Osteomyelitída v detstve
Akútne hematogénne osteomyelitída je typické ochorenie u detí, najmä vo veku od 3 do 15 rokov. osteomyelitída v kojeneckom veku resp detstva sa zvyčajne vyskytuje v oblasti dlhej kosti z stehno (femorálna metafýza). Choroba sa šíri pod okostice (subperiosteum) a môže sa rozšíriť do kostná dreň alebo prostredníctvom cievnych spojení do susedného kĺbu.
Vedie k akútnym príznakom s horúčka, zimnica, ťažké miestne bolesť, opuch, začervenanie, prehriatie a úľava od držania tela. Ako patogény osteomyelitída in detstva, takzvané grampozitívne patogény (napr Staphylococcus aureus, Skupina A streptokoky) sú v popredí. Na týchto patogénoch je založená aj cielená antibiotická liečba choroby citlivá na patogény.
U dojčiat s. Je v zásade potrebné vziať do úvahy hematogénnu osteomyelitídu bolesť na končatinách, začervenanie a opuch a celkovo zle stav. Ak existuje podozrenie na osteomyelitídu u dojčiat alebo detí, je potrebné diagnostikovať alebo vylúčiť ochorenie osteomyelitídy pomocou zobrazovania (Röntgen, ultrazvuk, magnetická rezonancia) po klinickom vyšetrení. Vo všeobecnosti je pri všeobecných infekciách potrebné postupovať opatrne, pretože po všeobecných infekciách dochádza k hematogénnej endogénnej osteomyelitíde.
Typickým príkladom vývoja endogénnej hematogénnej osteomyelitídy v detskom veku je infekcia pupočná šnúra.Ak sa napríklad vyššie uvedené príznaky vyskytnú pri vyšetreniach na osteomyelitídu, dá sa predpokladať, že kosť je akútne zapálená. Ochorenie sa dá zistiť aj v krv. Pre zápaly v tele je typické zvýšenie koncentrácie bielej krv bunky (= leukocyty; leukocytóza), ako aj významne zvýšená rýchlosť sedimentácie krvi (= BSG).
Táto diagnóza osteomyelitídy má význam iba v prípade akútnej formy, pretože v prípade chronickej osteomyelitídy vykazujú obe hodnoty iba mierny nárast. V prípade akútnej osteomyelitídy je možné patogén zistiť aj počas diagnostického postupu pomocou a krv kultúru resp pichnutie zapálenej kosti. To potom tiež poskytuje dôležité informácie o terapeutických opatreniach, ktoré sa majú prijať v priebehu liečby antibiotikami.
Antibióza musí byť špecifická pre patogén, aby bola účinná. Osteomyelitída sa zvyčajne stáva viditeľnou až v pokročilom štádiu ochorenia. Zmeny kostí sú zvyčajne viditeľné iba dva až tri týždne po nástupe choroby.
Potom však nastanú viditeľné zmeny (porov. Röntgen) vo forme kalcifikácií (= osifikácie) sa prejavia ľahšie škvrny a / alebo oddelenie periostu od kosti. Ak je osteomyelitída chronická, cieva occlusion môže viesť k zníženému prietoku krvi do kosti, čo môže viesť dokonca k infarktu kosti.
Výsledkom infarktu kostí je smrť určitých častí kostí, ktoré potom zostávajú ako zvyškové telá (= sekvestre) v infikovanej oblasti. Toto sa dá rozpoznať ako svetlé ohraničenie v Röntgen diagnostika, pretože mŕtve kostné tkanivo sa zvyčajne odpovedá tvorbou nového kostného tkaniva. Svetlý okraj je teda spojivové tkanivo.
Osteomyelitídu je možné diagnostikovať pomocou sonografie (= ultrazvuk vyšetrenie). Pozitívne je, že je potrebné spomenúť, že napríklad odtrhnutie periostu od kosti, ktoré je spôsobené tvorbou abscesov, je možné vidieť skôr ako na röntgenovom snímke. Ako ďalšie diagnostické opatrenie osteomyelitídy, takzvaného skeletu scintigrafia môže byť použité. Táto diagnostická metóda používa na detekciu zápalových procesov veľmi slabé rádioaktívne prípravky (= rádiofarmaká). -> Pokračujte na tému terapia osteomyelitídou
