Ako sa lieči bazocelulárny karcinóm?
Existuje niekoľko možností na liečbu bazocelulárneho karcinómu. Skutočnosť, že bazocelulárne karcinómy majú nízku mieru metastáz 0.03%, a teda „sa v zásade nevytvára metastázy„(A že preto je potrebné lokálne ošetriť iba jednu postihnutú časť tela) má veľký význam pre plánovanie terapie. Stále však môžu prerásť do okolitého tkaniva a zničiť ho.
Bazaliómy sú preto potenciálne veľmi nebezpečné a mali by sa čo najskôr odstrániť. Ktorá z rôznych metód odstránenia sa použije, závisí od rôznych faktorov, ako napríklad :. Všeobecne je však chirurgia terapiou voľby, pretože ponúka najlepšiu šancu na úplné uzdravenie.
- Vek a celkový stav pacienta a
- Charakteristika nádoru, ako je jeho lokalizácia, forma rastu a rozsah
Terapiou prvej voľby je mikroskopicky kontrolované chirurgické odstránenie bazocelulárneho karcinómu. Operáciu bazocelulárneho karcinómu môže zvyčajne vykonať ambulantne dermatológ, takže pacient zvyčajne nemusí byť hospitalizovaný v nemocnici. Pretože je to operácia dosť drobná, prinajmenšom ak je bazocelulárny karcinóm zistený v počiatočnom štádiu, je možné ju zvyčajne vykonať v lokálnych podmienkach. anestézie.
Pri excízii kožného nádoru je dôležité odstrániť nielen nádorové tkanivo, ale aj časť okolitého tkaniva, aby sa zabezpečilo, že je nádor úplne bez nádoru, a aby sa znížilo riziko jeho návratu (recidívy). Pri tomto postupe sa nádorové tkanivo exciduje šetrne, s rozpätím 2-4 mm. Okraj vyrezaného bazocelulárneho karcinómu sa často znovu skúma pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú na okraji ešte nádorové bunky.
Ak je to tak, vykoná sa druhá operácia na úplné odstránenie nádoru. Ak je bazocelulárny karcinóm už vo veľmi pokročilom štádiu, a preto má väčšiu veľkosť, môže chirurgické odstránenie niekedy viesť k tvorbe jaziev. V závislosti od umiestnenia môžu viesť k (hlavne kozmetickým) poruchám, a preto niekedy po ďalšej operácii nasleduje transplantácia kože.
Rádioterapia pre bazocelulárny karcinóm
Prevádzka a bazalióm nie je vždy možné. To je napríklad prípad, keď je chirurgický zákrok nefunkčný z dôvodu blízkosti bazocelulárneho karcinómu k iným štruktúram. Vo väčšine prípadov ide o bazocelulárny karcinóm tváre alebo bazocelulárny karcinóm, ktorý zostal dlhšiu dobu nezistený a prerástol ďaleko do hĺbky.
K dispozícii sú teda aj ďalšie možnosti terapie. Druhou voľbou je zvyčajne radiačná terapia (rádioterapia), pretože má podobne dobré výsledky ako chirurgický zákrok. Jeho hlavnou nevýhodou však je, že má veľké množstvo vedľajších účinkov.
Ďalej nie je možné vyšetriť tkanivo na prítomnosť nádorových buniek, a teda si byť istý, či bazocelulárny karcinóm skutočne úplne zmizol. Preto je miera rekurencie po rádioterapii vyššia ako po operácii. Ďalšou výhodou je, že nedochádza k poškodeniu pokožky, pretože nedochádza k zjazveniu, a preto sa dosahujú lepšie kozmetické výsledky.
Štandardnou technikou je ožarovanie povrchovými röntgenovými lúčmi. Aj tu sa podľa veľkosti nádoru zachováva bezpečnostná rezerva 0.5 - 1.5 cm. Rizikové orgány v ožarovacom poli (napr. Oko, ušnica atď.)
sú chránené oloveným krytom. Dávka, tj. Sila Röntgen žiarenia, sa pohybuje medzi 1.8 až 5 sivými, v závislosti od veľkosti a rastového správania nádorového tkaniva. rádioterapia zvyčajne vyžaduje niekoľko sedení.
