Liečba paradentózy
Hlavným cieľom parodontálnej terapie je potlačenie zápalových procesov a zabezpečenie hojenia. Okrem toho musí byť minimalizované riziko recidívy paradentózy. Z tohto dôvodu sa pred liečbou zvyčajne vykonáva rozsiahly skríning.
Ošetrujúci zubár musí v prvom rade získať presný obraz o závažnosti a rozsahu ochorenia. Je tiež dôležité analyzovať čistiace správanie a dôkladnosť ústna hygiena. Zubár to môže urobiť celkom jednoduchými prostriedkami.
Na začiatku sa stav z ďasná (ďasno) sa pozoruje voľným okom. Zápalové procesy v oblasti ďasná pomerne rýchlo ovplyvňujú vzhľad ďasien a spôsobujú viditeľné sfarbenie. Raz ružové, svetlé ďasná s normálnym krv zásoba je čoraz tmavšia a zdá sa, že je poškodená aj voľným okom.
Posudzuje sa tiež rozsah a hĺbka ďasnových vreciek. Z tohto dôvodu sa do vreciek pozdĺž zuba medzi zubnú substanciu a ďasno vloží úzka sonda s mierkou. Takzvaný PSI (Periodontal Screening Index) tvorí priemernú hodnotu hĺbok vreciek každého kvadrantu chrup, tj. meria sa iba na jednom zube (predstavuje všetky zuby kvadrantu).
Oveľa presnejšou metódou je detekcia všetkých gingiválnych vreciek. Pre každý zub sa zaznamená šesť hodnôt. Ak paradentóza je rozsiahly, má tiež zmysel vyrábať tzv Röntgen prehľadový obrázok (OPG).
Tento obrázok umožňuje presné posúdenie kosti stav a teda vyhodnotenie ďalšieho priebehu liečby. Liečba paradentóza je rozdelená do troch fáz, po ktorých nasleduje pravidelná profylaxia. Presný priebeh a intenzita liečby (tj. výber medzi uzavretým alebo otvoreným čistením zuba) závisí, rovnako ako pri väčšine opatrení na ošetrenie zubov, do značnej miery od počiatočného stavu a agresivita choroby. V už opísanej fáze diagnostiky a hodnotenia pokračuje fáza hygieny.
Slúži na vyhodnotenie individuálneho čistiaceho správania pacienta. Okrem toho celý chrup sa odborne čistí pomocou takzvaných kyret (profesionálne čistenie zubov, PZR, kyretáž). Jedná sa o sterilizovateľné ručné nástroje, ktoré sú na koncoch brúsené v určitom uhle.
Toto špeciálne brúsenie umožňuje, aby boli kyrety vedené tesne pozdĺž zubnej substancie. Výsledkom je efektívne odstránenie tvrdých (mierka) a mäkké (plaketa) doska. Všetky plaketa ktorá leží nad líniou ďasien (supragingiválna), sa dôkladne odstráni.
Ďalej je pacient predstavený vhodný typ ústna hygiena a manipulácia s zubná niť a / alebo medzizubné kefky (zubná kefka). The stav parodontu už možno výrazne vylepšiť vykonaním profesionálneho čistenia zubov a štúdium vhodná technika čistenia zubov. Vo väčšine prípadov nie je potrebné k akútnemu zadržiavaniu a liečbe EZS pridať ďalšie liečebné opatrenia paradentóza.
Ak je však paradentóza pokročilejšia, nasleduje fáza uzavretej liečby. V tejto fáze sú odstránené všetky usadeniny pod líniou ďasien (subgingiválne). Okrem kyret používaných vo fáze hygieny sa používajú aj sonické a / alebo ultrazvukové ručné nástroje.
Týmto spôsobom, dokonca zvlášť fixne plaketa a mierka možno odstrániť. Po vyčistení zubov sa ďasnám poskytne týždenné obdobie hojenia, počas ktorého sú hĺbky vreciek zvyčajne už výrazne znížené. Postup liečby sa hodnotí v samostatnom kontrolnom stretnutí opätovným meraním hĺbok vrecka.
V prípade malých redukcií alebo obzvlášť hlbokých počiatočných vačkov (od hĺbky približne 7 mm) je často potrebné zahájiť otvorenú metódu spracovania. V priebehu tohto zákroku sa ďasná chirurgicky otvoria skalpelom a zubný lekár potom môže vizuálnou kontrolou odstrániť (subgingiválny) plak pod ďasnami. Okrem toho môžu byť kostné defekty, ktoré sa už vyskytli, vyplnené kostným náhradným materiálom v tej istej relácii.
Okrem výhody lepšej viditeľnosti má táto metóda aj množstvo nevýhod. Napríklad doba hojenia je v porovnaní s uzavretou procedúrou podstatne dlhšia. Je to spôsobené tým, že chirurgické rezy vždy spôsobujú traumu preniknutému tkanivu.
Šanca na úspech parodontálnej liečby sa môže mnohonásobne zvýšiť použitím vhodného antibiotika, pretože pôvodný plak nakoniec pozostáva z odpadových produktov baktérie. V rámci prevencie (profylaxie) okamžitej reinfekcie je preto veľmi užitočné znížiť bakteriálnu kolonizáciu v ústna dutina. Ďalej sa pacientom odporúča, aby používali antibakteriálne látky ústa po umytí zubov opláchnite (tzv. dezinfekcia plnými ústami).
Tým sa tiež zníži počet baktérie. Nová možnosť liečby spočíva v antimikrobiálnej fotodynamike laserová terapia. Tu sa do gumových vreciek zavedie špeciálna látka (fotosenzibilizátor).
Táto látka sa aktivuje laserom. Kyslík sa uvoľňuje z baktérie ktoré absorbujú túto látku a baktérie citlivé na kyslík hynú. Vzhľadom na takmer úplné zničenie baktérií laserom nie je antibiotická liečba nevyhnutná.
Laser nepoškodzuje okolité tkanivo, čo zabraňuje krvácaniu a urýchľuje proces hojenia. Ak sa však rozhodnete pre laserová terapia, musíte si to financovať sami. Kompletné ošetrenie celého laserom chrup predstavuje cca.
250 - 300 EUR a je potrebné ich zaplatiť súkromne. Aby sa dosiahol čo najefektívnejší účinok antibiotika, je najlepšie ho podávať bezprostredne po odstránení tvrdého a mäkkého plaku zubným lekárom. U každého pacienta s paradentózou sa vyskytuje iný typický výskyt paradentózy (patologických) baktérií, ktoré sa pri paradentóze vyskytujú. . Aby bolo možné zvoliť antibiotikum vhodné pre každého jednotlivého pacienta, je potrebné vykonať analýzu existujúcich baktérií v ústna dutina by sa malo uskutočniť.
Týmto spôsobom je možné cielene zasiahnuť proti zvýšenému počtu baktérií. V závislosti od prítomnosti bakteriálnych druhov sa používajú okrem iných tieto účinné látky: amoxycilín, ciprofloxacín, metronidazol, Doxycyclin, tetracyklínklindamycín. Veľmi účinné sú často aj aplikované kombinácie metronidazolu a amoxycilínu alebo metronidazolu a ciprofloxacínu.
V mnohých prípadoch je čas príjmu antibiotík 2-3 krát denne počas 7 dní. To sa môže líšiť v závislosti od aktívnej zložky. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára.
Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré sa používajú pri vlastnej liečbe paradentózy. Medzi ne patrí napríklad peroxid vodíka. Považuje sa za silné antibakteriálne činidlo, ktoré sa môže použiť ako a ústna voda v zriedení s vodou (1: 2) ráno a večer.
Je veľmi dôležité neprehltnúť oplach a potom opláchnuť ústa s vodou. Ďalej je prášok do pečiva známym domácim liekom na boj proti baktériám pod ďasnami. Prášok do pečiva sa zmieša s vodou na pastu a nanáša sa na ďasná pomocou a prst.
Po 10 minútach ústa je možné vypláchnuť. Ďalšími známymi prostriedkami pre domácnosť, ktoré už údajne viedli k úspechu, sú zelený čaj, aloe vera gélová alebo olejová kúra, pri ktorej sa lyžica za studena lisovaného slnečnicového oleja prepláchne v ústach asi 15 minút pred prvým jedlom a potom vypľuje. Všeobecne je však tiež veľmi dôležité vedieť, že domáce lieky už mali úspech v doplnkovej liečbe paradentózy, ale že predstavujú vlastnú alternatívu liečby.
Samotné ošetrenie prebieha u zubára. Zredukovať klíčky v ústna dutina často sa používajú niektoré domáce opravné prostriedky. Medzi ne patrí použitie čajovníkový olej v rámci ústna voda.
Za týmto účelom zmiešajte 1 čajovú lyžičku čajovníkový olej v pohári vlažnej vody. Ústna voda sa má používať niekoľkokrát denne. Ďalej olejová kúra s čajovníkový olej možno vykonať.
Pri prevencii paradentózy a v boji proti nežiaducemu sa už osvedčila takzvaná ťažba oleja klíčky v ústnej dutine. Navyše ráno po vstávaní na prázdno žalúdok lyžica oleja z čajovníkového oleja sa vypláchne v ústach. Olej je vťahovaný cez zuby asi 10 - 15 minút, kým emulguje zo žltkastej na bielu tekutinu.
Potom môžete olej vypľuť do papierovej vreckovky a zlikvidovať. Domáce lieky by sa však mali používať, ak vôbec, iba ako podpora skutočnej terapie v zubnej ordinácii. Homeopatia môže byť a doplnok na konvenčnú liečbu paradentózy.
Je však veľmi dôležité vedieť, že homeopatická liečba nie je alternatívou k zubnému ošetreniu. Ak je paradentóza už pokročilá, musí sa podať aj antibiotikum. Proti agresívnym baktériám neexistuje iný spôsob boja.
Homeopatická liečba je napriek tomu možná doplnok, najmä v následnej starostlivosti. Medzi vhodné prostriedky patrí ArnicaKomplex Aqua Silica Nestmann, oplachovacie roztoky alebo Schüsslerove soli (najmä č. 2, 3, 11). O presných možnostiach doplnkovej liečby paradentózy by ste sa mali poradiť s homeopatom.
Všetky články v tejto sérii:
