Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sa príznaky napriek intenzívnejšiemu zhoršeniu fyzioterapia alebo sa nedokážu zlepšiť. Zvyčajne artroskopická artrolýza (minimálne invazívne kruhové otvorenie ramena kĺbová kapsula) sa potom vykoná. Cieľom opatrení je eliminovať podráždenie alebo zrasty v periartikulárnom tkanive ramena a obnoviť aktívnu a pasívnu pohyblivosť ramena. ramenný kĺb.
To sa dosiahne chirurgickými opatreniami, ako je artroskopická subakromiálna dekompresia (ASD; oblasť pod Akro- mión (ramenná strecha) je rozšírená, čo umožňuje normálne kĺzanie podkladu rotátorová manžeta). Ak je prítomný kalcifikovaný nános, odstráni sa.
Rotátorová manžeta po operácii nasledujú štyri až šesť týždňov imobilizácie paže pomocou závesu na rameno. V malej štúdii s relatívne krátkym obdobím sledovania sa ukázalo o šesť mesiacov neskôr, že ak sa záves po ruke nepoužil pooperačne (= rehabilitácia bez praku), bola mobilita väčšia bolesť bolo o niečo menej.
U pacientov s malými až stredne ťažkými rotátorová manžeta ruptúry boli 10-ročné výsledky signifikantne lepšie u pacientov podrobujúcich sa primárnemu chirurgickému zákroku ako u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok fyzická terapia sám.
Doplňujúce Poznámky
- Chirurgia na uvoľnenie kapsúl pre zmrazené rameno pri idiopatickom zamrznutom ramene sa nezdá byť výrazne nadradený fyzická terapia sám. Je tiež potrebné poznamenať, že hlavne v skupine s prepustením sa vyskytli vážne komplikácie. Randomizovaná štúdia dokázala určiť nasledujúce výhody a nevýhody:
- Operácia na uvoľnenie kapsuly: o niečo účinnejšia a menej následných liečebných postupov, ale vyššie riziko komplikácií.
- Fyzioterapia skupina: častejšie sa vyžadovali ďalšie zásahy.
