Požitie cudzieho telesa (ICD-10-GM T18-: Cudzie telo v tráviaci trakt) nastáva pri prehltnutí cudzieho telesa a prechode cez gastrointestinálny trakt (zažívací trakt) - hypofaryng (ústa časť hltana a dolného hltana), pažerák (pažerák), žalúdok, tenké črevoa dvojbodka (hrubé črevo). Požitie cudzieho telesa patrí medzi najbežnejšie diagnózy v pediatrickej medicíne (detskí pacienti). Požitie cudzieho telesa sa však môže vyskytnúť aj u dospelých, napríklad u opitých ľudí, bezvedomia, psychiatrických chorôb alebo neurologických deficitov, pri ktorých je narušené prehĺtanie. Medzi bežne požité cudzie telá u dojčiat a detí predškolského veku patria:
- Batérie, gombíkové články (sú čoraz bežnejšie).
- Mince (> 80% prípadov)
- Hračky / diely, guľky
- magnety
- tlačidla
- jedlo
Staršie deti tiež niekedy z nepozornosti prehltnú čiapočku s guľôčkovým perom, ktorú si „dočasne“ uložia v krabičke ústa.Dospelí prehĺtajú cudzie telá väčšinou v priebehu príjmu potravy (rybie koláče, kuracie mäso kosti, kúsky mäsa nežuvali dostatočne malé). Podobne, umelý chrup patria medzi požité cudzie telá dospelých. Cudzie telesá možno klasifikovať podľa nasledujúcich kritérií:
- Rozmery:
- Dlhšie alebo kratšie ako 6 cm?
- Priemer väčší alebo menší ako 2.5 cm?
- Štruktúra povrchu:
- Špicaté alebo tupé?
- Sploštené alebo s ostrými hranami?
- Materiál alebo obsah:
- Jedlo?
- Drogy?
- Batéria?
- Magnet / y?
- Vlastnosti:
- Rádiopaque?
- Kovový?
- Chemicky inertný? (nezúčastnená na chemických procesoch)
Vrchol frekvencie: požitie cudzieho telesa sa vyskytuje predovšetkým u detí, to znamená vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Postihnuté sú však najmä deti medzi 2. a 3. rokom života. Prevalencia (incidencia ochorenia) bolusu (zasiahnutie bolusu (lastovičník), ktorý sa zasekol v pažeráku) je 13 na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Ak existuje podozrenie na požitie cudzieho telesa, je potrebné vždy vyhľadať pediatra. V prípade potreby pediater odošle pacienta na kliniku. Aj diagnostika aj terapie by mali byť interdisciplinárne. Priebeh a prognóza sú významne ovplyvnené veľkosťou cudzieho telesa, tvarom a materiálom. V prípade tupého, krátkeho a úzkeho cudzieho telesa, ktoré prešlo cez pylorus (žalúdok brána), je možné čakať a pozorovať. Ak je cudzie teleso ostrými alebo toxickými, ak je to batéria, gombíková bunka alebo niekoľko magnetov, alebo ak je prehltnuté cudzie teleso uviaznuté v crikofaryngeálnej oblasti (oblasť hrdla v úrovni krčných stavcov C5, vyžaduje sa rýchle opatrenie). / C6) alebo v pažeráku (pažeráku), pretože potom existuje riziko aspirácie (dusenia) (urgentné!). To tiež existuje, ak sú prehltnuté mince zadusené. Ak väčšie cudzie telesá prešli pažerákom, zvyčajne zostávajú v žalúdok. Ďalší postup potom závisí od toho, či je cudzie teleso klasifikované ako nebezpečné, netoxické alebo mechanicky neškodné. Ak je cudzie telo nebezpečné, mala by byť postihnutá osoba hospitalizovaná pre hospitalizáciu monitoring. Rovnako, ak sa vyskytnú príznaky. Ak sa jedná o neškodné cudzie teleso v žalúdku a pacient nemá príznaky, je možné počkať, kým sa cudzie teleso nevylúči prirodzene (ambulantne monitoring). Röntgen monitoring by sa malo vykonať po 7-10 dňoch. V tomto prípade sa komplikácie očakávajú zriedka. Ak je cudzie teleso veľké a priechodnosť pyloru je nepravdepodobná, musí sa vykonať extrakcia (odstránenie). Guľôčky a pripútané kúsky často odchádzajú spontánne. Prehltnuté gombíkové bunky môžu spôsobiť vážne miestne zdravie poškodenie vybitým prúdom batérie. Okrem toho môžu z batérie unikať toxické látky, ktoré môžu spôsobiť miestne poškodenie popáleniny.Viesť- prehltnuté predmety, ako napríklad olovené pelety zo záclonovej šnúry, môžu spôsobiť otravu. Detských hračiek môže byť iba dostatok viesť uvoľniť najviac 0.7 mikrogramu viesť za deň pri náhodnom požití. Kovové cudzie telesá by sa mohli transportovať pomocou magnetov pod Röntgen fluoroskopia. Existuje však riziko aspirácie, pretože cudzie teleso by mohlo pri výstupe stratiť kontakt s magnetom. Asi 80-90% prijatých cudzích teliesok sa vylučuje prirodzene (cestou naturalis), 10-20% sa endoskopicky („odrazom“) a iba 1-2% si vyžaduje chirurgické odstránenie. U dospelých asi 60% požitých cudzích teliesok spontánne opúšťa gastrointestinálny trakt. Priemerná doba prechodu je 5 dní. To, či je požitie cudzieho telesa smrteľné (smrteľné), závisí od mechanických a fyzikálnych vlastností cudzieho telesa. Úmrtnosť (počet úmrtí v danom časovom období, založený na počte príslušnej populácie) je menej ako 0.05%. Väčšina požitých cudzích telies prechádza bez nich zdravie dôsledky.
