Produkty
naplnená metotrexát injekčné striekačky boli schválené v mnohých krajinách od roku 2005 (Metoject, generic). Obsahujú medzi 7.5 až 30 mg účinnej látky, v prírastkoch 2.5 mg. The dávka je oveľa nižšia ako pre chemoterapie („Nízka dávka metotrexát“). Injekčné striekačky sa uchovávajú pri izbovej teplote medzi 15 až 25 ° C a chránené pred svetlom. Pacienti by ich preto nemali vyberať z obalu na uskladnenie. Na cestovanie je k dispozícii cestovný formulár pre zdravie opatrovateľ podpísať.
Štruktúra a vlastnosti
Metotrexát (C20H22N8O5Mr = 454.4 g / mol) existuje ako žltý až oranžový, kryštalický, hygroskopický prášok ktorá je v voda. Čím rozpustnejšie sodík soľ disodná soľ metotrexátu je obsiahnutá v injekčných striekačkách. Metotrexát je antimetabolit a jeho analog kyselina listová.
účinky
Metotrexát (ATC L01BA01) má protizápalové, cytostatické a imunosupresívne vlastnosti. Inhibuje syntézu purínov a pyrimidínov kompetitívnou inhibíciou enzýmu dihydrofolátreduktázy. To má za následok zníženú syntézu DNA a RNA. V hlbokomdávka terapia sú dôležité ďalšie farmakologické účinky (pozri literatúru). Účinok nie je okamžitý, ale dostaví sa po dvoch až ôsmich týždňoch, v závislosti od indikácie.
indikácia
- Aktívny reumatoid artritída u dospelých.
- Polyartritické formy ťažkých, aktívnych juvenilných idiopatikov artritída (Agenti 2. línie).
- Ťažký, vytrvalý a oslabujúci svrab vulgaris (agent 2. voľby).
- Ťažko psoriaticky artritída u dospelých (agent 2. voľby).
drogy nie sú vhodné pre chemoterapie pre rakovina.
Dávkovanie
Podľa SPC. Liek sa podáva injekčne raz týždenne a zvyčajne subkutánne. Pacienti musia byť o tejto skutočnosti dôrazne informovaní. Pred liečbou by sa mal určiť deň v týždni, kedy sa bude injekcia podávať. Toto sa zadáva na karte pacienta. Denné užívanie môže viesť k vážnemu predávkovaniu a v najhoršom prípade k smrti. Vápnik folinát je dostupný ako antidotum.
Návod na použitie
- Na objasnenie pred začatím liečby a na liečbu sú k dispozícii kontrolné zoznamy výrobcu monitoring.
- Pred správasa koža by sa mali čistiť a dezinfikovať pomocou alkoholovým tampónom aby sa zabránilo infekcii. Následne by sa malo počkať najmenej jednu minútu do dezinfekčný prostriedok sa odparila.
- Miesto vpichu sa má meniť každý týždeň.
- Metotrexát by nemal prísť do styku s koža, sliznice alebo očí. V prípade náhodného kontaktu opláchnite veľkým množstvom voda.
- Naplnené injekčné striekačky sú určené len na jednorazové použitie. Po použití sa dajú do odpadovej nádoby, ktorú je možné doručiť do lekárne.
- Počas liečby kyselina listová obvykle sa odporúča suplementácia predpísaná lekárom (tablety 5 mg): 5 mg kyselina listová raz alebo dvakrát týždenne, 24 až 48 hodín po metotrexáte správa.
- Tehotné ženy by nemali manipulovať s naplnené injekčné striekačky pretože metotrexát má vlastnosti poškodzujúce plodnosť.
Kontraindikácie
Všetky podrobnosti o preventívnych opatreniach a interakcie nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Metotrexát má vysoký potenciál liečiva interakcie s niekoľkými skupinami liekov. Patria sem napríklad (výber):
- Pečeň-toxický a hematotoxický drogy.
- Antibiotiká
- Organické anióny, probenecid, NSAID
- Inhibítory protónovej pumpy
- sulfónamidy
- teofylín
Počas liečby je potrebné sa čo najviac vyhýbať konzumácii alkoholu kvôli riziku hepatotoxicity. Nadmerná konzumácia kofeínových nápojov tiež nie je indikovaná.
Nepriaznivé účinky
Metotrexát je toxická látka s úzkym terapeutickým rozsahom, ktorý môže spôsobiť veľa nepriaznivé účinky.Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky patrí zápal ústnej dutiny sliznice, dyspepsia, nevoľnosť, strata chuti do jedlaa postihnutých pečeň funkcie a krvotvorného systému.
