Nikel alergie je spôsobený kontaktom človeka koža alebo sliznica s nikel. Týmto trpia veľmi často najmä ženy kontaktna alergia, ktorý je zvyčajne neškodný a zahojí sa do niekoľkých dní bez komplikácií. Ovplyvnení pacienti by sa však mali natrvalo vyhýbať kontaktu s nikel-obsahujúce výrobky, aby nespôsobovali kontaktná dermatitída typické pre nikel alergie.
Čo je to alergia na nikel?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu kosti koža ako aj symptomatológie niklu alergie. Klikni na zväčšenie. Alergia na nikel, ktorá je veľmi častá, je alergia vznikajúca pri kontakte s koža alebo sliznicu s niklom alebo výrobkami obsahujúcimi nikel. Nikel nájdete napríklad v šperkoch, okuliaroch, príboroch, pracích prostriedkoch, minciach alebo zipsoch. Avšak jedlo a stimulanty ako sú jahody, cigarety alebo orechy môže tiež obsahovať nikel a spôsobiť alergiu na nikel. Toto sa prejavuje znakom zápal kože, tzv ekzém, ktorý často spôsobuje silné svrbenie a začervenanie kožná vyrážka, ekzém sa vyskytuje iba na tej časti tela, ktorá prišla do styku s niklom, čo je typické pre alergiu na nikel.
Príčiny
Jednou z príčin alergie na nikel je genetika, pretože táto forma kontaktna alergia sa v mnohých prípadoch dedí. Ak teda niektorá matka už trpí alergiou na nikel, riziko vzniku tejto formy kontaktna alergia v priebehu života sa výrazne zvyšuje. The kožná vyrážka typická pre alergiu na nikel je spôsobená reakciou imunitný systém pri kontakte pokožky s niklom. Veľmi citliví ľudia reagujú aj na najmenšie množstvo niklu, ktorý môže obsahovať napríklad aj jedlo.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Reakcia pri alergii na nikel sa nedostaví okamžite po kontakte s materiálom, ale je oneskorená. Iba asi dvanásť hodín až tri dni po dotyku predmetu obsahujúceho nikel sa začnú objavovať prvé príznaky. Kov sa zo šperkov, gombíkov alebo opaskov uvoľňuje potením tela a tzv kontaktná dermatitída formy na dotknutých plochách. Spravidla sa obmedzuje presne na kontaktné body. Koža sčervenie a napučiava, môžu sa vytvárať pľuzgiere, pustuly a pľuzgiere naplnené tekutinou, sprevádzané intenzívnym svrbením. Škrabanie zhoršuje kožnú reakciu, hojenie sa oneskoruje a sú možné infekcie. Nikel sa môže požiť aj s jedlom. The alergická reakcia potom sa prejaví v podpazuší, pretože tam sa nikel vylučuje potením. Orálne požitie môže navyše spôsobiť staré, už vyliečené ekzém znovu vzplanúť. Ak zložky zubných náhrad obsahujú nikel, na ústnej dutine sa objavia zmeny sliznice. Pri trvalom alebo častom dotyku s niklom sa vyvíja chronický kontaktný ekzém. Koža sa zapáli, je hrubá a zrohovatená. Môžu sa tvoriť váhy a bolestivé praskliny. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa kožné príznaky rozšíria do celého tela. Toto sa nazýva zovšeobecnené kontaktná dermatitída, ktorú často sprevádza nevoľnosť, zvracanie a horúčka.
Diagnóza a priebeh
Ak má pacient alergiu na nikel, ošetrujúci dermatológ sa najskôr opýta na anamnézu pacienta. Vo väčšine prípadov môže lekár stanoviť predbežnú diagnózu alergie na nikel na základe pacientovho rozprávania a charakteristického ekzému. Na potvrdenie tejto diagnózy je možné vykonať test na alergiu, takzvaný epikutánny test. Zistí sa, či je u postihnutého pacienta prítomná alergia na nikel. Látka obsahujúca nikel sa nanáša na pokožku pod a omietka a je pozorovaná reakcia kože. Ak sa prejavia typické príznaky kontaktnej alergie, teda kontaktný ekzém, diagnóza alergie na nikel sa potvrdí. Vo väčšine prípadov alergia na nikel nie je závažná zdravie riziko za predpokladu, že je trvalo a dôsledne zabránené kontaktu s niklom. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže alergia na nikel prerásť do chronického ekzému, ktorý sa musí liečiť špeciálnymi liekmi alebo formami terapie. Komplikácie možno očakávať, iba ak sa trvalo nevyhne kontaktu s niklom, napríklad ak má pacient zubný lekár implantáty obsahujú nikel. V týchto veľmi zriedkavých prípadoch je nevyhnutné čo najskôr odstrániť produkty obsahujúce nikel, aby sa vylúčili závažné komplikácie alergie na nikel.
Komplikácie
Bez liečby môže alergia na nikel viesť na trvalý kožné zmeny. Po počiatočnej tvorbe uzlín a pľuzgierov začne pokožka mokvať. Vyskytuje sa začervenanie a tvoria sa hnisavé pustuly. Dochádza k zvýšenej tvorbe šupín, pokožka sa trhá a môže miestami zhustnúť zápal, niekedy keratinizované. Poškriabanie kože v dôsledku svrbenia, ktoré sa objaví, má negatívny vplyv na miestne zápal a vedie k ďalším infekciám. The alergická reakcia sa tak môže rozšíriť do ďalších oblastí tela. Hlbšie poškriabaná pokožka má tendenciu vytvárať jazvové tkanivo. Náchylnosť postihnutej kože na napadnutie plesňami a baktérie zvyšuje. Závažné svrbenie je navyše pre postihnutých psychickou záťažou. Komplikácie sú možné, ak je alergia spôsobená protézou v tele obsahujúcou nikel. Teda a zubná protéza ako môže spúšťač viesť k slizničnej zmene v ústa. Počas liečby krémom, krémom alebo masťou môže dôjsť ku krátkodobému zhoršeniu stavu pokožky stav. Ak je predpísané kortizón masti ak sa používajú príliš dlho, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme stenčenia kože a hyperpigmentácie. Môže dôjsť k narušeniu procesu hojenia pokožky v dôsledku použitia výrobkov nevhodných na osobnú starostlivosť, ktoré spôsobujú horiace a napnutie pokožky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Alergia na nikel nie je nezvyčajná, ale laik ju rád porovnáva s neznášanlivosťou materiálu. Je to ešte bežnejšie, veľa ľudí je citlivých na nikel. V prípade takejto reakcie je potrebné pri prvom výskyte vyhľadať lekára, pretože je potrebné objasniť, či pokožka reaguje iba citlivo alebo či skutočne ide o alergiu na nikel. V prípade alergie je možné, že sú prítomné aj iné alergie. Môžu sa ihneď otestovať, aby sa postihnutá osoba mohla vyhnúť kontaktu s možnými ďalšími alergénmi, aby predišla tomu, že bude musieť najskôr bojovať s príznakmi. Na druhej strane musí postihnutý vedieť o alergii, aby sa v budúcnosti mohla chrániť pred kontaktom s niklom. Obzvlášť lacné šperky je potrebné venovať osobitnú pozornosť v prípade známej alergie na nikel. Ak došlo v prípade známej alergie na nikel k pokožke alebo inému kontaktu s niklom, odporúča sa návšteva lekára, ak je reakcia na ňu obzvlášť závažná alebo ak dôjde k neobvyklej reakcii tela, že postihnutá osoba neprejavila zažil predtým. Často sa stáva, že postihnutá osoba spozoruje až po niekoľkých hodinách nosenia, že v šperku musí byť nikel.
Liečba a terapia
V prípade alergie na nikel je prvým krokom liečby zabránenie kontaktu s látkou vyvolávajúcou alergiu. Pacienti by sa mali úplne vyhýbať výrobkom obsahujúcim nikel a dávať pozor, aby v nich nikel nekonzumovali strava. Avšak účinnosť bez obsahu niklu strava nemožno jednoznačne dokázať. Ak nedôjde k výraznému zlepšeniu pacienta stav do štvrť roka nikel strava možno prerušiť. Ak sa kontaktná dermatitída vyvíja v dôsledku alergie na nikel, dermatológ zvyčajne predpíše svojim pacientom protizápalovú masť alebo krém, ktoré súčasne zmierňujú svrbenie a pôsobia na pokožku upokojujúco. Na výber je tiež z prípravkov, ktoré majú antialergický účinok a podporujú pokožku pri hojení ekzémov. Zvyčajne trvá len pár dní, kým sa pokožka zotaví z kontaktnej dermatitídy spôsobenej alergiou na nikel.
Výhľad a prognóza
Akonáhle je diagnostikovaná alergia na nikel, toto stav bude pretrvávať donekonečna. Liečba nie je možná, ale prognóza nekomplikovaného priebehu je dobrá. Od okamihu senzibilizácie je možný život bez symptómov, ak postihnutí jedinci upustia od kontaktu s niklom. Sťažnosti a príznaky zvyčajne zmiznú do dvoch až troch týždňov. Je preto o to dôležitejšie dôsledne dodržiavať diétu s nízkym obsahom niklu najmenej dva až tri mesiace. Ak však príznaky z dôvodu alergie pretrvávali dlhšie, môžu sa postihnuté oblasti pokožky byť obzvlášť náchylní na bakteriálnu alebo plesňovú infekciu. Je badateľný pocit tepla, silné začervenanie a opuchy alebo bolesť. Lekársky predpísaná liečba infekcie je naliehavo indikovaná v závislosti od patogénu. Preto je potrebné vždy informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti alergie na nikel. Alergici na nikel by si navyše mali uvedomiť, že a odmietavá reakcia sa môže vyskytnúť, ak kosť zlomenina bol ošetrený pomocou chirurgického obnovenia kovu. V pracovnej oblasti môže mať vplyv aj alergia na nikel. Nezáleží na tom, či dochádza k častému kontaktu s voda alebo porovnateľné namáhanie povrchov kože. Dôsledkom môže byť rozšírenie alergie na nikel a ďalšie kontaktné alergie.
Prevencia
Ľudia s rodinným príslušníkom trpiacim alergiou na nikel by sa určite mali vyhýbať výrobkom obsahujúcim nikel. Týmto spôsobom sa môžu vyhnúť vzniku alergie na nikel. Ak je už alergia na nikel známa, postihnutí pacienti by sa mali vyhýbať kontaktu s látkami obsahujúcimi nikel, aby sa zabránilo kontaktnej dermatitíde, ktorá je pre alergiu na nikel typická.
Nasleduj
Jedným z účelov následnej starostlivosti je zabrániť opätovnému výskytu choroby. To je možné v prípade alergie na nikel, ale nespadá to primárne do zodpovednosti lekára. Pacienti sa musia skôr sami vyhýbať predmetom obsahujúcim nikel. Vďaka tomu sa typické príznaky nevyskytujú. Postihnutí tak viesť bezpríznakový život. Takéto preventívne opatrenie je dostatočné, najmä pri ľahkých formách ochorenia. Dodatočná starostlivosť môže navyše vyžadovať trvalé ošetrenie. Pacienti potom musia často brať kortizón vo forme tabliet. Lekár a pacient sa dohodnú na pravidelnom sledovaní. Okrem podrobnej diskusie o príznakoch sa skúma aj pokožka tela, či nie je poškodená. Je to spôsobené tým, že sa na ňom zvyčajne tvoria zápaly. Poškodenie prirodzenej kožnej bariéry spôsobuje, že je náchylnejšia na reakciu. V prípade závažného ochorenia sa niekedy odporúča diéta s nízkym obsahom niklu. Malo by sa to však robiť iba po konzultácii s lekárom. Za určitých okolností môže komplikácie zvládnuť diéta. Osobná zodpovednosť za alergiu je zvyčajne veľmi vysoká. V každodennom živote sa vyskytuje veľa nežiaducich reakcií. Preto by mal pacient v rámci následnej starostlivosti skontrolovať svoje prostredie na prítomnosť látok obsahujúcich nikel. Navyše ochranný Opatrenia napríklad rukavice. Ošetrujúci dermatológ v tejto veci poskytne na požiadanie rady týkajúce sa správania.
Čo môžete urobiť sami
U ľudí, ktorí sú postihnutí alergiou na nikel, existuje v každodennom živote niekoľko spôsobov, ako zmierniť nepohodlie - senzibilizácia na produkt však bude trvať celý život. Najprv by sa samozrejme malo zabrániť akémukoľvek kontaktu s niklom. Je dôležité si uvedomiť, v ktorých oblastiach môže byť nikel použitý. Látka môže byť prítomná v bižutériách alebo rámoch okuliarov. Ale nikel môže byť tiež prítomný v oblečení, napríklad v remienkoch podprsenky alebo gombíkoch na džínsoch. Postihnutí často nevedia o tom, že môže byť prítomný aj nikel zlato šperky - aj keď len v malom množstve. Preto zlato šperky sú problémom len pre malú časť alergikov na nikel. Použitie tabak chorým by sa malo za každú cenu vyhnúť. Tabak fajčenie môže výrazne zhoršiť príznaky choroby alebo dokonca spôsobiť ich vývoj. Toto pravidlo platí aj pre pasívne fajčenie. Ľudia alergickí na nikel by sa preto mali vyhýbať miestam, kde fajčenie je povolené. Je tiež užitočné starostlivo sa starať o pokožku. Hydratačný krémy alebo sa tu odporúčajú oleje.
