liečba
Terapia a neurodermatitída choroba je prispôsobená priebehu choroby a závažnosti symptómov. Orientačne je možné postupovať podľa podrobných schém, ktoré je potrebné individuálne prispôsobiť. Aplikuje sa prvá etapa terapie suchá koža a pozostáva zo základnej starostlivosti o pokožku, ktorá stabilizuje bariérovú funkciu pokožky a má za cieľ znížiť citlivosť pokožky na podráždenie a alergény.
Okrem toho pribúdajú provokačné faktory neurodermatitída je potrebné sa čo najviac vyhnúť. Ak mierne ekzém môžu sa použiť ďalšie vonkajšie aktívne zložky ako druhý stupeň liečby. Medzi často používané masťové prísady patrí pupalkový olej, Ľubovník bodkovaný extrakt, dexpanthenol alebo zinok.
Antiseptické účinné látky môžu tiež poskytnúť úľavu v prípade neurodermatitída, najmä ak je koža nadmerne kolonizovaná baktérie alebo plesne. Pretože neurodermatitída je často sprevádzaná silným svrbením, druhá etapa liečby zahŕňa aj liečbu svrbenia, ktorú je možné vykonať napríklad opaľovacími prostriedkami. Tzv antihistaminiká môže mať tiež upokojujúci účinok na svrbenie.
Ak sa vyskytnú silnejšie zápalové príznaky, používajú sa masti s protizápalovými účinnými látkami, najčastejšie však so skupinou účinných látok známych ako glukokortikoidy (kortizón). glukokortikoidy sú účinné proti svrbeniu a zápalu kože a zmierňujú závažné epizódy neurodermatitídy. V závislosti od typu a závažnosti príznakov sa používajú rôzne účinné látky.
Pre druhú fázu liečby neurodermatitídy sú postačujúce slabo alebo stredne účinné glukokortikoidové prípravky. V prípade závažných útokov silné glukokortikoidy pri miernej aplikácii sa môže externe použiť aj v tretej fáze ekzém vyskytuje. Ožarovanie vysokými dávkami UV svetla môže pôsobiť protizápalovo na postihnuté oblasti pokožky a umožniť dočasné hojenie.
Dlhodobé alebo ťažké ekzém vyžaduje systémovú terapiu (štádium 4) okrem už spomenutých možností liečby. V týchto prípadoch vnútorné použitie kortizón možno zvážiť. Najzávažnejšie formy neurodermatitídy sa liečia liekom cyklosporín A. Cyklosporín A často spôsobuje rýchle odznenie atopického ekzému, má však aj závažné nežiaduce vedľajšie účinky, a preto sa v zásade neodporúča.
Cyklosporín A môže napríklad viesť k zvýšeniu krv tlak, oblička poškodenie alebo rast ďasien a môže podporovať vznik zhubných nádorov. kortizón sa používa pri neurodermatitíde, najmä v akútnej zápalovej fáze. Kortizón sa nanáša hlavne priamo na pokožku pomocou krému.
Zmierňuje tak zápal a pomáha aj proti svrbeniu. Svrbenie zvyčajne zmizne do niekoľkých hodín, začervenanie zvyčajne zmizne do niekoľkých dní. Pretože kortizón spôsobuje tenšiu pokožku, známu tiež ako atrofia kože, kortizón by sa nemal používať príliš často. Môže to tiež viesť k hojenie rán poruchy, pretože kortizón znižuje imunitný systém.
V prípade silného napadnutia kože je možná aj liečba kortizónom vo forme tabliet. To však môže viesť k závažným vedľajším účinkom ako napr vysoký krvný tlak, zadržiavanie vody alebo osteoporóza. Aplikácia sa má preto robiť iba po konzultácii s lekárom.
Ochorenie na neurodermatitídu sprevádza veľmi suchá koža. Má zmysel to liečiť suchá koža s jemným krémom na starostlivosť o pokožku. Na tento účel je možné použiť masti, krémy a pleťové vody, ktoré poskytujú vysoké percento oleja a vlhkosti.
Táto denná základná starostlivosť by sa mala pravidelne používať na stabilizáciu bariérovej funkcie pokožky. Starostlivosť o pokožku by mala tiež znížiť citlivosť pokožky na alergény a podráždenie. Zloženie krémov na neurodermatitídu závisí od prúdu stav pokožky.
Spravidla sa používajú emulzie typu olej vo vode; v prípade veľmi suchej pokožky je možné použiť aj emulzie typu voda v oleji. E Pretože pokožka postihnutá neurodermatitídou má veľmi nízku koncentráciu močovina, krémy obsahujúce močovinu môžu pomôcť znížiť charakteristickú suchosť pokožky. Uplatnenie močovina na pokožku v prípade už podráždeného resp popraskaná pokožka môže viesť k ďalšiemu podráždeniu alebo bolestivosti horiace pri aplikácii.
Mnoho ďalších prísad do krémov proti neurodermatitíde údajne zlepšuje schopnosť pokožky zadržiavať vlhkosť alebo proces hojenia. Špecifické účinné látky ako napr pupalkový olej, Ľubovník bodkovaný na starostlivosť o pokožku sa do krémov pridáva extrakt, zinok alebo dexpanthenol. Liečivá masť Multilind®, ktorá obsahuje ako aktívnu zložku oxid zinočnatý, sa môže používať napríklad ako produkt starostlivosti o pokožku pri neurodermatitíde.
Krém proti neurodermatitíde môže obsahovať aj antiseptické účinné látky. Ak je pokožka nadmerne kolonizovaná baktérie alebo huby, triklosan, chlórhexidín or antibiotiká možno použiť externe, napr. Dodatočné ošetrenie zriedeným chlórovým bielidlom (sodík roztok chlórnanu) môže tiež vylepšiť pokožku stav ak je kolonizovaný baktériou Staphylococcus aureus.
v prípade, že kožná vyrážka je mokrý, sú k dispozícii krémy obsahujúce činidlá na opaľovanie. Tie pôsobia vysušujúco, proti svrbeniu a mierne protizápalovo. Silnejšie epizódy neurodermatitídy sa liečia krémami obsahujúcimi imunosupresívne látky, väčšinou kortizón.
Krémy obsahujúce kortizón sa môžu používať v rôznych koncentráciách a na mastné základy. Pre mierne príznaky alebo na tvári sú často postačujúce hydrokortizónové krémy. Pretože kortizón má veľa vedľajších účinkov, indikáciu používania krémov obsahujúcich kortizón by mal určiť odborník individuálne.
Pri neurodermatitíde je možné použiť veľa rôznych domácich prostriedkov. Pretože nie všetky prostriedky pre domácnosť majú rovnaký účinok na každého postihnutého, musia si jednotlivo vyskúšať, čo pomáha a čo nie. Na jednej strane domáce prostriedky slúžia na zvýšenie vlhkosti pokožky.
Na druhej strane, domáce lieky sa môžu použiť v akútnych fázach zápalu a svrbenia na oddialenie užívania kortizónu. aloe vera gél môže zmierniť svrbenie, napríklad vďaka svojmu ochladzujúcemu a upokojujúcemu účinku na pokožku. Na pokožku sa môže naniesť aj jablkový ocot zriedený s vodou (pomer 9: 1).
jablko jablčný mušt má protizápalový účinok a môže sa použiť aj proti začervenaniu a svrbeniu. Jogurt alebo tvaroh nanášaný na pokožku má ochladzujúci a tým aj svrbiaci účinok. Jogurt alebo tvaroh sa po usušení jednoducho umyjú.
Ľubovník bodkovaný olej môže tiež upokojiť pokožku postihnutú neurodermatitídou. Kyselina hyalurónová môže byť aplikovaný gél, ktorý poskytuje suchým oblastiam pokožky viac vlhkosti. Kokosový olej je tiež liekom pre domácnosť, ktorý môže znižovať príznaky akútnych kožných vyrážok.
Poskytuje tiež ďalšiu vlhkosť. Olej by sa však nemal nanášať priamo na pokožku, ale skôr by sa mal zmiešať s pleťovým krémom kompatibilným s pokožkou (pomer základného krému a kokosového oleja 9: 1). Ak je táto zmes uchovávaná v chladničke, môže chladiacim účinkom dodatočne znížiť svrbenie pri akútnych zápaloch.
