Postup celkovej anestézie u detí
Anestézia je teraz možné vyvolať. Existujú dva rôzne spôsoby, ako to urobiť: po prvé, anestetikum je možné zaviesť pomocou masky, a po druhé, možno ho zaviesť pomocou liekov injikovaných priamo do žila. Indukcia masky je zvyčajne vyhradená pre menšie deti, venózna indukcia je určená pre staršie deti.
Keďže deti sú citlivejšie na bolesť, druhá možnosť umožňuje zmierniť bolesť omietka aplikovať vopred v blízkosti miesta vpichu, aby dieťa injekciu necítilo. Počas indukcie masky dieťa vdychuje zmes anestetický plyn a kyslík cez masku umiestnenú na ňom. The anestetický plyn Zvyčajne sa tu používa sevoflurán, ktorý má príjemnú vôňu.
Len čo dieťa spí, a žila potom je možné umiestniť prístup, cez ktorý sa podáva ďalšialieky proti bolesti, svalové relaxanty (lieky na uvoľnenie svalov)) sa môžu podávať. Podávané látky závisia od typu a rozsahu plánovaného zásahu. Vo väčšine prípadov môžu rodičia zostať so svojím dieťaťom, kým nezaspí.
Niekedy je to však z hygienických dôvodov zakázané. Ďalšie kroky anestetická indukcia sa potom v každom prípade uskutočňujú bez prítomnosti rodičov. Pretože dieťa nedýcha samo počas celková anestézia, musí byť mechanicky vetraný.
Na tento účel sa do trubice vloží rúrka priedušnice (intubácia). To je možné iba vtedy, keď anestézii je dostatočne hlboká a svaly dieťaťa sú uvoľnené. Nasýtenie kyslíkom z krv potom možno nepretržite monitorovať pomocou špeciálnych lepiacich elektród.
Po úspešnom intubácia, dieťa je navyše pripojené k elektrokardiogram (EKG) na meranie srdce činnosť a do a krv tlakomer. Počas operácie je dieťa uložené na teplé prikrývky.dezinfekčné prostriedky a ďalšie potrebné riešenia sa podľa možnosti zahrejú, aby sa zabránilo strate zbytočného tepla dieťaťu. Sonda umiestnená buď do konečník alebo nosohltan sa môžu používať na nepretržité sledovanie telesnej teploty dieťaťa.
Okrem toho sa dieťaťu podávajú infúzie s výživnými roztokmi a elektrolyty počas operácie. V prípade, že dôjde k veľkej strate krv počas operácie sú vopred pripravené krvné konzervy pre dieťa. Po dokončení operácie je dieťa prevezené do zotavovne, kde môže spať v prítomnosti svojich rodičov a v pokoji sa zobudiť.
S cieľom zabezpečiť, aby dieťa bolo bolesť-zdarma po operácii, adekvátne terapia bolesťou je súčasťou liečby. Paracetamol čapíky, ktoré sa dieťaťu môžu podať čo najskôr anestézii vyvolané, sa osvedčili ako účinné. V prípade mierneho bolesť po operácii napríklad diclofenac Môže sa použiť (Voltaren®) alebo na ešte silnejšie bolesti Piritramid (Dipidolor®).
Pri zákrokoch pod pupkom je možné vykonať aj takzvaný kaudálny blok. Pri tomto postupe a lokálne anestetikum sa vstrekuje medzi stavce tesne nad kostrč aby nervy bezat v tomto regióne sú znecitlivené. Výhodou tejto regionálnej anestézie je, že dieťa vyžaduje pri zákroku menej anestetika a niekoľko hodín potom zostáva bez bolesti. Zákrok sa vykonáva, keď je dieťa už v anestézii, aby o tom nevedelo.
Všetky články v tejto sérii:
