosti, zhoršenie výkonných a vizuopercepčných funkcií; táto forma sa často vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe
- Zmiešaná demencia - kombinácia prítomnosti Alzheimerova choroba patológia a ďalšie patologické zmeny, ktoré spolu spôsobujú demenciu.
Ďalej možno rozlišovať medzi:
- Primárna demencia - demencia je choroba sama o sebe.
- Sekundárna demencia - demencia je dôsledkom iného (neurologického) ochorenia
Okrem toho sa syndróm demencie môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Pomer pohlaví: demencia Alzheimerova choroba typ: muži až ženy je 1: 3 (v skupine nad 85 rokov). Cievna demencia: muži pre ženy je 2: 1. Vrcholný výskyt: Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo vyššom veku (> 75 rokov). Skorá (súčasná) demencia sa definuje ako vznik pred 65. rokom života.
Približne 20% ľudí s demenciou pred 65. rokom života má frontotemporálnu demenciu. Prevalencia (frekvencia ochorenia) demencie Alzheimerova choroba typu je 5% v skupine nad 70 rokov (v západnom svete). Vo vekovej skupine nad 85 rokov je prevalencia 20 - 40%. Prevalencia vaskulárnej demencie je 1.5% populácie (v Nemecku). Vo vekovej skupine nad 85 rokov je prevalencia približne 14%. Prevalencia demencie s Lewyho telieskami sa uvádza ako veľmi variabilná, všeobecne je to 0-5%. populácie a 0-30.5% u pacientov s demenciou. Výskyt demencie sa neustále zvyšuje v dôsledku trendov starnutia. V nemocnici sú špecialitami s najvyššou prevalenciou demencie vnútorné lekárstvo a úrazová chirurgia. Výskyt (frekvencia nových prípadov) vaskulárnej demencie je približne 6 - 28 prípadov na 1,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Priebeh a prognóza: Všetky neurodegeneratívne demencie (Alzheimerova demencia, frontotemporálna demencia, Levyho telesná demencia, Parkinsonova demencia) sú progresívne ochorenia s priebehom niekoľkých rokov. Sprevádza ich pokles kognitívnych výkonov, strata každodennej kompetencie a rozpad osobnosti, ktoré vedú k potrebe starostlivosti a zníženiu strednej dĺžky života. Žiadna z chorôb nie je liečiteľná. V súvislosti s vaskulárnou demenciou sú možné postupné progresie s dlhými fázami bez progresie a dokonca aj fázy mierneho zlepšenia. Poznámka: Pri skorom nástupe (prítomnosti) demencie je diagnostická latencia asi štyri a pol roka! Komorbidity: Podvýživa je najdôležitejšou komorbiditou demencie. Okrem toho sa čoraz viac spája s demenciou vysoký tlak (36%), depresia (21%), muskuloskeletálne choroby (18%), karcinóm (17%), srdce zlyhanie (15%), cukrovka mellitus (14%), koronárne srdce choroba (ICHS; ischemická choroba srdca) (12%), mŕtvica (mŕtvica) (5%) a chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD) (4%). Ďalšou komorbiditou je depresívna porucha.
