príznaky
Medzi možné príznaky pľúcnej embólie patria:
- Dýchavičnosť (dýchavičnosť), rýchla dýchanie, cyanóza.
- Bolesť v hrudi
- Kašeľ s krvou alebo spútom
- Rýchly tep srdca
- Horúčka, potenie
- Strata vedomia (synkopa)
- Nízky krvný tlak, šok
- Príznaky hlbokej žilovej trombózy, ako je opuchnutá, teplá noha
Závažnosť sa líši a závisí okrem iného od toho, aká veľká je embólia a či úplne upcháva cievu. Je tiež možné mať bezpríznakový priebeh. Pľúcna embólia je lekárska pohotovosť, ktorá môže mať smrteľné následky, ak je závažná. Postihnutí by preto mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. The stav môže poškodiť pľúca (pľúcny infarkt) a viesť k nedostatočnému zásobeniu kyslík do tela. Pľúcne embólia je rizikovým faktorom pre rozvoj pľúc vysoký tlak.
Príčiny
pľúcna embólia je najčastejšie spôsobená a krv zrazenina v tepne cieva v pľúcach. Asi 90% týchto zrazenín pochádza z hlbokých žíl nôh (hlboko žilových trombóza) alebo v žilách panvy. Trombus sa oddeľuje a putuje do pľúcnych tepien vpravo srdce ako takzvaný embolus. Medzi rizikové faktory patrí (výber):
- Chirurgické zákroky, napr. Po výmene kĺbu (operácia osteoartrózy).
- Zlomeniny, zranenia
- Srdcovo-cievne ochorenia
- Rakovina, chemoterapia
- Preležaniny, hospitalizácia, nehybnosť.
- dedičnosť
- Poruchy zrážania krvi
- Tehotenstvo
- Vek, predchádzajúca pľúcna embólia
- Estrogénová terapia
- Obezita
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, symptómov, fyzické vyšetrenie, laboratórne metódy (napr. D-diméry), EKG a zobrazovacie metódy (napr. CT).
Nefarmakologická liečba
- Chirurgické odstránenie krv zrazenina (embolektómia).
- Filter na dutú žilu
Liečba drogami
Antitrombotiká sa podávajú ako na prevenciu, tak na liečbu:
- Heparíny: napr. dalteparín, enoxaparín, nadroparín.
- fondaparinux
- Antagonisty vitamínu K: fenprokumón, warfarín.
- Inhibítory faktora Xanapr. rivaroxaban
- Inhibítory trombínunapr. dabigatran.
Fibrinolytiká (trombolytiká) ako napr alteplázy sa používajú na rozpustenie krv zrazenina v ťažkom priebehu. Toto sa označuje ako lýzová terapia.
Prevencia
- Antitrombotiká (pozri vyššie)
- Kompresné pančuchy
- Fyzické cvičenie
- Vyhýbajte sa rizikovým faktorom
- Vezmite dostatok tekutín