Diagnóza Crohnovej choroby ultrazvukom
Ultrazvuk vyšetrenie brucha, takzvaná sonografia brucha, odhalí zmeny typické pre Crohnova choroba. Tento zákrok, ktorý je pre pacienta veľmi šetrný a neinvazívny, umožňuje často aj prvých podozrivých diagnóza Crohnovej choroby byť vyrobený. Crohnova choroba sa vyznačuje edematóznym zhrubnutím a opuchom črevnej steny.
ultrazvuk snímka potom ukazuje takzvaný kokardový alebo cieľový jav, pretože zhrubnuté črevné rezy pôsobia v priereze ako prstence terča. Často zväčšené lymfa uzliny prítomné ako reakcia na zápalový proces. V niektorých prípadoch fistula kanály alebo možné nahromadenie hnis (abscesy) je možné vizualizovať aj sonograficky. Ak Crohnova choroba už bola diagnostikovaná, ultrazvuk je najjednoduchšia neinvazívna vyšetrovacia metóda na overenie úspešnosti terapie.
Diagnóza Crohnovej choroby pomocou MRI podľa Sellinka
Tento postup slúži na prečistenie štruktúry a rozsahu črevných zápalov. Najmä hodnotenie tenké črevo je pri tejto metóde bezproblémová. Sonda sa používa na zavedenie kontrastného média do tenké črevo.
Kontrastná látka sa šíri cez črevo sliznice takým spôsobom, aby bolo možné optimálne hodnotenie črevnej sliznice. Aby sa zabránilo zlepeniu protiľahlých stien čreva, podá sa sondou ďalšia tekutina. Celý gastrointestinálny trakt je vizualizovaný so zvláštnou pozornosťou k tenké črevo. Pre Crohnovu chorobu je typické edematózne zhrubnutie črevnej steny.
Diagnóza Crohnovej choroby kolonoskopiou a biopsiou
V kolonoskopia, sa cez trubicu zavedie tubus s kamerou (endoskop) anus do dvojbodka až po Bauhinov ventil. Táto chlopňa predstavuje prechod do poslednej časti tenkého čreva. Práve táto posledná časť tenkého čreva, takzvané terminálne ileum, je najčastejšie postihnutá zápalovými zmenami Crohnovej choroby.
Schéma infekcie pri Crohnovej chorobe je vždy segmentová a diskontinuálna, tj. Zdravá črevná sliznice sa vždy nachádza vedľa chorých častí. V počiatočnej fáze ochorenia, povrchové poranenia sliznice, napríklad červenkasté škvrny, sa často dajú zistiť. V neskorom štádiu dochádza k zúženiu častejšie.
Počas akútnej epizódy sa vyskytujú hlbšie poranenia, ako sú vredy a fistuly. Fenomén dlažobných kociek je charakteristický pre Crohnovu chorobu. Toto popisuje striedavý výskyt zhrubnutia sliznice a hlbokých vredov.
Vredy môžu vyzerať pretiahnuté, ako napríklad slimáky. Ďalší patognomický, tj. Typický pre chronická choroba, je záhradná hadica. Tento jav je spôsobený zmenou tkaniva (fibróza) zúžení.
Keď sa časti čreva zlepia, vznikne konglomerátový nádor, ktorý je možné nahmatať zvonka. Počas kolonoskopia, odoberajú sa vzorky tkaniva (biopsie). Pri Crohnovej chorobe tieto vykazujú veľké množstvo imunitných buniek, ako sú lymfocyty, granulocyty a histiocyty. Typickým nálezom sú tiež takzvané granulómy. Pretože Crohnova choroba môže postihnúť všetky sliznice od konečníka po ústa, často sa odporúča gastroskopia
Všetky články v tejto sérii:
