Mesiodentes je nadpočetný zub medzi zubami 11 a 21 alebo 31 a 41. Nadpočetný zub zvyčajne zabraňuje vyrážaniu susedných zubov alebo obmedzuje ich rast. Vo väčšine prípadov je liečba meziodens informovaná chirurgickým odstránením.
Čo je to mesiodens?
Rôzne typy zhlukovania zubov u človeka chrup spadajú do skupiny chorôb hyperdontónia. Mesiodens je jednou z takých hyperplázií zubov. V doslovnom preklade znamená latinský výraz „smerom k stredu zubného oblúka“. Väčšinou je nadpočetný zub atypicky tvarovaný alebo zakrpatený a v prípade mezodiens je prednostne umiestnený medzi zubom 11 a zubom 21, tj. Medzi hornými strednými rezákmi. Menej často sa mezodién pozoruje medzi zubom 31 a zubom 41. Frekvencia sa odhaduje na nie viac ako dve percentá. V pomere 2: 1 je tento jav dvakrát pravdepodobnejší u mužov. V zriedkavých prípadoch môže diagnóza mezodiens zahŕňať viacpočetné, nadpočetné zuby. Mesiodens sa tiež nazýva kužeľový zub a zvyčajne sa vyvíja rýchlejšie ako jeho susedné zuby. Vďaka tomu sa väčšinou nadbytočný zub zachová. Meziodény sa stanú zubne relevantnými iba vtedy, keď je narušená erupcia normálnych zubov v dôsledku nadpočetného zuba. Napriek svojej nízkej prevalencii sú meziodény najbežnejším typom hyperdoncie.
Príčiny
Existujú tri rôzne teórie týkajúce sa etiológie meziodentes. Niektorí autori predpokladajú jav fylogenetickej reverzie. Podľa tejto teórie je mesiodens atavizmus a pochádza od ľudských predkov, ktorí podľa tejto teórie vlastnili tri centrálne rezáky. Mesiodény sa teda u ľudí príležitostne vyskytujú náhodnou expresiou skorších génov. Medzitým sa táto teória považuje za približne vyvrátenú embryologickými štúdiami. Teória dichotómie je založená na spojení, ktoré môže zubný anlagén v priebehu vývoja deliť a nechať tak vzniknúť ďalšie zubné anlage. Hypotéza hyperaktivity tkanív je však v súčasnosti najpoužívanejšia. Podľa tejto hypotézy sú ďalšie zuby tvorené hyperaktivitou lamina dentalis. Predpokladá sa, že za extra sadu zubov je zodpovedné zapuzdrenie buniek aktívnych buniek. O teóriách sa diskutuje kontroverzne, takže výskum príčiny sa zatiaľ nepovažuje za úplný.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Mesiodény sa môžu u detí prejavovať mimomaternicovými, asymetrickými alebo oneskorenými erupciami jedného alebo oboch rezákov. V zásade však môžu meziodény ležať aj obrátene. Hrot koreňa potom smeruje k ústna dutina. Čas symptomatického prejavu meziodénu sa môže líšiť. Mesiodentes sa už môže vyskytnúť v primárnej oblasti chrup a potom sa nazývajú doplnkové. Keď sa prvýkrát objavia v permanentke chrup, nazývajú sa rudimentárne mesiodentes. Mesiodent môže mať rôzne podoby. Najbežnejšie formy sú kónické, tubulárne a molariformné. Mesiodentes v prípade potreby symptomaticky vytesňujú susedné zuby. Tento príznak je však menej častý ako oneskorená erupcia susedných zubov. Iba v zriedkavých prípadoch samovoľne vyrážajú meziodény.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Vo väčšine prípadov sú mesiodentes náhodné nálezy. Takmer vždy sú nadpočetné zuby zistiteľné iba rádiograficky. U dospelých sa diagnóza zvyčajne vyskytuje ako náhodný nález v rámci OPG. Diagnóza je potvrdená dvoma expozíciami apikálneho zubného filmu v rôznych projekciách. Toto zobrazenie sa používa hlavne na určenie polohy zuba v priamom vzťahu k susedným koreňom zuba. Alternatívnu diagnostiku meziodénov je možné vykonať počítačovou tomografiou. Táto alternatívna diagnóza sa však v zubných ordináciách používa zriedka, pretože je spojená s vyššou radiačnou záťažou a navyše väčšina stomatologických ambulancií nemá CT prístroj. Prognóza pacientov s meziodénmi je priaznivá.
Komplikácie
V dôsledku meziodentu je v pacientovi zub navyše ústa. Toto má veľmi negatívny vplyv na zdravie ostatných zubov a v procese môže viesť na rôzne komplikácie a nepohodlie v ústna dutinaTo má spravidla za následok narušenie rastu zubov a vytesnenie zdravých zubov. Postihnutí preto trpia bolenie zubov a bolesť v chrupe. V mnohých prípadoch to vedie k asymetrickému usporiadaniu zubov, takže táto choroba významne ovplyvňuje aj estetiku pacientov. Diagnostika tejto sťažnosti je pomerne rýchla a jednoduchá, takže môže dôjsť aj k včasnej liečbe. Spravidla sa nevyskytujú žiadne komplikácie a nadpočetné zuby sa dajú jednoducho odstrániť. Aby sa zabránilo následným škodám, ošetrenie musí prebiehať v ranom veku. Očakávanú dĺžku života pacienta neovplyvňujú ani meziodentes. U detí môžu príznaky byť viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu. Ak dôjde k liečbe včas, komplikácie sa v dospelosti zvyčajne nevyskytujú.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
If bolesť vyskytuje sa v ústa alebo hrdla, treba vyhľadať lekára. Ak dôjde k narušeniu príjmu potravy, a strata chuti do jedla or bolesť v čeľusti je potrebný lekár. Ak existujú poruchy spánku, bolesti hlavy alebo pocit tlaku v hlava, existuje nezrovnalosť, ktorú je potrebné preskúmať a liečiť. Ak príznaky zosilňujú počas niekoľkých dní alebo týždňov, je potrebné vyhľadať lekára. Ak v ústa alebo ak hnis vyjde, je dôvod na obavy. Ak je nepríjemné klávesy v ústach alebo zápach z úst, treba vyhľadať lekára. Ak pacient nosí traky alebo má umelý chrup v ústach, ktoré náhle spôsobujú nepríjemné pocity, je potrebné vyhľadať lekára. Malo by sa preskúmať posúvanie zubov alebo pocit bolesti pri pôsobení tlaku. O použití lieku proti bolesti by sa malo vždy poradiť s lekárom. Dotknutej osobe hrozia rôzne vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré je potrebné včas vylúčiť. Pretože všeobecne sa vyskytujúca bolesť v oblasti zubov má stúpajúci charakter a neočakáva sa spontánne hojenie, odporúča sa návšteva lekára už pri prvých príznakoch nepravidelnosti. Ak je možné na neobvyklých miestach v čeľusti nahmatať alebo pozorovať, ako zuby prerážajú postupne a pomaly, je nutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
V prípadoch spontánne prepuknutých meziodentes sa zvyčajne extrahujú nadpočetné zuby. Pretože však mesiodentes zriedka dosahuje spontánnu erupciu, je bežnejšou možnosťou liečby chirurgické odstránenie. Ak spontánna erupcia nenastane, je jedinou možnosťou liečby chirurgická intervencia. O správnom načasovaní rozhoduje výber liečby. Ak sa meziodentes odstráni príliš skoro, mohli by sa počas operácie poškodiť trvalé zuby v ich raste. Ak sa odstráni príliš neskoro, tvorba cyst sa považuje za riziko. Okrem toho, ak sa odstránenie oneskorí, meziodény by mohli resorbovať susedné korene zubov. Ak nadpočetný zub nezabráni prepuknutiu susedných zubov a nebude predstavovať prekážku pre ortodontické ošetrenie, zubní lekári zvyčajne čakajú na chirurgické odstránenie. Spravidla sa to robí, keď sa zastaví rast koreňov susedných zubov. Počas čakacej doby pravidelné Röntgen vykonajú sa vyšetrenia nadpočetného zuba. Mnoho meziodentes zostáva po celý život bez príznakov. Napriek tomu by sa mesiodentes mal chirurgicky odstrániť najneskôr do ukončenia rastu koreňov, inak majú pacienti celoživotný strach z tvorby cysty zubov.
Výhľad a prognóza
Prognóza meziodentes je priaznivá. U veľkého počtu postihnutých osôb nie je potrebná lekárska starostlivosť. Za predpokladu, že nedôjde k žiadnym sťažnostiam, môže postihnutá osoba prežiť celý život bez väčšiny existujúcich zubov zdravie poruchy. Ak sa nevyskytnú žiadne abnormality, prítomnosť náhodných zubov v čeľusti zvyčajne objasní iba náhodný nález. Ak sa vyskytnú ťažkosti, ako napríklad bolesť alebo krívanie zubov, úľavu môže poskytnúť iba lekárske ošetrenie. V opačnom prípade sa prognóza zhoršuje a zvyšuje sa zdravie počas života možno očakávať poruchy. Len čo postihnutá osoba v týchto prípadoch vyhľadá lekársku pomoc, začne sa s odstraňovaním postihnutých zubov. Aj keď je chirurgický zákrok všeobecne spojený s rizikami, jedná sa o bežný postup, ktorý je zvyčajne bezproblémový. Pacient môže očakávať, že do niekoľkých dní alebo týždňov po chirurgickom odstránení prebytočných zubov nebude mať žiadne príznaky. Ak sa rana bez problémov zahojí, nedôjde k ďalšiemu zhoršeniu. Opakovanie choroby nie je možné. Ak dôjde k rušeniu v hojenie rán proces, inak sa normálny proces hojenia predlžuje. Na umožnenie zotavenia je potrebný odpočinok a ochrana. Následné choroby alebo psychologické stres nenastávajú.
Prevencia
Príčiny meziodentes neboli presvedčivo stanovené, ale zostávajú kontroverzné dodnes. Pretože príčina nebola preukázaná bezpochyby, žiadne sľubné preventívne opatrenie Opatrenia pre meziodentes môže existovať. Pravidelné monitoring pre mesiodentes môže uľahčiť včasné odhalenie. Túto kontrolu však vykonáva Röntgen zobrazovanie, ktoré je spojené s vysokou radiačnou záťažou. Pretože mesiodentes je dosť zriedkavý, tento krok sa tiež ťažko vyplatí.
Nasleduj
Meziodentéza môže viesť na veľa komplikácií alebo nepríjemných pocitov, preto by postihnutá osoba mala s touto chorobou rozhodne navštíviť lekára. Včasná diagnóza má teda veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže tak zabrániť aj ďalším sťažnostiam a komplikáciám. V dôsledku choroby trpí väčšina postihnutých ďalším zubom, ktorý sa nachádza v ústna dutina a môže oveľa sťažiť prijímanie potravy a tekutín. Ak choroba nie je zistená v počiatočnom štádiu, spôsobuje tiež vytesnenie mliečne zuby a pevné zuby, aby sa mohli vyskytnúť aj estetické ťažkosti. Najmä u dospievajúcich a detí to môže viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu. Ochorenie sa dá liečiť pomerne dobre, takže pri úspešnej liečbe nedôjde k ďalším komplikáciám. V takom prípade nie je dĺžka života postihnutého tiež obmedzená chorobou.
Čo môžete urobiť sami
terapie nadpočetného zuba je takmer vždy informovaný o chirurgickom zákroku. Pacient môže k zlepšeniu prispieť iba málo. Je však dôležité, aby sa porucha zistila včas, pretože meziodent môže často interferovať s vývojom susedných zubov alebo oddialiť ich erupciu a negatívne ovplyvniť estetiku čeľustí. Rodičia by mali ako príležitosť na dôkladné zubné vyšetrenie vždy brať oneskorenú erupciu predných zubov. Ak je mesiodentes skutočne prítomný, je rozhodujúce načasovanie chirurgického odstránenia kritickým problémom. Tu by sa malo vždy hľadať druhé stanovisko. Ak sa odstránenie vykonáva v detstva, existuje riziko poškodenia koreňov zubov v chirurgickej oblasti, ktoré stále rastú. Na druhej strane neskoré odstránenie zvyšuje riziko tvorby cyst, ako aj riziko meziodentes resorpcie koreňov susedných zubov. Za predpokladu, že meziodentes nezhoršuje vývoj susedných zubov a nenarúša ortodontické ošetrenie, ktoré je potrebné z iných dôvodov, je možné zatiaľ počkať. Nadpočetný zub však musí byť neustále sledovaný. Pacient by sa preto mal skutočne zúčastňovať všetkých preventívnych prehliadok odporúčaných zubným lekárom.
