Angio-počítačová tomografia (synonymá: angio-CT; CT angiografia; CT angio; CT vaskulárne zobrazovanie) označuje rádiologický vyšetrovací postup, pri ktorom krv plavidlá sa vyšetrujú pomocou počítačovej tomografie (CT). Pri tejto vyšetrovacej metóde sa dajú cielené obrázky plavidlá sú možné rôzne oblasti tela, ako napr mozog, hrudník, srdce (CT angiografia z srdce, CT kardio, počítačová tomografia koronárna angiografia (CTCA; kard počítačová tomografia angiografia, CCTA), brucho (brušná dutina), panva, končatiny (ruky alebo nohy). SCOT-SRDCE štúdia ukázala, že srdcová počítačová tomografia angiografia (CCTA) má významný vplyv na incidenciu ischemická choroba srdca (CAD) a jeho liečbe. 5-ročný výskyt primárneho koncového bodu (srdcová smrť alebo nefatálny infarkt myokardu) bol signifikantne nižší v skupine s CTA ako v štandardnej skupine (2.3 oproti 3.9%; p = 0.004).
Indikácie (oblasti použitia)
- aneuryzma - vyloženie z krv plavidlá.
- Zmeny v cievach alebo abnormality [napr. Hemangiómy (vaskulárne výrastky)]
- Cievne oklúzie alebo stenózy (zúženie ciev).
- Zastúpenie vedľajších obvodov (obtokové obvody).
- podozrenie angína pectoris (synonymá: stenocardia, nemecky: Brustenge, Herzschmerz, skrátene AP); záchvat podobný bolesť v truhla) kvôli ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárne tepny).
- Diagnóza ICHS
- žilovej trombóza, najmä v oblasti mozog alebo brušné cievy, ako aj cievy končatín (rameno alebo noha).
- pľúcna embólia (occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych ciev).
postup
Počítačová tomografia patrí medzi neinvazívne, to znamená, že nepreniká do tela, zobrazuje sa Röntgen diagnostické postupy. Telo alebo časť tela, ktorá sa má skúmať, je zobrazovaná vrstvou po vrstve rýchlo sa otáčajúcimi Röntgen trubica. Počítač meria útlm röntgenových lúčov prechádzajúcich cez telo a pomocou nich určuje podrobný obraz vyšetrovanej časti tela. Princípom CT (počítačová tomografia) je ukázať rozdiely v hustota rôznych tkanív. Napríklad, voda má inú hustota než vzduch alebo kosť, ktorá je vyjadrená v rôznych odtieňoch šedej. Pre ešte lepšiu diferenciáciu typov tkanív (v tomto prípade ciev) sa pacientovi podáva kontrastné médium obsahujúce jódVyšetrenie trvá pomocou najmodernejšieho vybavenia iba pár minút, tj proces skenovania trvá iba pár sekúnd, aby pacient mohol počas procesu vyšetrenia zadržať dych a pohybové artefakty sa stali nemožnými. Vyšetrenie prebieha, kým pacient leží. Najnovšie zariadenia používajú metódu viacerých segmentov, to znamená, že sa odoberá niekoľko rezov súčasne. Moderné vyšetrovacie prístroje používajú 64-rezovú metódu, to znamená, že sa odoberie 64 rezov súčasne. Táto metóda sa dá porovnať s Rettigom, ktorý je vyrezaný do špirálovitého tvaru. V tomto prípade je však zapojený iba jeden plátok a pri vyššie opísanom spôsobe sa 64 plátkov vyrobí jeden v druhom ako špirála a spracuje sa počítačom. Počítačové tomografy najnovšej generácie dosahujú priestorové rozlíšenie <0.25 mm s natívnym časovým rozlíšením <70 ms. Moderné zariadenia pracujú aj s tzv.dávka technika, tj na vytvorenie týchto presných obrazov s hrúbkou rezu do 50 mm je potrebných iba 0.4% žiarenia. Túto presnosť umožňujú nové rekonštrukčné algoritmy (metódy výpočtu rekonštrukcie). Použitý postup má pre pacienta nasledujúce výhody:
- Angio-CT sa používa najmä u pacientov, ktorí nosia a kardiostimulátor a teda nemôžu byť vyšetrené na MRI.
- Pacienti, ktorí sú veľmi nepokojní a nemôžu pokojne ležať pri dlhom vyšetrení MRI.
- Reprezentácia kolaterálnych systémov vo vaskulárnych stenózach alebo oklúziách v 3D metóde (v trojrozmernom priestore sú cievy viditeľné zo všetkých strán v oblasti vyšetrenia).
Na zobrazovanie ciev vrátane koronárne tepny (tepny, ktoré obklopujú srdce v tvare venca a zásobujú srdcový sval krv), správa of jód-vyžaduje sa kontrastné médium. Pre počítačovú tomografiu koronárna angiografia (CCTA), pozri nižšie Cardio-CT.
