Dôsledky
V dôsledku fibrilácia predsiení, môže dôjsť k zníženiu srdcového výdaja, pretože predsiene so svojou čerpacou funkciou už neprispievajú k naplneniu komôr. Okrem toho permanentná komora tachykardia z dôvodu vedenia cez AV uzol môže viesť k poškodeniu ventrikulárnych svalov, čo môže viesť k srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), napr. Najnebezpečnejšie je však spomalenie krv prietok v preťaženej predsieni. Pretože už neexistuje žiadna usporiadaná kontrakcia, existujú miesta, kde krv takmer zastane. To môže spôsobiť krv v predsieni sa tvoria zrazeniny, ktoré môžu viesť k mozgovej mŕtvici alebo k pľúcam embólia.
Diagnóza predsieňového flutteru
Klasifikácia predsieňový flutter/ blikanie je dôležité. Riziko komplikácií sa musí hodnotiť pomocou rôznych otázok. Vysoké riziko existuje s ďalšími embóliami alebo mozgovými príhodami v anamnéze pacienta.
Riziko komplikácií sa zvyšuje aj v prípade mitrálnej stenózy ako základnej choroby. Ďalšími rizikovými faktormi sú vysoký krvný tlak, cukrovka mellitus a prejav srdce zlyhanie. Diagnóza predsieňový flutter/ blikanie sa uskutočňuje na klinike (rýchly, nepravidelný pulz s deficitom pulzu) a v prípade potreby na EKG dlhodobé EKG.
V EKG sú pozorované nepravidelné intervaly medzi komplexmi QRS. Východiskovú hodnotu medzi komplexmi QRS charakterizujú malé vyrážky (mihotavé vlny) (najjasnejšie viditeľné pri derivácii V1). Okrem čistej diagnostiky porúch rytmu sa zvyčajne vykonáva aj TEE na vylúčenie predsieňových trombov. V TEE (transezofageálny echokardiografia) an ultrazvuk sonda sa zavádza do pažeráka až po úroveň predsiení.
Týmto spôsobom možno zistiť, že sa vytvorili krvné zrazeniny.
- Existuje trvalá alebo paroxymálna forma?
- Ako dlho trvajú jednotlivé epizódy fibrilácie predsiení?
- Existujú nejaké základné spúšťacie choroby? A ak áno, ktoré?
- Aký vplyv má fibrilácia predsiení na obeh?
- Existuje riziko krvnej zrazeniny súvisiacej so srdcom?
EKG ukazuje typické nepravidelné šírenie excitácie. Takzvané komplexy QRS, ktoré znamenajú výsledný tlkot srdca, sú teda na EKG zobrazené v nepravidelných intervaloch. Charakteristické sú takzvané P-vlny v tvare zuba, malé vyvýšenia pred skutočným vrcholom EKG, ktoré ukazujú šírenie excitácie v predsieni.
Všetky články v tejto sérii:
