osteochondróza je degeneratívna zmena chrbtice, tj choroba z opotrebenia. V takom prípade vedie nesprávne držanie tela k zmenám v intervertebrálny disk chrupavka rovnako ako kostné úpony k telam stavcov. Výsledkom je okrem iného chrbát a krk bolesť, ktorý sa vyskytuje predovšetkým v pokoji. Ale ako to robí osteochondróza rozvíjať? Čo je za touto chorobou a ako sa lieči, prečítajte si tu.
Čo je to osteochondróza?
V pôvodnom zmysle slova osteochondróza je porucha transformácie chrupavka bunky do kostných buniek počas tvorby kostí (osteochondróza dissecans). Keď však dôjde na osteochondróza chrbticesa týmto klinickým obrazom rozumie postupná zmena v chrupavka z intervertebrálny disk a susedné telo stavcov, zvyčajne spôsobené preťažením. Tiež sa označuje ako osteochondróza intervertebralis.
Osteochondróza chrbtice: príčiny.
V dôsledku nesprávneho držania tela a opotrebenia, napríklad aj v dôsledku zakrivenia chrbtice do strany (skolióza), intervertebrálny disk je po mnoho rokov vystavený jednostrannému zaťaženiu, zmenám a opotrebovaniu. Jeho šok-absorpčný účinok sa znižuje a stráca výšku. Kosť tiel stavcov je podrobená väčšiemu stres a telo stavcov stáva sa nestabilným. Ako protiopatrenie, aby sme tak povedali, a na stabilizáciu chrbtice si telo vytvára nnöcherne bočné úponky (spondylofyty), ktoré majú absorbovať zvýšený tlak: proces tzv. spondylóza. Normálne predstavuje základná doska a horná doska stavcov susediacich s „chorým“ diskom bariéru medzi kosťou a diskom. V dôsledku opotrebenia enzýmy pokus o rozpustenie želatínového jadra disku. Vďaka tomu sa metabolické produkty dostávajú aj do susednej stavcovej kosti, ktorá reaguje s mimoriadne bolestivým edémom, teda s akýmsi opuchom kosti. Chrbtica stráca svoj prirodzený tvar písmena S a čoraz viac tuhne. Ak stavcový oblúk kĺby sú ovplyvnené artróza v dôsledku opotrebovania sa to označuje ako spondylartróza. Nielen nesprávne zaťaženie, ale aj predchádzajúce herniované disky, ako aj operácie medzistavcového disku, môžu zriedka tiež zápaly medzistavcového disku. viesť na osteochondrózu bedrovej chrbtice, krčnej chrbtice alebo hrudnej chrbtice. Zvýšený vek a obezita ďalej zvyšovať riziko vzniku osteochondrózy.
Bolesť chrbta ako typický príznak
Vydutý disk často tlačí na nerv, ktorý sa rozvetvuje v blízkosti stavcový oblúk kĺby (kompresia koreňa), čo spôsobuje vážne bolesť a / alebo paralýza. Pri osteochondróze krčnej chrbtice spondylóza stavcov (tj. bočné úpony kostí) tiež spôsobuje zúženie výstupných otvorov nervov. späť bolesť rovnako ako napätie je nevyhnutné. V počiatočných štádiách sa nevyskytujú žiadne alebo len mierne príznaky, ale tieto sa zvyšujú v priebehu choroby, ak sa nepodá včasná liečba. Pacienti s pokročilou osteochondrózou trpia najmä ráno a v pokoji bolesť v chrbte. Aj keď sa bolesť zlepšuje pohybom, po dlhšej dobe sa opäť zvyšuje. Státie, chôdza, predklon, ale aj ležanie sa čoraz viac stáva mučením. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť bolesti hlavy, nevoľnosť a závrat, obmedzený pohyb a bolesť svalov, krk or nervy. Možnými znakmi sú aj mravčenie a necitlivosť alebo krátkodobé ochrnutie rúk a nôh.
Osteochondróza: priebeh a fázy
Priebeh osteochondrózy intervertebralis je rozdelený do troch etáp:
- Modic I znamená tvorbu edému (kostná dreň edém).
- Modic II znamená tukovú degeneráciu kostí (krvotvornú kostná dreň sa nahrádza tukovou dreňou).
- Modic III znamená kostnú sklerózu, čo je kôrnatenie kosti.
Modické klasifikácie sú rádiologické klasifikácie používané na hodnotenie zmien v telo stavcov. Tieto klasifikácie sa používajú pri rôznych ochoreniach chrbtice. Keď je choroba veľmi pokročilá, odborníci ju označujú ako erozívnu osteochondrózu. Keď je ich niekoľko, nazýva sa to viacsegmentová osteochondróza kĺby sú ovplyvnené súčasne.
Diagnóza osteochondrózy
Po dôkladnej anamnéze, tj po diskusii medzi lekárom a lekárom, môže lekár často už urobiť podozrenie na osteochondrózu. Táto diagnóza sa potom potvrdí zobrazovacími postupmi, ako sú napr. Röntgen, CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia). V prípade potreby môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad meranie rýchlosti nervového vedenia alebo myelografia, ktorý funguje podobne ako Röntgen vyšetrením, ale s použitím kontrastných látok.
Liečba: čo robiť s osteochondrózou.
osteochondróza terapie pre osteochondrózu intervertebralis závisí vo veľkej miere od jednotlivých nálezov. Lieky proti bolesti, kortizón-zápalové protizápalové drogya na uvoľnenie bolesti sa môžu použiť lieky na uvoľnenie svalov. Raz akútna bolesť je uľavené, fyzioterapia môže zlepšiť mechanické podmienky medzistavcového disku a tela stavca.
Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice
Pri osteochondróze bedrovej chrbtice je v počiatočnom štádiu stále možné zabrániť progresii osteochondrózy dôsledným vytváraním svalov v oblasti brucha a chrbta a cvičením na správne držanie tela. Fyzické Opatrenia ako je teplo vo forme červeného svetla, fango, masáž or elektroterapia sú tiež užitočné. Pri pokročilej osteochondróze terapie môže pozostávať z kombinácie podporného korzetu (ortézy) a budovania svalov.
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice
Ak je prítomná osteochondróza krčnej chrbtice, osteochondróza terapie je ťažšie. Napäté svaly je však možné uvoľniť pomocou fyzická terapia. Existujúce podráždenie nervov je možné znížiť cieleným analgetikom injekcie. V pokročilých štádiách osteochondrózy bedrovej chrbtice a osteochondrózy krčnej chrbtice je možný stabilizačný chirurgický zákrok a implantácia protézy disku.
OCD: osteochondróza ako porucha tvorby kostí.
Okrem osteochondrózy intervertebralis existuje ešte jedna forma osteochondrózy: osteochondróza dissecans (OCD), tiež známy ako aktivovaná osteochondróza. Táto forma osteochondrózy sa vyskytuje predovšetkým v kolenný kĺb, horná časť členok kĺb a lakťový kĺb. Toto je kostný rozklad, ktorý je výsledkom poruchy tvorby kostí pod kĺbovou chrupavkou. Príčiny ešte nie sú úplne pochopené. Považuje sa však za isté, že spočiatku sú pod chrupavkou kostné obehové poruchy. Kostné tkanivo sa postupne rozpúšťa. Spočiatku je chrupavka stále dobre zásobovaná synoviálna tekutina, ale ako choroba postupuje, mení sa a mäkne. Chrupavkový kryt sa môže roztrhnúť alebo sa môžu kúsky chrupavkovej kosti oddeliť do kĺbu.
Terapia osteochondrózy dissecans
Terapia pre osteochondróza dissecans závisí od rozsahu zmien. Najprv musí byť kĺb imobilizovaný, pokiaľ je to možné, mesiace, čo znamená žiadne športovanie a používanie predlaktie barle sú dôležité. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo ak sú príznaky závažnejšie, vyžaduje si osteochondróza artroskopia kĺbu a v prípade potreby chirurgickým zákrokom s kosťou a / alebo bunkami chrupavky transplantácia.
Iné formy osteochondrózy
Osteochondróza intervertebralis a osteochondróza dissecans sú najznámejšie formy osteoporóza. Okrem toho existujú aj ďalšie typy:
- Scheuermannova choroba sa už vyskytuje u dospievajúcich. Tu vedie nesprávny rast tiel stavcov k zakriveniu chrbtice, čo má za následok a hrbáč („Hrbáč“).
- Perthesova choroba je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí a vedie k zväčšeniu stehennej kosti hlava.
