Na liečenie herniovaného disku sa používajú hlavne lieky. Mnohé z nich sú v lekárňach dostupné bez lekárskeho predpisu. - lieky tlmiace bolesť (analgetiká)
- Ale aj lieky s protizápalovými (antiflogistickými) liekmi a
- Relaxačné (uvoľňujúce svaly) aktívne zložky
Používajú sa najmä takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Bežné výrobky ako napr ibuprofen, diclofenac a naproxén patria do tejto skupiny drog. Majú hlavne analgetické a protizápalové účinky. Je potrebné poznamenať, že táto skupina liekov môže viesť k gastrointestinálnym vredom a zvyšovať riziko krvácania z dôvodu ich účinkov na krv zrážanie.
Ak existujú kontraindikácie proti NSAID, paracetamol, ktorý nepatrí do tejto skupiny liekov, sa môže použiť. V porovnaní, paracetamol je lepšie tolerovaný. Je však potrebné poznamenať, že paracetamol sa majú užívať v maximálnej dávke štyri gramy denne (čo zodpovedá 8 tabletám po 500 mg), pretože inak sú život ohrozujúce. pečeň môže dôjsť k poškodeniu.
Lieky na predpis
Tiež svalové relaxanty, ktoré vedú k a relaxácie svalov sa používajú na liečbu herniovaného disku. Ich užívanie často vedie k únave a ľahkej ospalosti, takže môže dôjsť k zníženiu schopnosti viesť vozidlá. opioidy (silný lieky proti bolesti) môžu na predpis predpísať aj lekári.
Niekedy sú predpísané aj vo forme a bolesť náplasť. opioidy sú k dispozícii v silnejších a slabších formách. Najznámejší opioid, morfium, má veľmi silné bolesť- uvoľňujúci účinok.
Ak sa používa čisto na bolesť úľavy, netreba sa báť závislosti. Nemali by sa však používať u drogovo závislých. Preto silnejšia opioidy možno predpísať iba na a narkotikum predpis (predpis BTM).
Opioidy môžu spôsobiť dýchanie depresia, nevoľnosťzávraty, zápcha a zmeny nálady, okrem iného. Lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu epilepsie sa tiež používajú na liečbu herniovaných diskov, pretože sú tiež schválené na liečbu bolesť nervu, Ako svalové relaxanty, vedú tiež k únave a miernym poruchám vedomia.
Rovnako ako antiepileptiká sa môžu používať aj antidepresíva. Konkrétnejšie sa používajú takzvané tricyklické antidepresíva, ako je amitryptilín. Používajú sa hlavne na liečbu chronickej bolesti, ak sú konvenčné lieky proti bolesti už nie sú účinné.
Tieto antidepresíva môžu nastaviť vysoký prah bolesti, takže bolesť sa zaznamená až neskôr. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, suché ústa, Nízka krv tlak, srdcová arytmia a únava. Posledné dve skupiny liekov, antikonvulzíva a antidepresíva, sa používajú iba v prípade dlhotrvajúcej bolesti, ak sú bežné lieky proti bolesti už nie sú účinné.
Alternatívna liečba bolesti - PRT / PDI
Ak bolesť nie je možné liečiť pomocou liekov, je možné pred výberom chirurgického zákroku použiť ďalšie konzervatívne opatrenie. Jedná sa o periradikulárnu terapiu (PRT) alebo peridurálnu infiltráciu (PDI). Pri týchto postupoch je možné do bolestivých injekcií vpichovať protizápalové lieky a lieky ničiace tkanivá nervový koreň pod kontrolou zobrazovania (počítačová tomografia, CT).
To sa deje s milimetrovou presnosťou. Kortikoid (kortizón prípravok) sa používa na injekciu, ktorá patrí do skupiny glukokortikoidy. V prípade peridurálnej infiltrácie sa liek vstrekuje do takzvaného epidurálneho priestoru obklopujúceho miecha.
Nervové korene tiež ležia v epidurálnom priestore. V prípade peridurálnej injekcie došlo u 68% pacientov k zlepšeniu symptómov alebo dokonca k úplnej úľave od bolesti. Najmä pri akútnych bolestiach často poskytujú peridurálne injekcie úľavu v porovnaní s inými možnosťami konzervatívnej liečby.
Injekcia sa nemá podať, ak má pacient zvýšenú tendenciu ku krvácaniu alebo ak sú diagnostikované nádorové ochorenia a prebiehajú zápalové procesy v oblasti tiel stavcov. Pri periradikulárnej terapii sa lieky injikujú aj pod kontrolou počítačovej tomografie. Periradikulárna terapia zvyčajne zahŕňa lokálne anestetikum a kortizón príprava.
Cieľom terapie je umiestniť protizápalové liečivo (kortizón) čo najbližšie k bolestivým a opuchnutým nervový koreň. Kortizón má dekongestívny účinok, takže klesá nervový opuch a klesá tlak a tým aj bolesť (zvyšuje sa aj lokálnym anestetikom). Príznaky herniovaného disku sa zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní pri periradikulárnej terapii (PRT).
PRT sa musí zvyčajne opakovať dvakrát. Rozhodujúci je pre to ústup príznakov. Oba postupy sú kontraindikované u tehotných žien. Ručné terapie, ako sú masáže a fyzikálne terapie pomocou tepla, chladu alebo infračerveného žiarenia, môžu tiež zmierniť bolesť v prípade herniovaného disku. Použitie akupunktúra mnohí pacienti tiež považujú liečbu za užitočnú.
