Makrohematúria je prítomnosť krv v moči, ktorý je makroskopický, to znamená, že je viditeľný voľným okom. To kontrastuje s mikrohematúriou. V tomto krv možno zistiť iba pod mikroskopom alebo pomocou ďalších diagnostických postupov.
Čo je to makrohematúria?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr u muža s rakovina močového mechúra. Klikni na zväčšenie. Hematúria sa týka prítomnosti červenej farby krv buniek alebo krvi v moči a makrohematúria označuje červené sfarbenie moču viditeľné voľným okom. Môže tiež súvisieť s krvácaním bolesť, ale nemusí byť. V obidvoch prípadoch je však potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, pretože je to neobvyklé a zvyčajne patologické. Zápal, močové kamene, nádory a miešanie menštruačnej krvi môžu byť možné príčiny. Hematúria sa delí podľa zdroja krvácania a môže mať pôvod glomerulárny a postglomerulárny. Makrohematúria je zvyčajne postglomerulárna hematúria; preto sú červené krvinky menej poškodené v štruktúre a tvare.
Príčiny
Makrohematúria môže mať veľa príčin. Môže to byť spôsobené napríklad fyzickou menštruačnou krvou stres, sexuálna aktivita, vírusové ochorenie, trauma alebo infekcia. Infekcie, príp oblička kamene močových ciest, tj obličková panva, močovody, močové mechúra močová trubica často spôsobujú krv v moči. Ďalšími závažnými príčinami makrohematúrie sú nádory oblička, Alebo mechúra zápal obličiek, močová trubica, mechúr, alebo prostaty u mužov. Genetické polycystické oblička choroba môže byť tiež určujúcim faktorom. To sa vyznačuje mnohými cystami naplnenými tekutinou v tvare hrozna, ktoré obličky časom zväčšujú a ničia obličkové tkanivo. A porucha zrážania krvi, Ako sú hemofíliealebo kosáčikové ochorenie môže byť tiež spúšťačom makrohematúrie. Kosáčikovitá choroba je dedičná porucha, pri ktorej majú červené krvinky abnormálny polmesiačikový tvar a sú menej schopné prenášať. kyslík do tkanív tela. Často upchávajú malú krv plavidlá, narušenie zdravého prietoku krvi a spôsobenie krvácania.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Makrohematúria sa primárne prejavuje viditeľným červeným alebo hnedým sfarbením moču. Ďalej môžu byť v moči viditeľné krvné zvyšky alebo krvné zrazeniny. The stav sa môžu vyskytnúť bezbolestne, ale v niektorých prípadoch to býva ťažké horiace bolesť pri močení. Postihnutí jedinci musia nadmerne často močiť. Miera výskytu týchto príznakov závisí od povahy ochorenia. Počiatočná makrohematúria sa prejavuje zaznamenaním malých krvných inklúzií v moči, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba na začiatku močenia. Pri terminálnej makrohematúrii sa krvné zvyšky objavujú na konci močenia. Celková makrohematúria je spojená s viditeľnými prímesami krvi v moči, ktoré sa vyskytujú počas močenia. Príznaky sú zvyčajne zaznamenané pri každom močení, môžu sa však veľmi líšiť. Z vonkajšieho hľadiska sa choroba nedá zistiť, okrem krvi v moči. S progresiou ochorenia sa však môže vyvinúť rastúci pocit choroby, ktorý je charakterizovaný bledosťou a potením. Sprievodné gastrointestinálne ťažkosti ako napr nevoľnosť, zvracanie, hnačka, zápcha a pálenie záhy može sa stať. Okrem toho low-grade horúčka sa môžu vyvinúť, často sprevádzané zimnica a únava.
Diagnóza a priebeh
Makrohematúria sa dá diagnostikovať pomocou mnohých testov. V rozbor moču, testuje sa vzorka moču. Vzorka moču sa zhromaždí v špeciálnej nádobe a odošle sa do nemocničného laboratória na analýzu. Sestra alebo praktický lekár môžu vopred otestovať pomocou U-tyčky, či je to skutočne krv. Ďalším krokom je diagnostika príčiny makrohematúrie. K tomu, lekár najskôr vezme riadny história medicíny. Ak to naznačuje príčinu, musia sa príslušne vykonať vyšetrenia. Musí sa vylúčiť infekcia, choroby obličiek a nádory. Prítomnosť biele krvinky signál a Infekcie močových ciest. Znetvorené a zhlukované erytrocyty, ako aj veľké množstvo proteíny, tiež nazývaný proteinúria, môže naznačovať ochorenie obličiek. Moč sa môže tiež testovať na prítomnosť rakovina bunky. A krvný test dokáže zistiť prítomnosť vysokých hladín kreatinínu. Toto je normálny odpad z rozpadu svalov a môže to znamenať ochorenie obličiek. A biopsia môže byť tiež užitočná funkcia obličkového tkaniva. Patológ potom vyšetruje odobraté tkanivo na prítomnosť chorôb. Na kontrolu sa opäť používa cystoskopia močová trubica a močový mechúr pre možné patologické makroskopické zmeny tkaniva. Masy a cysty možno vidieť aj pri ultrazvuk, Alebo počítačová tomografia skenovať. Ak sa diagnostikuje príčina makrohematúrie, je potrebné príslušne zahájiť liečebné metódy.
Komplikácie
Najdôležitejšie je, že osoby postihnuté makrohematúriou trpia krvavým močom. U mnohých ľudí môže krv v moči viesť k panickému záchvatu alebo ďalšiemu poteniu, čím sa výrazne zníži kvalita života. Spravidla ďalší priebeh ochorenia silne závisí od príčiny makrohematúrie, takže všeobecná predpoveď tohto ochorenia nie je zvyčajne možná. V prípade rakovina močového mechúra, môže sa tiež skrátiť očakávaná dĺžka života pacienta, ak sa nádor už rozšíril do ďalších oblastí tela. Za makrohematúriu môže byť zodpovedná aj infekcia močových ciest, hoci postihnutí môžu tiež trpieť bolesť počas močenia. Bolesť počas močenia nezriedka vedie k psychickému nepohodliu alebo k iným depresívnym náladám. V mnohých prípadoch sa dá makrohematúria liečiť antibiotiká. Komplikácie sa nevyskytujú. Ak je liečba úspešná, dĺžka života postihnutého nie je obmedzená. Ďalej v prípade rakovina, rakovina musí byť odstránená. Všeobecne sa nedá predpovedať, či to bude mať za následok pozitívny priebeh ochorenia alebo zníženie priemernej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak ku tvorbe krvi v moči dôjde po vykonaní ťažkej fyzickej práce alebo po intenzívnych športových činnostiach, môže ísť o jednorazovú udalosť. Ak je organizmus preťažený, existuje možnosť, že krv plavidlá prasknutá a uniknutá krv sa vylučuje močom. Ak dôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých hodín, lekár nie je potrebný. Lekára je potrebné navštíviť, ak si všimnete krv v moči niekoľko dní alebo opakovane, keď idete na toaletu. Ak sa zvýši množstvo krvi, je tiež potrebné konať. Ak dôjde k ďalšiemu nepríjemnému pocitu v bruchu, opuchu alebo pocitu tlaku v blízkosti močového mechúra alebo čreva, lekár by mal príznaky objasniť. Zmeny v množstve vylúčeného moču sú ďalším signálom existujúcej nerovnováhy. Ak množstvo moču klesá aj napriek neustálemu príjmu tekutín, je potrebný lekár. Musí sa vyšetriť a liečiť príčina pozorovania. Ak je tam vyvýšený krvný tlak, poruchy v srdce rytmus príp horiace bolesť počas močenia, je potrebné navštíviť lekára. únava a zimnica sú varovnými príznakmi organizmu pre existujúce zdravie poškodenie. Ak sa vyskytnú v spojení s zvracanie, nevoľnosť or hnačka, treba vyhľadať lekára. Ak postihnutý trpí pocitom choroby alebo poklesom výkonnosti, mal by sa poradiť s lekárom.
Liečba a terapia
Makrohematúria sa lieči podľa diagnostikovanej príčiny. Ak to nespôsobí žiadne závažné ochorenie, nie je potrebné liečenie. Hematúria spôsobená infekciou sa lieči pomocou antibiotikum. rozbor moču by sa mali opakovať po šiestich týždňoch. Obličkové kamene sa často vylučujú močom samy. V takom prípade je dôležité veľa piť, aby sa vypláchli. Ak sú však príliš veľké, kameň sa rozpadne o šok musia sa použiť vlny. O tom, ako sa lieči, rozhoduje štádium nádoru. Malé a predchádzajúce nádory močového mechúra sa odstránia drobným chirurgickým zákrokom. Procedúra sa vykonáva cez močovú trubicu endoskopom. Odstránené tkanivo sa potom odošle na patologické oddelenie na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Ak je nádor väčší, musí sa odobrať celý močový mechúr a musí sa urobiť jeho náhrada. Preto má makrohematúria veľa liečebných metód.
Vyhliadky a prognózy
Pretože nejde o samostatnú chorobu, úľava závisí od liečiteľnosti primárnej choroby. U niektorých postihnutých osôb je to krv, ktorá počas nej prirodzene uniká menštruácie u žien. Možno teda očakávať spontánne vyliečenie, akonáhle skončí krvácavé obdobie. Okrem toho zranenia plavidlá v dolnej časti brucha sa môže vyskytnúť počas sexuálnych aktivít. Aj tu možno v krátkom čase očakávať spontánne vyliečenie. Ak je však krvácanie založené na prítomnosti cudzích telies v organizme, je potrebná lekárska starostlivosť. V prípade obličkové kamene, aby došlo k zotaveniu, musí sa začať odstránenie cudzích telies. V prípade zápal v oblasti obličiek je tiež potrebná lekárska starostlivosť. Cez správa liekov, patogény sú zabití a zabráni sa ich množeniu. Ak postihnutá osoba trpí a porucha zrážania krvi, životu nebezpečný stav sa môže vyvinúť, ak choroba nepriaznivo postupuje. Bez lekárskej starostlivosti možno očakávať ďalšie zvýšenie príznakov. Preto je v zásade v prípade makrohematúrie objasnenie príčiny dôležité pre pozíciu vyhliadky na vyliečenie. Najmä trvalé alebo rastúce krvácanie naznačuje základné ochorenie, ktoré by sa malo brať vážne.
Prevencia
Makrohematúrii je ťažké zabrániť. Pretože má veľa rôznych príčin, je možné zabrániť iba príslušným príčinám. Infekcii močových ciest sa dá predchádzať pomocou adekvátnych liekov voda príjem a vyvážený strava. To isté platí pre formovanie obličkové kamene. Nemožno vždy zabrániť nádoru močového mechúra. Avšak fajčenie nikotín je často príčinou vývoja nádoru.
domáce ošetrovanie
Po skutočnej liečbe makrohematúrie je potrebné u postihnutých vyžadovať nepretržitú starostlivosť. Okrem pravidelných lekárskych vyšetrení a hľadania ďalších terapií zahŕňa následná starostlivosť aj zmeny životného štýlu. Postihnutí sa teraz musia pokúsiť zvýšiť kvalitu života, na ktorú sú zvyknutí. Niekedy môže pomôcť ísť do svojpomocnej skupiny. Podľa typu rakovinaMožno bude tiež potrebné obrátiť sa na odborníkov na výživu, športové skupiny a iné orgány. Plán následnej starostlivosti je zostavený spolu s lekárom a je založený na príznakoch, všeobecnom priebehu ochorenia a prognóze. V prvej fáze, keď sa pacienti stále vyrovnávajú s následkami choroby a liečby, je obzvlášť dôležitá následná starostlivosť. Je nevyhnutné podporovať pacientov, kým sa nedosiahne remisia. Makrohematúria môže viesť na rôzne príznaky a komplikácie, ak nie je liečená správne alebo dokonca včas. Mnoho postihnutých osôb tiež trpí depresia alebo iné psychologické ťažkosti, ktoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého jedinca. Stále trpia vážnymi únava a vyčerpanie a už sa nemôže aktívne zúčastňovať na každodennom živote. V tejto súvislosti ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od presného času stanovenia diagnózy, takže sa o ňom nedá všeobecne predpovedať.
Čo môžete urobiť sami
Makrohematúria môže mať rôzne príčiny. Aj keď to pacient môže diagnostikovať alebo mať aspoň podozrenie,terapie sa dôrazne neodporúča. Niektoré príčiny makrohematúrie sa dajú dobre liečiť pod lekárskym dohľadom a dajú sa tiež liečiť, zatiaľ čo iné môžu mať za príčinu život ohrozujúce ochorenie. Pacient, ktorý u seba zistí alebo má podozrenie na makrohematúriu, by sa mal urgentne poradiť s lekárom. Ak existuje konkrétna diagnóza príčin a základného ochorenia, lekár pripraví pacientovi liečebný plán a prediskutuje ho s ním. Teraz môže pacient veľmi prispieť k svojmu uzdraveniu tým, že sa bude držať osvedčeného terapie plánu a podľa odporúčaní svojho lekára. V závislosti od diagnostikovanej príčiny sú potrebné rôzne terapeutické prístupy. Niektoré terapie vyžadujú chirurgický zákrok, zatiaľ čo iné vyžadujú, aby pacient pravidelne užíval pilulky. diéta ako druhý krok často nasledujú plány alebo dokonca úplná zmena stravovacích návykov a návykov v životnom štýle. Každý pacient tu môže významne prispieť k svojmu vlastnému blahu porozumením terapie a neustále sa usilovať o dosiahnutie súladu. Patrí sem aj účasť na akýchkoľvek následných vyšetreniach.