Zmrazené rameno: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Primárna forma zmrazené rameno možno odlíšiť od sekundárnej formy. Patogenéza primárnej formy nie je známa.

Primárnou (idiopatickou) formou tohto ochorenia sa rozumie cyklický klinický obraz kapsulárneho zmrazené rameno.

V súčasnosti sa diskutuje o súvislosti s nasledujúcimi podmienkami:

  • Nešpecifikované autoimunitné choroby
  • Cukrovka mellitus (cukrovka) (riziko ochorenia 10 - 19%, až 36% v roku XNUMX) inzulín-závislí pacienti) - predpokladá sa, že akumulácia AGE (Advance Glycation End Products; pokročilé glykačné konečné produkty) viesť na tuhnutie kolagén; ďalej je pravdepodobné, že sú to zápalové procesy a obehové poruchy.
  • Dupuytrenova kontraktúra - progresívne zmenšovanie a zhrubnutie spojivové tkanivo dlaňová dlaň (palmová aponeuróza).
  • Hypertyreóza (hypertyreóza)

Ďalej sa predpokladá, že zohrávajú úlohu genetické faktory.

V zmrazenie fáza (fáza tuhnutia), je difúzna synovitída (synovitída) a kapsulitída (kapsulitída). V zmrazenie fáze sa vyvíja kapsulárna fibróza (tvorba tvrdej spojivové tkanivo- niekedy bolestivá kapsula) so zvýšeným obsahom fibroblastov a myofibroblastov.

V sekundárnej forme zmrazené rameno, existujú identifikovateľné príčiny, ktoré spôsobujú obmedzenie pohybu ramenný kĺb. Zmrznuté rameno je zvyčajne výsledkom degeneratívnych zmien ramena s opuchom, kalcifikáciou šľachy, inzercie šliach a burzy. Príčinou sú degeneratívne zmeny subakromiálneho priestoru. Subakromiálny priestor je oblasť pod akromioklavikulárnym kĺbom. Zospodu je ohraničený rotátorová manžeta z ramenný kĺb. Hornú hranicu tvoria Akro- mión (= výška ramien), ako aj akromioklavikulárny kĺb.

Etiológia (príčiny) sekundárne zmrazeného ramena

Príčiny spojené s chorobami.

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zranenia ramien pri dlhodobej imobilizácii
  • Nešpecifikované zmeny manžety rotátora spojené s predĺženou imobilizáciou

Iné príčiny

  • Podmienka po operácii ramena s predĺženou imobilizáciou.
  • Podmienka po dlhšej imobilizácii ramenného kĺbu.