Odvykanie od fajčenia v zubnom lekárstve

Odvykanie od fajčenia je nevyhnutným opatrením v boji tabak závislosť. Už v 16. storočí fajka tabak priniesli do Európy španielski dobyvatelia. V tom čase ako výsada bohatých, dnes ako produkt hmota priemysel a dostupné pre každého, závislosť od cigaretového jedu nikotín je jednou z najbežnejších závislostí v 21. storočí. Nikotín pre závislosť je charakteristická sociálna alebo psychologická zložka a biologická zložka. fajčenie správanie je spoločensky posilnené skupinovým prijatím, zatiaľ čo nikotín použitie neurobiologicky zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiter dopamín v mezolimbickom systéme (uvoľňovanie neurotransmiterov v mozogsystém odmien) prostredníctvom presynaptického nikotínu acetylcholín receptory. To vysvetľuje vysokú návykovú potenciu fajčenie a povaha vývoja závislosti. Ďalej to predstavuje zložitosť postupy na odvykanie od fajčenia. ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy Svetovej zdravotníckej organizácie) definuje nasledujúce kritériá pre diagnostiku závislosti od tabaku, z ktorých musia byť splnené najmenej tri:

  • Ja - nutkavý tabak použitie.
  • II - rozvoj tolerancie (zvýšenie spotreby na dosiahnutie spokojnosti).
  • III - fyzické abstinenčné príznaky počas abstinencie.
  • IV - pokračujúce užívanie tabaku napriek následkom.
  • V - zmena návykov životného štýlu na udržanie používania tabaku.
  • VI - obmedzená kontrola nad fajčenie správanie.

Následná ujma z tabaku je nesmierna. Ročne zomrie na následky fajčenia viac ako 100,000 35 ľudí. Úmrtia z fajčenia vo veku od 69 do XNUMX rokov sú:

Hlavné je tiež fajčenie, budúce matky a pasívne fajčenie zdravie rizík.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Prevencia sekundárnych chorôb
  • Sekundárna prevencia už existujúcich stavov - napr COPD or vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Súčasťou rehabilitácie po ochoreniach spojených s fajčením.
  • Ochrana nefajčiarov
  • Ochrana nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva
  • Fajčenie škodí nielen pľúcam, srdce or krv plavidlá, ale aj parodontu a teda zubov. Predstavuje najdôležitejší rizikový faktor pre paradentóza*, ktorá spôsobuje stratu viac zubov ako zubný kaz*.

* Fajčenie napríklad poškodzuje prirodzenú flóru ústnej dutiny (riziko zubný kaz) a zvyšuje riziko paradentóza o 2.5 až 6 krát. paradentóza je infekčné ochorenie, ktoré vedie k zápalovej degradácii parodontu (periodontium). Po zubný kaz, paradentóza je najbežnejším ochorením ústna dutina.

postup

Pre aplikáciu je k dispozícii celý rad metód odvykanie od fajčenia. Ako už bolo spomenuté, závislosť od tabaku má psychologickú a biologickú zložku. Z tohto dôvodu spočíva v ukončení liečby droga terapie, hlavne na zníženie abstinenčných príznakov a behaviorálny prístup, väčšinou založený na štúdium teórie. Nasleduje stručný popis hlavných možností výberu:

  • Akupunktúra - Tento postup je súčasťou holistického riešenia tradičnej čínskej medicíny (TCM). Ihly sa vkladajú presne akupunktúra body a ovplyvňujú obeh energií v tele a tým aj túžbu fajčiť. Rozšírené je tu najmä ucho akupunktúra.
  • lekársky hypnózy (synonymum: hypnoterapie) - Hypnóza patrí k sugestívnym postupom a jej cieľom je zmena vedomia v prospech fajčenia. Počas liečby je pacient v psychogénnom stave alebo v tranze. Pacient nestráca kontakt s realitou a je si neustále vedomý svojej schopnosti reagovať. V tomto stave je vedený k prekonávaniu abstinenčných príznakov a odoláva pokušeniu fajčiť.
  • Odvykanie od fajčenia kurz - Táto skupina terapie prebieha v malom kruhu (asi 10 ľudí) a slúži na výmenu skúseností. Zmysel pre komunitu sa navyše používa na úspešné zvládnutie náročného každodenného života bez fajčenia, zatiaľ čo účastníci kurzu ťažia zo skúseností ostatných. Vyučujú sa jednotlivé stratégie a účastníci sa posilňujú v motivácii.
  • Droga terapie s bupropión - Presný mechanizmus akcie bupropiónchloridu nie je známy, ale existuje podozrenie, že ovplyvňuje dopaminergné a noradrenergné (dopamín a noradrenalín sú neurotransmitery) procesy na neurobiologickej úrovni.
  • Substitučná liečba nikotínom - V lekárňach sú dostupné náhradné produkty nikotínu vo forme nikotínu ďasná, nikotínové náplasti, nikotínové spreje, nikotínové inhalátory a sublingválny nikotín tablety. Dávkovanie obsahu nikotínu v žuvaní ďasnása napríklad redukuje, kým sa nedosiahne úplná abstinencia. Šance na úspech tejto terapie sú vysoké, diskutuje sa však o riziku závislosti na čistom nikotíne.
  • Sebamotivácia - nezávislé odvykanie od fajčenia prostredníctvom literatúry alebo pomocou zvukových pások.
  • Odvykanie od fajčenia u pacientov - pacientom sa poskytuje intenzívna ústavná starostlivosť, zatiaľ čo sú vyčerpané rôzne možnosti liečby. Úspešnosť je tu veľmi dobrá.
  • Behaviorálna terapia - Behaviorálna terapia sa poskytuje v skupinách alebo ako individuálna terapia počas 6 - 10 sedení a zahŕňa kognitívnu prípravu na abstinenciu nikotínu, školenie zamerané na riešenie problémov a stratégie zvládania. Pre krátke zásahy sa schéma 5-R ukázala ako efektívny prístup: relevancia (vytvorenie spojenia), riziká (pomenovanie rizík), odmeny (pomenovanie výhod nefajčenia), blokovanie ostatných ciest (riešenie a prekonávanie prekážok) , Opakovanie (opakujte kroky). Behaviorálna terapia tiež pozostáva z nasledujúcich zložiek:
    • Fáza sebapozorovania - uvedomenie si (fajčenia) správania, situácie a následkov.
    • Fáza akútneho ukončenia - rozhodnutie o metóde, ktorá má prestať používať napr. Metódu ukončenia, ako aj vytváranie stratégií v každodennom živote, budovanie alternatívnych spôsobov správania a stanovovanie odmien.
    • Fáza stabilizácie - prevencia relapsov a vypracovanie stratégií zvládania.

Úspešná kontrola abstinenčných príznakov je veľmi dôležitá pre úspešnosť vyššie opísaných postupov. To sa dá urobiť, ako už bolo uvedené, podporné a kontrolované liečivými prostriedkami, napríklad pomocou nikotínových náplastí, gumy a nosné spreje. Avšak od týchto drogy často sa používajú ako náhrada nikotínu namiesto na vysadenie, mali by sa používať iba s náležitou zdržanlivosťou. Sprevádzajúci relaxácie môžu sa tiež použiť techniky.

Výhody

Odvykanie od fajčenia ponúka individuálnu pomoc v zložitom procese dosiahnutia abstinencie od tabaku. Pretože ide o návykové ochorenie, tento proces netreba podceňovať a jeho implementácia je veľmi zložitá. Fajčenie spôsobuje rôzne nebezpečné choroby. Z tohto dôvodu je potrebné odvykanie od fajčenia udržiavať zdravie a vitalita.