Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sa príznaky napriek intenzívnej fyzioterapii zhoršia alebo sa nedajú zlepšiť. Obvykle sa potom vykoná artroskopická artrolýza (minimálne invazívne kruhové otvorenie kapsuly ramenného kĺbu). Cieľom opatrení je odstrániť podráždenie alebo zrasty v periartikulárnom tkanive ramena a obnoviť aktívny a pasívny… Zmrazené rameno: chirurgická liečba
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zmrznuté rameno (zmrazené rameno): Pozri tiež pod klasifikáciou: inscenácia zmrazeného ramena. Idiopatické zmrazené rameno obvykle prebieha v troch fázach: Fáza zmrazovania (fáza zmrazovania): Náhla, rýchlo progresívna bolesť v ramennom kĺbe (hlavne v noci), vyžarujúca do zavedenia deltového svalu. Pohybové obmedzenie, trvanie 10-36 týždňov ... Zmrazené rameno: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Primárnu formu mrazeného ramena je možné rozlíšiť od sekundárnej formy. Patogenéza primárnej formy nie je známa. Primárnou (idiopatickou) formou tejto choroby sa rozumie cyklický klinický obraz kapsulárneho zmrazeného ramena. V súčasnej dobe sa diskutuje o súvislosti s nasledujúcimi podmienkami:… Zmrazené rameno: Príčiny
Všeobecné opatrenia Paže by mali byť ušetrené, tj. Abdukcia vyvolávajúca bolesť (pohybujúce sa časti tela mimo osi tela) a malo by sa vyhýbať rotačným pohybom. Šetrenie však neznamená znehybnenie! To by mohlo viesť k stuhnutiu ramena (kontraktúra ramena). Lokálne studené zábaly na úľavu od bolesti Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy Anestetická mobilizácia: násilné uvoľnenie… Zmrazené rameno: terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené zmrazeným ramenom: Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Pohybové obmedzenie/obmedzenie Cervikobrachiálny syndróm (synonymum: syndróm ramena a ramena)-bolesť krku, ramenného pletenca a horných končatín. Príčinou je často stlačenie alebo podráždenie miechových nervov (miechové nervy) ... Zmrazené rameno: následné choroby
Fáza zamrznutého ramena Fáza Popis I (počiatočná fáza) Zvyšovanie bolesti v pokoji a pri pohybe II (fáza stuhnutia) Znižovanie bolesti v pokoji; zvýšenie obmedzenia pohyblivosti ramenného kĺbu III (fáza riešenia) Takmer žiadna bolesť; plne vyvinuté zamrznuté rameno, ktoré sa časom zlepšuje (mesiace až roky)
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Ramenná oblasť [príznaky zápalu, hematómu (podliatiny), jazvy; opuchy; atrofie; deformácie (rameno, hrudník, chrbtica); axiálna nesúososť, asymetrie; elevácia lopatky (lopatky)] Palpácia (palpácia) ramenného pletenca [miestny tlak… Zmrazené rameno: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
Terapeutický cieľ Úľava od bolesti a tým zlepšenie pohyblivosti. Odporúčania pre liečbu Analgézia (úľava od bolesti) podľa schémy WHO. Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. V prípade potreby protizápalové lieky / lieky, ktoré inhibujú zápalové procesy (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr ... Mrazené rameno: Drogová terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) ramena - vyšetrenie rotátorovej manžety, subakromiálnej burzy/burzy subdeltoidea a šľachy bicepsu. Röntgenové snímky ramena v troch rovinách-v prípade potreby dôkaz… Zmrazené rameno: diagnostické testy
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky zmrazeného ramena. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné ochorenia kostí/kĺbov? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Pracujete vo svojej profesii fyzicky tvrdo? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Kedy nastáva bolesť? … Zmrazené rameno: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Prasknutie rotátorovej manžety - natrhnutie svalovej manžety zapojenej do ramenného kĺbu [rotátorová manžeta: sval supraspinatus, sval infraspinatus, sval teres minor a sval subscapularis]. Tendinosis calcarea (kalcifické rameno) - kalcifikácia väčšinou v oblasti úponovej šľachy svalu supraspinatus; prevalencia (frekvencia ochorenia): asi 10% ... Frozen Shoulder: alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
